Keratoelastoidosis marginalis pathology
Краевой кератоэластоидоз кистей — редкий дерматоз, гистологически характеризующийся акантозом эпидермиса, выраженным гиперкератозом, утолщенными бесклеточными пучками коллагена и фрагментированными эластическими волокнами с очагами кальциноза в дерме.
Pityriasis rubra pilaris pathology
Красный волосяной отрубевидный лишай (болезнь Девержи) — редкий воспалительный дерматоз, гистологически характеризующийся псориазиформным акантозом, ортокератозом с чередующимися очагами паракератоза и выраженными фолликулярными роговыми пробками.
Lichen planus pathology
Гистологическая картина красного плоского лишая характеризуется классической лихеноидной тканевой реакцией с полосовидным лимфоцитарным инфильтратом в сосочковом слое дермы и вакуольной дистрофией базального слоя эпидермиса. Характерны неравномерный акантоз по типу «зубьев пилы», клиновидный гипергранулез и апоптотические кератиноциты (тельца Сиватта).
Cryptococcosis pathology
Криптококкоз — тяжелый системный микоз, вызываемый инкапсулированными дрожжеподобными грибами рода Cryptococcus с частым поражением кожи. При гистологическом исследовании биоптата выявляются характерные дрожжевые формы, окруженные толстой мукоидной капсулой и слизистым отеком. Степень клеточной инфильтрации варьирует от выраженной гранулематозной реакции у иммунокомпетентных лиц до практически бесклеточных скоплений грибов при иммунодефиците.
Palmar fibromatosis and plantar fibromatosis pathology
Ладонный фиброматоз (болезнь Дюпюитрена) и подошвенный фиброматоз (болезнь Леддерхозе) имеют идентичную гистопатологическую картину. Они характеризуются пролиферацией миофибробластов с формированием плотной фиброзной ткани и коллагена без признаков выраженного клеточного атипизма.
Leukocytoclastic vasculitis pathology
Лейкоцитокластический васкулит представляет собой воспаление сосудов мелкого калибра. Патогистологически процесс характеризуется нейтрофильной периваскулярной инфильтрацией, распадом ядер (лейкоцитоклазией с образованием «ядерной пыли»), фибриноидным некрозом сосудистой стенки и экстравазацией эритроцитов.
Leiomyosarcoma pathology
Лейомиосаркома кожи — редкая злокачественная мезенхимальная опухоль гладкомышечного происхождения, локализующаяся в дерме или гиподерме. Гистологически характеризуется инфильтрирующей пролиферацией атипичных веретеновидных клеток с сигарообразными ядрами и фигурами митозов, подтверждаемой экспрессией SMA, десмина и кальдесмона.
Leishmaniasis pathology
Лейшманиоз — трансмиссивная протозойная инфекция с поражением кожи, слизистых оболочек или внутренних органов. Гистологически на ранних этапах определяется плотный дермальный гистиоцитарно-плазмоцитарный инфильтрат с обилием внутриклеточных амастигот, тогда как на поздних стадиях преобладает гранулематозная реакция с фиброзом.
Lentigo pathology
Лентиго представляет собой доброкачественное меланоцитарное поражение кожи, ключевым гистологическим признаком которого является гиперпигментация базального слоя в сочетании с умеренной пролиферацией меланоцитов вдоль удлиненных эпидермальных гребешков. Дифференциальная диагностика охватывает широкий спектр состояний — от эфелидов (веснушек) и себорейного кератоза до ранних стадий лентиго-меланомы.
Leprosy pathology
Гистопатологический обзор лепры (болезни Хансена), вызванной Mycobacterium leprae. Описаны микроскопические характеристики лепроматозной, туберкулоидной и недифференцированной форм, а также лепрозной узловатой эритемы.
