Что такое воспалительные элементы при акне?

Воспалительные элементы при акне включают небольшие красные узелки (папулы), гнойнички (пустулы), крупные воспалительные узлы (нодулы) и псевдокисты (флюктуирующие узловые образования). Воспалительные элементы угревой сыпи часто бывают болезненными.

 

Пустулы при акне

 

Дополнительные клинические снимки акне:

Каковы причины воспаления элементов сыпи при акне?

Воспалительный элемент обычно возникает в результате разрыва стенки закрытого комедона. Однако он также может первично манифестировать на клинически неизмененной коже.

Развитие воспаления обусловлено активацией иммунного ответа внутри и вокруг пилосебационного комплекса (волосяного фолликула и сальной железы). К факторам, способствующим воспалению, относятся:

  • Свободные жирные кислоты и компоненты кожного сала, которые проникают в дерму после разрыва протока и требуют фагоцитарной элиминации;
  • Биологически активные метаболиты и антигены, секретируемые бактериями акне, в частности Cutibacterium acnes, диффундирующие в окружающую дерму;
  • Провоспалительные медиаторы (ИЛ-1α, ИЛ-1β, ФНО), секретируемые эпителием протоков сальных желез как часть реакций врожденного иммунитета;
  • Фолликулярный детрит, способный провоцировать более тяжелую гранулематозную воспалительную реакцию с участием макрофагов и гигантских клеток;
  • Реакция гиперчувствительности или гиперергический иммунный ответ на антигены C. acnes, рассматриваемый как вероятный триггер наиболее тяжелой формы заболевания — молниеносного акне (acne fulminans).

Дополнительные материалы на DermNet

Литература по дерматологии