Введение
Плазмоцитома кожи — это редкое (< 1%) проявление множественной миеломы или плазмоклеточного лейкоза. Она непропорционально часто ассоциирована с гиперпродукцией IgA и IgD и указывает на ухудшение общего клинического прогноза.
Гистологическая картина плазмоцитомы
В биоптате определяется диффузный плотный клеточный инфильтрат (рисунок 1), заполняющий толщу дермы. Инфильтрат сформирован мономорфной популяцией плазматических клеток (рисунок 2).
Гистологические критерии градации злокачественности были описаны Bartl и соавторами в 1987 году. В зависимости от морфологии плазматических клеток процесс может классифицироваться как высокодифференцированный (I степень / grade I), умеренно дифференцированный (II степень / grade II) или низкодифференцированный (III степень / grade III).
Рисунок 1
Рисунок 2
Специальные методы окрашивания при плазмоцитоме
Плазматические клетки демонстрируют моноклональный профиль, подтверждаемый гиперэкспрессией легких цепей каппа или лямбда при иммуногистохимическом исследовании (рисунки 3, 4) или методом FISH. Плазматические клетки также отчетливо выявляются при иммуногистохимическом окрашивании на маркер CD138 (рисунок 5).
Рисунок 3
Рисунок 4
Рисунок 5
Список литературы
- Skin Pathology (3rd edition, 2010). Weedon D
- Pathology of the Skin (3rd edition, 2005). McKee PH, J. Calonje JE, Granter SR
- Bartl RFB, Fateh-Moghadam A, Kettner G, Jaeger K, Sommerfeld W: Histologic classification and staging of multiple myeloma: a retrospective and prospective study of 674 cases. Am J Clin Pathol. 1987, 87: 342–55. PubMed.
Материалы на DermNet