Справочник заболеваний кожи

Perforating folliculitis pathology

Перфорирующий фолликулит — вариант первичного или приобретенного перфорирующего дерматоза, характеризующийся трансэпидермальной элиминацией дегенерированных волокон коллагена и эластина через полость волосяного фолликула. Клинически проявляется зудящими фолликулярными папулами с роговой пробкой в центре, преимущественно на конечностях и ягодицах, часто на фоне терминальной почечной недостаточности или сахарного диабета.

Pigmented follicular cyst pathology

Пигментированная фолликулярная киста — редкое доброкачественное кистозное новообразование кожи фолликулярного происхождения. Гистологически характеризуется однокамерной полостью в дерме, выстланной эпителием с сохранным зернистым слоем и заполненной кератином со стержнями пигментированных терминальных волос.

Prurigo pigmentosa pathology

Пигментное пруриго (болезнь Нагасимы) — редкий воспалительный дерматоз, гистологически характеризующийся стадийным течением: от ранней нейтрофильной инфильтрации эпидермиса до лихеноидного дерматита с апоптозом кератиноцитов и выраженным скоплением дермальных меланофагов.

Pilomatricoma pathology

Пиломатриксома (доброкачественная обызвествленная эпителиома Малерба) — органоидная опухоль придатков кожи, развивающаяся из матрикса волосяного фолликула. Морфологически характеризуется узловато-кистозной структурой, пролиферацией базалоидных клеток и их резким переходом в безъядерные «теневые» клетки с частым развитием очагового обызвествления.

Pilonidal sinus pathology

Пилонидальный синус представляет собой хроническое воспалительное заболевание, преимущественно поражающее межъягодичную складку. Гистологически процесс характеризуется выраженной гранулематозной реакцией на инородное тело вокруг свободно лежащих стержней волос с формированием абсцессов и свищевых ходов.

Cutaneous plasmacytoma pathology

Плазмоцитома кожи представляет собой редкое проявление множественной миеломы или плазмоклеточного лейкоза, ассоциированное с неблагоприятным прогнозом. Гистологически опухоль характеризуется плотным мономорфным инфильтратом из атипичных плазматических клеток с рестрикцией каппа- или лямбда-цепей и экспрессией CD138.

Pleomorphic hyalinising angiectatic tumour pathology

Плеоморфная гиалинизирующая ангиэктатическая опухоль (PHAT) представляет собой редкое мягкотканное новообразование низкой степени злокачественности. Гистологически опухоль характеризуется эктазированными сосудами с выраженным периваскулярным гиалинозом, плеоморфными веретеновидными клетками с внутриядерными псевдовключениями и отложениями гемосидерина.

Pleomorphic lipoma pathology

Плеоморфная липома — редкая доброкачественная мезенхимальная опухоль жировой ткани, характеризующаяся наличием причудливых многоядерных клеток типа «цветка». Основной клинической задачей является ее гистологическая дифференциация с липосаркомой во избежание гипердиагностики малигнизации.

Verruca plana pathology

Плоская бородавка (verruca plana) представляет собой доброкачественное эпидермальное новообразование, индуцированное вирусом папилломы человека (ВПЧ). Гистологически характеризуется ортокератозом («корзинчатый» тип), гипергранулезом, умеренным акантозом и выраженным койлоцитозом в верхних слоях шиповатого и зернистого слоев.

Squamous cell carcinoma in situ pathology

Плоскоклеточный рак кожи in situ (болезнь Боуэна) гистопатологически характеризуется выраженной атипией кератиноцитов на всю толщину эпидермиса с нарушением их созревания, редукцией зернистого слоя и паракератозом. В статье рассмотрены ключевые гистологические варианты опухоли и алгоритмы дифференциальной диагностики.

Squamous cell carcinoma pathology

Плоскоклеточный рак кожи (ПКР) — злокачественная опухоль кератиноцитарного происхождения, характеризующаяся инвазивным ростом атипичного плоского эпителия в дерму. Гистопатологическая оценка включает определение степени дифференцировки, глубины инвазии, наличия периневральной и сосудистой инвазии, а также гистологического подтипа опухоли, что критически важно для прогноза.

Subcutaneous panniculitis-like T-cell lymphoma pathology

Подкожная панникулитоподобная Т-клеточная лимфома — редкая форма первичной лимфомы кожи, характеризующаяся инфильтрацией жировых долек атипичными цитотоксическими Т-лимфоцитами, обрамляющими адипоциты. Ключевым этапом диагностики является дифференциация с глубокой красной волчанкой на основе гистопатологических, иммуногистохимических и молекулярно-генетических признаков.

Subungual melanoma pathology

Подногтевая меланома — злокачественная опухоль, развивающаяся из меланоцитов матрикса ногтя и клинически проявляющаяся продольной меланонихией и симптомом Хатчинсона. Гистологически процесс характеризуется выраженным отложением меланина в ногтевой пластинке, нечеткими границами образования, педжетоидным распространением и клеточным полиморфизмом. В сомнительных случаях для верификации диагноза применяются иммуногистохимические маркеры (Melan-A, SOX10, Ki-67) и молекулярно-генетическое исследование методом FISH.

Polymorphic light eruption pathology

Полиморфный фотодерматоз представляет собой приобретенный идиопатический фотодерматоз, гистологически характеризующийся выраженным отеком сосочкового слоя дермы и поверхностным и глубоким периваскулярным лимфоцитарным инфильтратом. Дифференциальная диагностика в первую очередь проводится с дискоидной красной волчанкой, многоформной эритемой и фотоаллергическим дерматитом.