Lymphomatoid papulosis pathology
Лимфоматоидный папулез представляет собой первичное кожное CD30-позитивное лимфопролиферативное заболевание с парадоксальным клинико-морфологическим несоответствием: доброкачественным самокупирующимся течением и гистологическими признаками злокачественной лимфомы. В биоптатах выявляется клиновидный дермальный инфильтрат с наличием крупных CD30+ атипичных клеток, разделяемый на шесть основных гистологических подтипов.
Lymphoepithelioma-like carcinoma pathology
Лимфоэпителиомоподобный рак кожи (LELCS) — редкое злокачественное новообразование, преимущественно возникающее на инсолированных участках головы и шеи у пожилых людей. Гистологически характеризуется гнездами низкодифференцированных эпителиоидных клеток с выраженной лимфоцитарной стромой и требует дифференциальной диагностики с воспаленным плоскоклеточным раком и метастазами карциномы носоглотки.
Lipoid proteinosis pathology
Липоидный протеиноз (болезнь Урбаха–Вите) — редкий аутосомно-рецессивный генодерматоз, характеризующийся отложением гомогенного ШИК-позитивного эозинофильного материала в дерме и вокруг сосудов. В статье представлены гистологические критерии, дифференциальная диагностика и методы иммуногистохимической верификации заболевания.
Lipoma pathology
Липома — наиболее распространенная доброкачественная мезенхимальная опухоль, состоящая из зрелой жировой ткани. При гистологическом исследовании определяются дольки зрелых адипоцитов, разделенные нежными фиброзными септами, что требует дифференциальной диагностики с нормальной жировой клетчаткой и высокодифференцированной липосаркомой.
Liposarcoma pathology
Липосаркома — наиболее частая злокачественная опухоль мягких тканей, представленная спектром адипоцитарных неоплазий различной степени дифференцировки. Гистологическая диагностика основывается на выявлении липобластов, ядерной атипии, а также подтверждении амплификации гена MDM2 с помощью иммуногистохимии или молекулярно-генетических методов (FISH, ПЦР). Первичное поражение дермы и гиподермы наблюдается казуистически редко.
Pemphigus foliaceus pathology
Листовидная пузырчатка представляет собой поверхностный аутоиммунный акантолитический дерматоз. Патогистологически заболевание характеризуется образованием субкорнеальных щелей и пузырей, акантолизом в зернистом слое и межклеточным отложением IgG и C3 при прямой иммунофлуоресценции.
Lichenoid drug eruption pathology
Лихеноидная лекарственная сыпь — это медикаментозно-индуцированная реакция, гистологически и клинически имитирующая красный плоский лишай. Основными патоморфологическими признаками, отличающими ее от идиопатического красного плоского лишая, являются наличие эозинофилов в инфильтрате и выраженный паракератоз.
Radiation dermatitis pathology
Лучевой дерматит развивается в зоне предшествующей лучевой терапии злокачественных новообразований или после случайного радиационного воздействия. При гистологическом исследовании хронической формы выявляются склероз дермы, лучевой эластоз, сосудистые эктазии, гиперкератоз и характерные атипичные «лучевые фибробласты».
Mesothelioma pathology
Мезотелиома — злокачественная опухоль мезотелиального происхождения, способная метастазировать в кожу и симулировать первичные опухоли дермы. В статье рассмотрены гистологические подтипы (эпителиоидный, саркоматоидный, бифазный), ключевые иммуногистохимические маркеры и дифференциальная диагностика.
Melanoma pathology
Патоморфологическое исследование меланомы кожи играет ключевую роль в подтверждении диагноза, стадировании и оценке прогноза заболевания. Основными гистологическими параметрами служат толщина опухоли по Бреслоу, уровень инвазии по Кларку, митотический индекс и наличие изъязвления. В статье подробно описаны фазы роста, основные гистологические подтипы и дифференциальная диагностика меланоцитарных новообразований.
