Зачем умываться и мыть кожу?

Чистота дарит ощущение свежести, бодрости и комфорта. Очищение кожи позволяет удалить избыток кожного сала (себума), неприятные запахи, макияж, солнцезащитные средства и внешние загрязнения.

Как правильно мыть кожу

Аккуратно очищайте проблемные зоны после пробуждения, после физических нагрузок и перед сном. Увлажните кожу водой. Нанесите мыло или очищающее средство на ладони, добавьте немного теплой воды и взбейте пену. Мягкими массажными движениями распределите пену по коже. Тщательно смойте средство водой. Аккуратно промокните кожу полотенцем, избегая трения.

Как определить тип кожи: нормальная, сухая, жирная или чувствительная?

Эти понятия чаще всего применяются к коже лица, но могут относиться и к другим участкам тела. Чтобы определить тип кожи, умойтесь и промокните лицо насухо. Подождите один час, затем прижмите сухую бумажную салфетку ко лбу, щекам, подбородку и носу. Если на лице нет жирного блеска, а на салфетке не осталось масляных следов, у вас нормальная кожа. Если кожа кажется стянутой, выглядит шелушащейся и следов на салфетке нет — у вас сухая кожа. Если лицо блестит, а салфетка пропиталась себумом — кожа жирная. У многих людей наблюдается комбинированная кожа: Т-зона (лоб, нос, подбородок) жирная, а кожа щек нормальная или сухая.

Нормальная кожа характеризуется оптимальным балансом влаги и липидов. Она имеет слабокислую реакцию с уровнем pH 4,5–5,75 (в подмышечных впадинах около 6,5). На поверхности кожи в норме обитает множество комменсальных бактерий и дрожжеподобных грибов, которые формируют микробиом и защищают кожный покров от патогенной инвазии (например, стафилококков или стрептококков).

Чувствительная кожа склонна к покалыванию, зуду и жжению, особенно во время или сразу после умывания. Она часто бывает сухой и гиперреактивной, то есть склонной к развитию дерматита (зудящих воспалительных папул и шелушения). Чувствительная кожа нередко склонна к эритеме, быстро краснеет при температурных колебаниях или имеет выраженную сеть расширенных капилляров (телеангиэктазии).

Нередко гиперчувствительность обусловлена фоновыми дерматозами, такими как:

Что входит в состав очищающих средств?

Существует широкий спектр средств для очищения кожи: кусковое мыло, жидкие растворы, гели, кремы, шампуни, скрабы, маски, специальные салфетки и спонжи. При разработке таких продуктов производители оценивают их мягкость, биоразлагаемость, профиль безопасности, моющую способность, эмульгирующие и увлажняющие свойства, удобство применения, сенсорные характеристики на коже, запах (отдушки) и скольжение. Стоимость средств может существенно различаться, хотя составы дорогого и бюджетного продуктов порой бывают практически идентичными.

Поверхностно-активные вещества (ПАВ)

Одной чистой воды для полноценного очищения недостаточно: удаление грязи, которая чаще всего представлена жирорастворимыми (липофильными) соединениями, прочно связанными с кожей, требует присутствия ПАВ (тензидов, детергентов). ПАВ могут представлять собой классические мыла, синтетические моющие основы или их комбинацию. Именно они определяют пенообразование продукта, тактильные ощущения на коже и легкость смывания.

Молекулы ПАВ состоят из жирорастворимой (липофильной) и водорастворимой (гидрофильной) частей:

  • Липофильный фрагмент связывается с молекулами жира и загрязнений, отрывая их от поверхности кожи.
  • Гидрофильный фрагмент обеспечивает смывание образовавшихся мицелл водой.

Поверхностно-активные вещества классифицируют по электрическому заряду:

  • Анионные (отрицательно заряженные) ПАВ обильно пенятся; к ним относятся лаурилсульфат натрия (SLS), лауретсульфат натрия (SLES) и сульфосукцинаты. Они легко смываются водой.
  • Катионные (положительно заряженные) ПАВ, например, триметилдодециламмония хлорид.
  • Амфотерные ПАВ (например, кокамидопропилбетаин) несут как положительный, так и отрицательный заряд. Они комфортны в применении и снижают раздражающий потенциал анионных ПАВ.
  • Неионогенные ПАВ включают полиэтиленгликоли (ПЭГ) и алкилполиглюкозиды (APG).

