Что такое мадароз?
Мадароз — это патологическое выпадение ресниц или бровей. Он может быть:
- Односторонним или двусторонним;
- Неполным (частичным) или полным (тотальным);
- Нерубцовым или рубцовым.
При нерубцовом мадарозе волосяные фолликулы сохраняются, поэтому процесс потенциально обратим. Рубцовый мадароз обусловлен глубоким воспалением с исходом в фиброз тканей, что чаще приводит к необратимой утрате ресниц и волосков бровей.
Изолированное выпадение только ресниц также называют мильфозом (milphosis).
Кто входит в группу риска?
Мадароз может развиться у лиц обоего пола в любой возрастной группе, однако, в зависимости от этиологического фактора, чаще встречается у пожилых людей.
Каковы причины мадароза?
Мадароз вызывается любым патологическим процессом, повреждающим волосяную луковицу или стержень волоса, приводя к временной или стойкой алопеции.
К частым причинам мадароза относятся:
- Стафилококковая инфекция;
- Простой герпес (Herpes simplex);
- Розацеа;
- Гнездная алопеция;
- Гипотиреоз (характерно двустороннее выпадение наружной трети бровей — симптом Хертога);
- Гипертиреоз;
- Атопический дерматит;
- Псориаз;
- Травмы;
- Ятрогенный мадароз, вызванный терапевтическими вмешательствами, такими как химиотерапия, лучевая терапия, лазерное лечение и инъекции ботулинического токсина.
Гнездная алопеция
Гнездная алопеция
Атопическая экзема
К редким причинам мадароза относятся:
- Дискоидная красная волчанка (ДКВ);
- Склеродермия;
- Фолликулярный плоский лишай и фронтальная фиброзирующая алопеция;
- Различные виды злокачественных новообразований кожи, такие как интраэпидермальная карцинома, базальноклеточная карцинома, плоскоклеточный рак или меланома;
- Инфекционные поражения кожи, обусловленные грибами-дерматофитами (дерматомикозы), атипичными микобактериями, лепрой и вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ);
- Гипервитаминоз A;
- Медикаментозная и токсическая интоксикация (например, солями таллия, кокаином);
- Генетические или врожденные нарушения (например, ихтиозиформная эритродермия, эктодермальная дисплазия, криптофтальм, синдром Элерса — Данлоса);
- Психические расстройства (например, трихотилломания и патомимия / артифициальный дерматит).
Дискоидная красная волчанка
Фронтальная фиброзирующая алопеция
Посмотреть больше изображений мадароза.
Как диагностируется мадароз?
Диагноз устанавливается клинически на основании тщательно собранного анамнеза и объективного осмотра. Дополнительные диагностические методы могут включать:
- Трихоскопию (дерматоскопию волос и фолликулярных юнитов);
- Мазки с кожи для бактериологического посева и лабораторные тесты на вирусные инфекции, включая полимеразную цепную реакцию (ПЦР);
- Соскоб на патогенные грибы для микроскопии и культурального исследования;
- Биопсию кожи с последующим гистологическим исследованием;
- Лабораторные анализы крови (включая оценку функции щитовидной железы и определение уровня витамина A).
Каково лечение мадароза?
Специфическая терапия зависит от первопричины состояния (например, назначение курса системных антибиотиков при бактериальной инфекции). Неспецифические и корректирующие методы включают:
- Косметический камуфляж;
- Накладные ресницы и брови;
- Перманентный макияж (татуаж);
- Раствор миноксидила;
- Местные аналоги простагландинов (например, биматопрост);
- Трансплантацию волос и хирургическую пересадку ресниц.
Литература
- Jones D. Enhanced eyelashes: prescription and over-the-counter options. Aesthetic Plast Surg 2011; 35: 116–121. DOI: 10.1007/s00266-010-9561-3. PubMed Central
- Khong JJ, Casson RJ, Huilgol SC, Selva D. Madarosis. Surv Ophthalmol 2006; 51: 550–60. DOI: 10.1016/j.survophthal.2006.08.004. PubMed
- Kowing D. Madarosis and facial alopecia presumed secondary to botulinum a toxin injections. Optom Vis Sci 2005; 82: 579–82. PubMed
- Kumar A, Karthikeyan K. Madarosis: a marker of many maladies. Int J Trichology 2012; 4: 3–18. DOI: 10.4103/0974-7753.96079. PubMed Central
- Sachdeva S, Prasher P. Madarosis: a dermatological marker. Indian J Dermatol Venereol Leprol 2008; 74: 74–6. Review. Journal
- Tames SM, Goldenring JM. Madarosis from cocaine use. N Engl J Med 1986; 314(20): 1324. PubMed
Материалы на DermNet