Childhood melanoma pathology
Меланома у детей — редкое злокачественное новообразование меланоцитарного происхождения, которое часто диагностируется на поздних стадиях из-за атипичной клинической картины и задержки проведения биопсии. Гистологически опухоль может развиваться de novo, имитировать невус Шпиц или возникать на фоне гигантского врожденного меланоцитарного невуса, требуя для верификации иммуногистохимических и молекулярно-генетических методов (FISH, CGH).
Treated melanoma pathology
Гистологическая картина меланомы после таргетной терапии ингибиторами BRAF и MEK характеризуется выраженной опухолевой регрессией с обилием меланофагов и воспалительного инфильтрата. Для дифференцировки жизнеспособных остаточных опухолевых клеток от клеточного детрита применяют обесцвечивание срезов и иммуногистохимическое окрашивание с маркером Sox-10. Для исключения спонтанной регрессии критически важен точный клинический анамнез предшествующего системного лечения.
Melanocytic naevus pathology
Меланоцитарные невусы представляют собой доброкачественные опухоли из меланоцитов, гистологическая классификация которых основана на локализации гнезд (пограничные, сложные, интрадермальные). В статье представлены патоморфологические критерии различных вариантов приобретенных, диспластических невусов и невусов особых локализаций, а также их дифференциальная диагностика с меланомой.
Melanocytic lesions pathology
Гистологическая дифференциальная диагностика меланоцитарных поражений кожи сопряжена со значительными трудностями ввиду существования пограничных состояний между доброкачественными невусами и меланомой. Для постановки точного диагноза критически важны междисциплинарное взаимодействие клинициста и патологоанатома, предоставление клинико-дерматоскопических данных и грамотное применение иммуногистохимической панели маркеров.
Metastatic adenocarcinoma pathology
Метастатическая аденокарцинома кожи гистологически проявляется дермальной инфильтрацией атипичными эпителиальными клетками с формированием железистых или протоковых структур. Для дифференциальной диагностики с первичными придатковыми опухолями кожи и определения первичного очага ключевое значение имеет иммуногистохимическое исследование.
Metastatic Crohn disease pathology
Метастатическая болезнь Крона — редкое внекишечное поражение кожи, гистологически характеризующееся неказеозными гранулемами из эпителиоидных гистиоцитов в дерме, часто сопровождающимися выраженным отеком, изъязвлением и лимфоцитарной инфильтрацией. Для дифференциальной диагностики с саркоидозом и инфекциями необходима клинико-морфологическая корреляция.
Myiasis pathology
Миаз представляет собой тканевую инвазию личинками двукрылых насекомых (мух). При гистопатологическом исследовании в дерме или подкожно-жировой клетчатке визуализируются фрагменты или поперечные срезы личинки с окружающим выраженным воспалительным инфильтратом.
Tinea capitis pathology
Микоз волосистой части головы (tinea capitis) представляет собой дерматофитную инфекцию, характеризующуюся инвазией стержня волоса патогенными грибами. В зависимости от вида возбудителя выделяют эндотрикс- и эктотрикс-типы поражения волосяного фолликула с формированием спор и гиф, визуализируемых методами световой микроскопии и спецскрининга (PAS, GMS).
Tinea corporis pathology
Микоз гладкой кожи (tinea corporis) — поверхностная дерматофития, гистологически проявляющаяся паракератозом, акантозом, спонгиозом и скоплениями нейтрофилов в эпидермисе. В роговом слое обнаруживаются септированные ветвящиеся гифы гриба, выявляемые при ШИК-реакции или окраске по Грокотту.
Myxofibrosarcoma pathology
Миксофибросаркома представляет собой злокачественную мезенхимальную опухоль мягких тканей, преимущественно поражающую конечности у лиц пожилого возраста. Гистопатологически опухоль характеризуется узловым строением, веретеноклеточной пролиферацией на миксоидном фоне, выраженным клеточным полиморфизмом и типичными дугообразно изогнутыми капиллярами.