Другие ингредиенты

  • Вода — растворяет и удаляет гидрофильные загрязнения.
  • Эмульгаторы (например, диэтаноламин, ДЭА) — предотвращают расслоение эмульсии на несмешивающиеся фазы.
  • Эмоленты и увлажнители — восполняют дефицит липидов рогового слоя и удерживают влагу в эпидермисе.
  • Отдушки (ароматизаторы) — придают приятный запах.
  • Консерванты — продлевают срок годности и подавляют рост бактерий и плесневых грибов.
  • Красители, влагоудерживающие агенты (гумектанты), загустители и растворители (например, глицерин) — оптимизируют текстуру, вязкость и товарный вид продукта.
  • Биоциды (антисептики), такие как триклозан и пара-хлор-мета-ксиленол (PCMX), подавляют кожную микрофлору. Они уменьшают неприятный запах тела и полезны при обострении некоторых дерматозов, включая атопический дерматит и акне. В зависимости от концентрации и экспозиции они способны уничтожать патогенные бактерии, вызывающие кишечные и внутрибольничные инфекции. Однако регулярное применение антибактериального мыла в быту вызывает опасения врачей из-за риска селекции антибиотикорезистентных штаммов. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) запретило розничную продажу антисептических моющих средств с рядом активных компонентов, включая триклозан.
  • Абразивные частицы (скрабы) — механически отшелушивают огрубевший эпидермис или удаляют трудносмываемые промышленные загрязнения.
  • Антиоксиданты, витамины и альфа-гидроксикислоты (фруктовые кислоты, АНА) — выравнивают микрорельеф кожи и уменьшают признаки фотостарения.
  • Растительные экстракты — используются благодаря вяжущему, успокаивающему, увлажняющему или природному антисептическому действию.
  • Эксфолиирующие, кератолитические и комедонолитические добавки (салициловая кислота, бензоила пероксид) — предназначены для терапии угревой сыпи.

Осложнения и нежелательные реакции при очищении кожи

Мыло и очищающие средства могут вызывать раздражение и нарушать барьерную функцию кожи. При использовании современных синдетов ведущих дерматологических марок, разработанных для чувствительной кожи, подобные реакции возникают редко. Однако избыточное и слишком частое мытье приводит к следующим последствиям:

  • Сдвиг pH кожи в щелочную сторону. Чистая вода имеет нейтральный pH около 7, тогда как традиционное кусковое мыло является щелочью с pH 9–12, разрушающей кислотную мантию Маркионини.
  • Дисбиоз микробиома: защелачивание среды способствует колонизации и росту Cutibacterium acnes.
  • Смывание водно-липидной мантии (себума), что резко увеличивает трансэпидермальную потерю воды (ТЭПВ) и провоцирует развитие дерматита.
  • Обезжиривание эпидермиса и формирование выраженного ксероза (сухости).
  • Десквамация и повреждение корнеоцитов, что нарушает целостность рогового слоя и повышает проницаемость кожи для внешних ирритантов и аллергенов.
  • Сухая кожа с нарушенным барьером высоко восприимчива к вторичному инфицированию Staphylococcus aureus с развитием импетиго.
  • Развитие простого раздражительного (ирритантного) контактного дерматита (эритема, сухость, микротрещины, шелушение). Это может быть вызвано как самим ксерозом, так и агрессивными анионными ПАВ: например, лаурилсульфат натрия значительно более агрессивен, чем лауретсульфат натрия. Средства для умывания против акне требуют осторожности при одновременном нанесении лечебных топических средств (ретиноидов, бензоила пероксида), так как суммарный раздражающий эффект ведет к тяжелому контактному дерматиту.
  • Ощущение жжения и покалывания, особенно провоцируемое спиртами, гелевыми основами и альфа-гидроксикислотами.
  • Контактная крапивница (уртикарная сыпь, зуд, гиперемия и отек в течение нескольких минут после контакта), индуцированная отдушками, консервантами или бензоила пероксидом.
  • Некоторые комедогенные формулы могут провоцировать возникновение комедонального акне.
  • Агрессивное механическое очищение скрабами травмирует капсулы комедонов, трансформируя их в воспалительные акне-элементы (папулы и пустулы).
  • Применение плотных окклюзионных эмолентов для борьбы с сухостью после умывания может усугублять течение акне.
  • Аллергический контактный дерматит (ГЗТ IV типа) в ответ на отдельные компоненты средства:
    • Растительные экстракты и эфирные масла (например, ромашка, лаванда, масло розы);
    • Консерванты, такие как метилхлоризотиазолинон/метилизотиазолинон (Kathon CG) или кватерниум-15;
    • Отдушки (гидроксицитронеллаль, дубовый мох);
    • Эмоленты, в частности ланолин (шерстяной воск);
    • Канифоль (гарпиус) — смолистое вещество, иногда входящее в состав прозрачного кускового мыла.
  • Белковый контактный дерматит — редкая комбинированная реакция по типу контактной крапивницы и экзематозного дерматита на белковые фракции (например, арахис или экстракт овса).

