Аллергия на кватерниум-15

Что такое кватерниум-15 и где он содержится?

Кватерниум-15 (quaternium-15) представляет собой консервант, высвобождающий формальдегид. Он широко используется во многих косметических средствах и фармацевтических препаратах, а также служит консервантом в коммерческой и промышленной продукции. В таблице ниже приведены некоторые продукты, которые могут содержать кватерниум-15.

Продукты, содержащие кватерниум-15

Каковы клинические проявления аллергии на кватерниум-15?

У лиц с гиперчувствительностью к кватерниуму-15 реакция может быть обусловлена либо сенсибилизацией к формальдегиду, либо истинной специфической сенсибилизацией непосредственно к кватерниуму-15. При любом типе чувствительности развиваются типичные проявления аллергического контактного дерматита (эритема, папулезно-везикулезные высыпания, зуд, шелушение).

Положительные аппликационные пробы (патч-тесты) 

Контактный дерматит кистей 

Контактный дерматит кожи лица 

Как определить наличие аллергии на кватерниум-15?

Аллергия на кватерниум-15 диагностируется на основании клинического анамнеза и постановки специальных аллергологических проб — патч-тестов (аппликационных накожных проб). Для тестирования используется 1% кватерниум-15 в вазелине. У многих пациентов с аллергией на кватерниум-15 также выявляется положительная реакция на формальдегид.

Самостоятельное тестирование продукта на наличие кватерниума-15 (провокационная проба) возможно, но должно проводиться только после предварительной консультации с врачом. Этот тест допустим исключительно для несмываемых продуктов (кремы, лосьоны, уходовая косметика, исключая тушь и подводку для глаз). Наносите небольшое количество средства на ограниченный чувствительный участок кожи (например, локтевой сгиб) дважды в день в течение одной недели. Ежедневно осматривайте зону нанесения; при отсутствии патологической кожной реакции повторите тест на небольшом участке кожи перед ушной раковиной. Если реакция отсутствует, аллергия маловероятна. Тем не менее следует соблюдать осторожность при нанесении на обширные области, поскольку средство может обладать ирритантным потенциалом.

Смываемые средства, такие как шампуни, мыло и очищающие гели, не подлежат подобному тестированию, поскольку длительный или закрытый контакт с ними на нежных участках кожи способен спровоцировать простой раздражительный (ирритантный) дерматит.

Лечение контактного дерматита, вызванного кватерниумом-15

При подтверждении диагноза аллергии на кватерниум-15 необходимо полностью исключить контакт с любыми содержащими его продуктами.

При возникновении дерматита терапия проводится по стандартному протоколу ведения острого дерматита / экземы: назначение топических глюкокортикостероидов, регулярное применение эмолентов, а также терапия вторичной бактериальной инфекции при ее присоединении (например, вызванной Staphylococcus aureus).

Как избежать контакта с кватерниумом-15?

Внимательно читайте состав на маркировке потребительских товаров и избегайте применения продуктов, содержащих кватерниум-15 или любые его синонимы.

Избегайте перекрестно реагирующих веществ, на которые у вас также может быть аллергия. Сюда входят формальдегид и другие консерванты, высвобождающие формальдегид, входящие в состав косметики, топических средств, а также смазочно-охлаждающих жидкостей и промышленных составов.

Если у вас подтверждена реакция на сам формальдегид, следует исключить все перечисленные ниже консерванты-доноры формальдегида (за исключением бронопола, если специфический тест на него отрицателен). Если реакция возникла изолированно только на один из доноров формальдегида, но отрицательна на формальдегид, исключению подлежит лишь конкретный виновный агент.

Обязательно сообщите своему лечащему врачу о наличии аллергии на кватерниум-15. Дерматолог может предоставить индивидуальные клинические рекомендации, особенно в случае выраженной сенсибилизации.

Препараты и средства, содержащие консерванты других химических групп, безопасны для применения при условии отсутствия индивидуальной гиперчувствительности к ним. Проконсультируйтесь с фармацевтом или дерматологом для подбора безопасных аналогов.

Примечание: указанные консерванты также способны индуцировать контактную аллергию у предрасположенных лиц.

Альтернативные названия кватерниума-15

Кватерниум-15 может обозначаться в составе под следующими синонимами:

• Azonium-adamantane chlorid
• N-(3-chloroallyl) hexaminium chloride
• Chloroallyl methenamine chloride
• 1-(3-chloroallyl)-3,5,7 triaza-1-azoniaadamantane chloride
• Methanamine-3-chloroallylochloride
• Hexamethylenetetramine
• Dowicil® 75, Dowicil® 100, Dowicil® 200

Избегайте всех продуктов с данными компонентами. На рабочем месте запросите паспорта безопасности материалов (MSDS), чтобы своевременно выявить потенциальные профессиональные источники воздействия.

Дополнительная справочная информация

Химическая формула: C9H16Cl2N4

Регистрационный номер CAS: 51229-78-8

Перекрестные реакции: формальдегид, другие консерванты, высвобождающие формальдегид

Сенсибилизатор: формальдегид

Патч-тестирование: 1–2% кватерниум-15 в вазелине

Источники экспозиции к кватерниуму-15:

Литература

Книга: Fisher's Contact Dermatitis. Ed Rietschel RL, Fowler JF. Lippincott Williams & Wilkins 2001

Библиография

• Goossens A, Aerts O. Contact allergy to and allergic contact dermatitis from formaldehyde and formaldehyde releasers: A clinical review and update. Contact Dermatitis. 2022;87(1):20-27. doi:10.1111/cod.14089 Journal

Материалы на DermNet

• Дерматит
• Аллергический контактный дерматит
• Аппликационные накожные пробы (патч-тесты)
• Аллергия на консерванты
• Аллергия на косметику

Дополнительные ресурсы

• T.R.U.E. Tests
• Аллергический контактный дерматит — Medscape Reference

Книги о заболеваниях кожи

• Книги о коже
• Dermatology Made Easy — второе издание