Введение
Приобретенная эластотическая гемангиома представляет собой доброкачественную эндотелиальную пролиферацию, которая обычно манифестирует в виде плоского или слегка приподнятого эритематозного очага поражения у в остальном здоровых пациентов.
Гистология приобретенной эластотической гемангиомы
При микроскопическом исследовании срезов выявляется выраженный солнечный (актинический) эластоз в сочетании с пролиферацией расширенных тонких структур, выстланных эндотелием, в верхних отделах дермы, формирующих характерную горизонтальную полосу (рисунки 1, 2). Глубокая граница пролиферата обычно четко отграничена. Эндотелиальная выстилка мономорфная, без признаков стратификации (многослойности) или атипии ядер (рисунок 3).
Рисунок 1
Рисунок 2
Рисунок 3
Специальные методы исследования
В большинстве случаев в них нет необходимости. Маркеры эндотелия лимфатических сосудов обычно отрицательны. Маркеры CD31 и CD34 позволяют четко визуализировать кровеносные сосуды.
Дифференциальная патоморфологическая диагностика
Высокодифференцированная ангиосаркома (Low grade angiosarcoma) — данные опухоли могут иметь обманчиво доброкачественное строение. Инфильтративный паттерн роста, ядерный полиморфизм (атипия) и многослойность эндотелиальных клеток служат ключевыми признаками в пользу ангиосаркомы.
Капиллярная гемангиома — выраженный эластоз дермы, как правило, не характерен для других видов гемангиом. Приобретенная эластотическая гемангиома зачастую имеет необычную клиническую манифестацию.
Список литературы
- Tong PL, Beer TW. Acquired elastotic hemangioma: ten cases with immunohistochemistry refuting a lymphatic origin in most lesions. J Cutan Pathol. 2010 Dec;37(12):1259–60.
Материалы на DermNet
Другие веб-ресурсы
- Patología del hemangioma elastótico adquirido – перевод страницы DermNet о патоморфологии приобретенной эластотической гемангиомы на испанский язык, Rune Sk