Натуральное кусковое мыло

Мыло известно с древнейших времен, однако его массовое промышленное производство для гигиенических целей началось в середине XVIII века с развитием технологий омыления.

Традиционное мыло — это анионное ПАВ. Его получают путем реакции омыления растительных масел или животных жиров щелочью, в результате чего образуются глицерин и натриевые соли высших жирных кислот. Жировой основой служат говяжий или свиной жир, рыбий жир либо растительные масла (пальмовое, кокосовое, оливковое). В древности щелочной компонент получали из золы, а в современном производстве твердого кускового мыла применяют гидроксид натрия (NaOH). Жидкие мыла традиционно синтезируют с использованием гидроксида калия (KOH).

Твердость, пенообразование и прозрачность куска мыла зависят от соотношения жирных кислот и вспомогательных добавок.

Недостатки щелочного мыла

  • Высокий щелочной pH (9–11), повреждающий естественную кислую мантию кожи. В щелочной среде активируются эпидермальные протеазы, разрушающие корнеодесмосомы и структурные белки барьера.
  • В жесткой воде (с высокой концентрацией ионов кальция и магния) мыло образует нерастворимый осадок («мыльный шлам»). Это нивелирует моющие свойства и вынуждает расходовать больше продукта.
  • Осадок солей кальция и карбонатов задерживается на коже, вызывая механическое и химическое раздражение.
  • Подвержено деструкции и прогорканию при длительном хранении.

Синдеты (бесщелочное мыло)

Синтетические детергенты («синдеты», от англ. synthetic detergents) были синтезированы в 1950-х годах и сегодня составляют основу современной медицинской дерматокосметики. Их производят на основе нефтехимического сырья и/или олеохимических соединений (жиров и масел природного происхождения). Углеводородные цепи формируют липофильную часть молекулы ПАВ, а гидрофильный конец синтезируют путем сульфатирования или этоксилирования с помощью серного ангидрида, серной кислоты или оксида этилена.

По сравнению с традиционным щелочным мылом синдеты:

  • Имеют сбалансированный физиологический уровень pH (около 5,5);
  • Сдерживают колонизацию волосяных фолликулов бактериями Cutibacterium acnes;
  • Не образуют осадка в жесткой воде и полностью смываются;
  • В значительно меньшей степени вызывают ксероз;
  • Оптимально переносятся чувствительной и атопичной кожей;
  • Имеют более высокую себестоимость и цену.

Гипоаллергенные очищающие средства

В формулах гипоаллергенных средств дерматологических линеек минимизировано содержание потенциальных контактных аллергенов. Обычно такие средства маркируются как «без отдушек» (fragrance-free; допускается минимальное количество маскирующих нейтрализаторов запаха), «мягкое» (mild) и «не раздражает кожу». При склонности к акне важно выбирать текстуры с отметками «некомедогенно» (non-comedogenic) и «oil-free» (не содержит масел).

Необходимо помнить, что даже продукты с пометкой «гипоаллергенно» могут вызывать реакции раздражения у лиц с экстремально чувствительной кожей, а в редких случаях способны стать причиной аллергического контактного дерматита.

Маркировка и регулирование

В США требования FDA гласят: «Если на этикетке мыла или очищающего средства заявляются косметические свойства (увлажнение, дезодорирование), продукт подчиняется регламенту для косметических средств, и на этикетке должен быть приведен полный перечень ингредиентов по INCI. Если же заявляются фармакологические свойства (антибактериальное, антиперспирантное, против акне), средство классифицируется как лекарственный препарат, и производитель обязан указать все активные фармацевтические субстанции в соответствии с правилами для безрецептурных медикаментов».

В Новой Зеландии специфические требования к раздельной маркировке таких средств отсутствуют.

Материалы по теме на DermNet

Дополнительные ресурсы

 

Книги по дерматологии