Что такое смесь изотиазолинонов и где она встречается?

Смесь изотиазолинонов включает соединения 2-метил-4-изотиазолин-3-он и 5-хлор-2-метил-4-изотиазолин-3-он. В комбинации они используются в качестве консерванта в косметических средствах и товарах бытовой химии, таких как шампуни, чистящие и моющие средства. Смесь также имеет широкое промышленное применение. Чаще всего смесь изотиазолинонов известна под торговым наименованием консерванта Катон (Kathon™).

Аллергологическое тестирование должно также включать метилизотиазолинон (MI) — родственный аллерген, вызвавший эпидемию аллергического контактного дерматита у лиц, использующих влажные салфетки и другую продукцию, содержащую MI.

Продукция, часто содержащая смесь изотиазолинонов

Косметические средства

Фармацевтические средства и предметы личной гигиены

Бытовая химия и промышленная продукция
  • Тональные кремы и консилеры
  • Бронзаторы и средства для автозагара
  • Тени для век
  • Тушь для ресниц
  • Средства для демакияжа
  • Увлажняющие кремы
  • Солнцезащитные средства
  • Шампуни и кондиционеры для волос
  • Пены для ванн
  • Мыло
  • Детские влажные салфетки
  • Кремы, лосьоны и гели
  • Безрецептурные и рецептурные наружные лекарственные препараты
  • Стиральные порошки и чистящие средства
  • Кондиционеры для белья
  • Полироли
  • Пестициды
  • Лакокрасочные материалы
  • Клеи и адгезивы
  • Латексные эмульсии
  • Растворы для радиографии
  • Отвердители
  • Авиационное топливо
  • Типографские краски

Как правило, существуют безопасные альтернативы. Например, жидкое средство для стирки Persil Sensitive® содержит Kathon CG (изотиазолинон), в то время как стиральный порошок Persil Sensitive® его не содержит.

Каковы клинические проявления аллергии на смесь изотиазолинонов?

У сенсибилизированных лиц может развиваться локализованный аллергический контактный дерматит. Риск сенсибилизации существенно выше при нарушении эпидермального барьера, например, на фоне предшествующей экземы. Реакция гиперчувствительности также зависит от пути и характера контакта с продуктом и концентрации смеси изотиазолинонов. Консерванты с высокой едкой концентрацией смеси изотиазолинонов способны вызывать химические ожоги у сенсибилизированных людей.

Положительные аппликационные кожные тесты (патч-тесты)

Дерматит кистей, вызванный контактом с консервантом

Как диагностируется аллергия на смесь изотиазолинонов?

Аллергия на смесь изотиазолинонов диагностируется на основании клинического анамнеза и постановки специализированных кожных проб — аппликационных патч-тестов с использованием 0,01–0,02% водного раствора смеси изотиазолинонов.

Самостоятельное тестирование продукта в домашних условиях возможно, но исключительно после консультации с врачом-дерматовенерологом. Допустимо тестировать только несмываемые средства, предназначенные для длительного пребывания на коже: уходовую косметику (за исключением туши и подводок для глаз) и лосьоны. Нанесите небольшое количество продукта на участок чувствительной кожи (например, в область локтевого сгиба) дважды в день в течение одной недели. Ежедневно осматривайте область аппликации: при отсутствии воспалительной реакции средство, вероятнее всего, безопасно для применения. Тем не менее следует соблюдать осторожность при нанесении средства на обширные площади кожного покрова. Смываемые средства (шампуни, мыло, очищающие гели) запрещено тестировать подобным методом, поскольку они вызывают ирритантный (простой раздражительный) контактный дерматит, который не является истинной аллергической реакцией.

См. также метилизотиазолинон.

Лечение контактного дерматита, вызванного смесью изотиазолинонов

При подтверждении диагноза аллергии на смесь изотиазолинонов первостепенной задачей является полное устранение контакта с продуктами, содержащими данный консервант.

При появлении признаков острого дерматита терапия соответствует протоколам лечения острого дерматита/экземы: применяются топические кортикостероиды (в составе основ которых отсутствуют консерванты изотиазолинонового ряда), эмоленты, а при развитии вторичной бактериальной инфекции (Staphylococcus aureus) — антибактериальные наружные или системные средства.

Меры профилактики

После подтверждения гиперчувствительности к смеси изотиазолинонов необходимо тщательно избегать контакта с любыми содержащими ее средствами. Внимательно изучайте состав на маркировке товаров и исключите продукцию с указанием смеси изотиазолинонов или ее синонимов. При возникновении сомнений проконсультируйтесь с фармацевтом для подбора безопасного аналога.

Сообщите о наличии аллергии своему работодателю. На рабочем месте следует минимизировать контакт со смесью изотиазолинонов; если полностью устранить воздействие невозможно, необходимо защищать кожные покровы с помощью подходящих перчаток. Ознакомьтесь с паспортами безопасности материалов (MSDS), которые оформляются на все используемые на производстве химические вещества.

Обязательно предупреждайте лечащего врача о наличии аллергии. Дерматолог может предоставить индивидуальные клинические рекомендации, особенно в случаях выраженной степени сенсибилизации.

Альтернативные названия смеси изотиазолинонов

  • Kathon®, Kathon CG®, Kathon 886®
  • Метилхлоризотиазолинон (MCI) / метилизотиазолинон (MI)

Метилизотиазолинон (MI) был объявлен «Контактным аллергеном 2013 года» Американским обществом контактного дерматита (ACDS). Изолированная аллергия на MI может быть не выявлена при тестировании только традиционной смесью изотиазолинонов.

Дополнительная справочная информация

Номера CAS

  • Kathon (55965-84-9)
  • 2-метил-4-изотиазолин-3-он (2682-20-4)
  • 5-хлор-2-метил-4-изотиазолин-3-он (26172-55-4)

Сенсибилизирующий потенциал

  • 2-метил-4-изотиазолин-3-он (слабый сенсибилизатор)
  • 5-хлор-2-метил-4-изотиазолин-3-он (сильный сенсибилизатор)

Аппликационный патч-тест:

  • Смесь изотиазолинонов 0,01–0,02% водный раствор

Литература

  • Fisher's Contact Dermatitis. Ed Rietschel RL, Fowler JF. Lippincott Williams & Wilkins 2001

Материалы на DermNet

Дополнительные ресурсы

Книги по дерматологии