Lichen striatus pathology

Полосовидный лишай (lichen striatus) — доброкачественный саморазрешающийся дерматоз детского возраста с линейным распределением элементов по линиям Блашко. Патогистологически характеризуется лихеноидным тканевым паттерном воспаления с вовлечением всех слоев эпидермиса и типичным периэккринным лимфоцитарным инфильтратом.

Porokeratosis pathology

Патогномоничным гистологическим маркером всех форм порокератоза является корноидная пластинка — наклонный паракератотический столбик, перекрывающий зону дискератотических клеток с редукцией зернистого слоя. В статье рассмотрены микроскопические характеристики классического порокератоза Мибелли, а также диссеминированного актинического, складчатого, веррукозного и пигментного вариантов.

Poststeroid panniculitis pathology

Постстероидный панникулит — редкое осложнение системной глюкокортикостероидной терапии, возникающее преимущественно у детей после резкой отмены препаратов. Патоморфологически характеризуется дольковым панникулитом с формированием радиальных игольчатых кристаллов внутри адипоцитов в отсутствие васкулита.

Acquired elastotic haemangioma pathology

Приобретенная эластотическая гемангиома — редкая доброкачественная эндотелиальная пролиферация, возникающая на участках выраженного солнечного эластоза. Гистологически характеризуется горизонтальной полосовидной сетью тонкостенных расширенных капилляров в поверхностных слоях дермы без клеточной атипии.

Proliferating trichilemmal cyst pathology

Пролиферирующая трихилеммальная киста (пролиферирующая трихилеммальная опухоль) — доброкачественное эпителиальное новообразование дермы с трихилеммальным типом кератинизации. Гистологически спектр изменений варьирует от солидно-кистозных узлов, сходных с трихилеммальной кистой, до выраженной эпителиальной пролиферации с риском редкой малигнизации.

Proliferating epidermoid cyst pathology

Пролиферирующая эпидермоидная киста представляет собой доброкачественное дермальное кистозное образование, сочетающее структуру обычной кисты с очагами эпителиальной пролиферации и плоскоклеточными «завихрениями». Ключевой задачей гистологического исследования является дифференциальная диагностика с кистозной формой плоскоклеточного рака кожи, особенно при разрыве капсулы кисты.

Pseudocarcinomatous hyperplasia in anaplastic large cell lymphoma pathology

Псевдокарциноматозная гиперплазия эпидермиса может развиваться на фоне CD30-позитивной анапластической крупноклеточной лимфомы кожи, симулируя кератоакантому или плоскоклеточный рак. Для правильной верификации атипичного дермального инфильтрата и дифференциальной диагностики решающее значение имеет иммуногистохимическое исследование.

Auricle pseudocyst pathology

Псевдокиста ушной раковины — редкое доброкачественное поражение хряща наружного уха, возникающее спонтанно или после травмы. Морфологически характеризуется формированием внутрихрящевой полости, заполненной муцинозным содержимым и полностью лишенной эпителиальной выстилки.

Pseudoepitheliomatous keratotic and micaceous balanitis pathology

Псевдоэпителиоматозный кератотический и слюдовидный баланит — редкое поражение головки полового члена, характеризующееся выраженным гиперкератозом и наслоением плотных корок. Патоморфологически определяются псевдоэпителиоматозная гиперплазия и акантоз без признаков клеточной атипии.

PEComa pathology

ПЭКомы — редкая группа мезенхимальных опухолей, происходящих из периваскулярных эпителиоидных клеток. В дерматопатологии они характеризуются гнездными скоплениями светлых и эозинофильных клеток, требующих дифференциальной диагностики с меланомой и светлоклеточным раком с помощью ИГХ (HMB-45+, S100-).

Maculopapular cutaneous mastocytosis pathology

Пятнисто-папулезный кожный мастоцитоз (ранее известный как пигментная крапивница) — наиболее распространенная форма кожного мастоцитоза, гистологически характеризующаяся скоплением тучных клеток в дерме. Диагностика подтверждается специальными гистохимическими окрасками и иммуногистохимическим выявлением CD117 и триптазы.

Pityriasis versicolor pathology

Гистологическая картина разноцветного (отрубевидного) лишая характеризуется умеренным поверхностным периваскулярным воспалением и выявлением спор и гиф Malassezia furfur в роговом слое эпидермиса по типу «спагетти с фрикадельками».

Reactive perforating collagenosis pathology

Реактивный перфорирующий коллагеноз — редкий дерматоз из группы перфорирующих дерматозов, морфологически характеризующийся трансэпидермальной элиминацией патологически измененного коллагена сосочкового слоя дермы через чашеобразные эпидермальные дефекты.

Graft versus host disease pathology

Реакция «трансплантат против хозяина» (РТПХ) представляет собой системное иммунологическое осложнение, преимущественно возникающее после аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток. В острой фазе гистологически определяется интерфазный дерматит с вакуолизацией базальной мембраны и сателлитным некрозом кератиноцитов; в хронической фазе изменения варьируют от лихеноидных до склеродермоподобных.

Rheumatoid nodule pathology

Ревматоидный узелок представляет собой характерное внесуставное проявление ревматоидного артрита, развивающееся в зонах механического давления. Гистопатологически он проявляется палисадообразной некробиотической гранулемой с эозинофильным фибриноидным некрозом в центре и лимфогистиоцитарным инфильтратом по периферии. Основным дифференциально-диагностическим признаком является отсутствие выраженного накопления муцина, характерного для кольцевидной гранулемы.

Reticulohistiocytoma pathology

Ретикулогистиоцитома представляет собой редкую форму гистиоцитоза из клеток не-Лангерганса, протекающую в виде солитарных узлов или системного мультицентрического процесса. Патогномоничным гистологическим признаком служит дермальный инфильтрат из гигантских моно- и многоядерных гистиоцитов с характерной эозинофильной цитоплазмой по типу «матового стекла».