Vaginitis
Вагинит (кольпит) представляет собой воспаление слизистой оболочки влагалища, нередко протекающее сочетанно с поражением вульвы. Заболевание сопровождается патологическими выделениями, зудом, жжением, диспареунией и может иметь инфекционную, аллергическую, контактно-раздражающую или атрофическую этиологию.
Immunisation in immunosuppressed dermatology patients
Клинические рекомендации по проведению вакцинации у пациентов дерматологического профиля с первичным или медикаментозным иммунодефицитом, включая терапию генно-инженерными биологическими препаратами. Освещены правила применения живых и инактивированных вакцин, необходимый предварительный скрининг и протоколы экстренной постконтактной пассивной иммунизации.
COVID-19 immunisation and immunomodulators/ biologic agents
Клинический обзор особенностей вакцинации против COVID-19 у пациентов с дерматологическими заболеваниями, получающих иммуномодуляторы и биологическую терапию (ГИБП). Рассматриваются вопросы эффективности, безопасности, режимы отмены препаратов (включая метотрексат и ритуксимаб) и кожные реакции на введение вакцин.
Hydroa vacciniforme
Вакциниформная гидроа — редкий хронический фотодерматоз детского возраста, характеризующийся возникновением рецидивирующих везикулезных высыпаний на открытых участках кожи после воздействия ультрафиолета. Разрешение элементов сопровождается формированием стойких оспоподобных атрофических рубцов; тяжелые формы заболевания могут быть ассоциированы с инфекцией, вызванной вирусом Эпштейна — Барр.
Vaccines against human papillomavirus
Вакцины против вируса папилломы человека (ВПЧ) предназначены для профилактики инфекций, вызываемых онкогенными и неонкогенными типами вируса, ассоциированными с развитием рака шейки матки, других аногенитальных новообразований и остроконечных кондилом. Препараты на основе вирусоподобных частиц индуцируют выработку защитных нейтрализующих антител и демонстрируют максимальную эффективность при введении до начала половой жизни.
Valaciclovir
Валацикловир — пероральный противовирусный препарат, являющийся L-валиновым эфиром (пролекарством) ацикловира с повышенной биодоступностью. Он широко применяется для лечения и супрессивной терапии инфекций, вызванных вирусами простого герпеса и варицелла-зостер, а также для профилактики цитомегаловирусной инфекции после трансплантации паренхиматозных органов.
Bleach baths in patients with skin infections
Ванны со слабым раствором гипохлорита натрия (хлорные ванны) рекомендуются пациентам с рецидивирующими инфекциями кожи для санации и снижения колонизации золотистым стафилококком. Данная методика позволяет облегчить течение атопического дерматита и сократить потребность в местных глюкокортикостероидах и антибиотиках.
Variegate porphyria
Вариегатная порфирия — редкое аутосомно-доминантное метаболическое заболевание из группы печеночных порфирий, вызванное дефицитом протопорфириногеноксидазы. Клинически проявляется кожной фотосенсибилизацией с образованием пузырей и эрозий на открытых участках тела, а также острыми нейровисцеральными кризами (сильные боли в животе, периферическая полинейропатия, психозы).
Varicose veins
Варикозное расширение вен — хроническое сосудистое заболевание, проявляющееся удлинением, мешотчатой трансформацией и извитостью подкожных вен нижних конечностей вследствие клапанной недостаточности. Патология сопровождается отеками, тяжестью в ногах, а при прогрессировании может приводить к застойному дерматиту, липодерматосклерозу и трофическим язвам.
Warfarin-induced skin necrosis
Варфарин-индуцированный некроз кожи — редкое тяжелое осложнение терапии непрямыми антикоагулянтами, вызванное парадоксальным микрососудистым тромбозом. Патология развивается преимущественно в первые дни лечения и клинически манифестирует болезненной ретиформной пурпурой с переходом в полнослойный некроз кожи и подкожно-жировой клетчатки.
Vasculitis images
Васкулит кожи представляет собой гетерогенную группу воспалительных заболеваний, характеризующихся деструкцией и воспалением сосудистой стенки. Клинически процесс наиболее часто проявляется пальпируемой пурпурой, петехиями, инфильтрированными эритематозными бляшками, а в тяжелых случаях — геморрагическими буллами, некрозами и изъязвлениями. В фотогалерее продемонстрированы различные варианты кожных проявлений васкулита.
Cutaneous small vessel vasculitis
Васкулит мелких сосудов кожи — острое воспалительное поражение посткапиллярных венул и артериол, клинически проявляющееся пальпируемой пурпурой преимущественно на нижних конечностях. Заболевание может быть идиопатическим или развиваться вторично на фоне приема лекарственных препаратов, инфекций и системной патологии соединительной ткани.
Exercise-induced vasculitis
Васкулит физического напряжения — доброкачественный лейкоцитокластический васкулит мелких сосудов кожи, возникающий после продолжительной мышечной нагрузки в жаркую погоду. Проявляется эритематозными пятнами, волдырями и пальпируемой пурпурой на голенях и бедрах выше края носков, обычно разрешаясь самостоятельно за несколько недель.
Levamisole-adulterated cocaine vasculopathy
Васкулопатия, индуцированная фальсифицированным левамизолом кокаином, — редкий синдром, характеризующийся появлением ретиформной (сетчатой) пурпуры преимущественно на ушных раковинах и лице, агранулоцитозом и высокими титрами АНЦА. Основу терапии составляет прекращение употребления токсического вещества и патогенетическая терапия некротических поражений.
Introduction to fungal infections
Грибковые инфекции (микозы) представляют собой обширную группу заболеваний кожи, волос и ногтей, вызываемых различными классами патогенных и условно-патогенных грибов. В статье представлена общая классификация микозов — от поверхностных и подкожных до жизнеугрожающих системных оппортунистических инфекций, а также освещена проблема нарастающей резистентности к антимикотикам.
Introduction to dermatopathology
Краткое клиническое руководство по основам дерматопатологии и микроскопической диагностике ключевых заболеваний кожи. Описаны классические гистопатологические паттерны воспалительных, инфекционных, предопухолевых и неопластических дерматозов при стандартной окраске гематоксилином и эозином.
Pyodermatitis-pyostomatitis vegetans
Вегетирующий пиодерматит — вегетирующий пиостоматит — редкий хронический пустулезный дерматоз, поражающий слизистую оболочку полости рта и интертригинозные зоны, почти всегда ассоциированный с воспалительными заболеваниями кишечника. Клинически проявляется пустулами, склонными к слиянию с образованием вегетаций и характерных изъязвлений в виде «следов улитки». Основой успешного лечения служит адекватный контроль фоновой патологии желудочно-кишечного тракта и системная иммуносупрессивная терапия.
Vemurafenib
Вемурафениб — таргетный противоопухолевый препарат, ингибитор серин-треонинкиназы BRAF, применяемый для лечения неоперабельной или метастатической меланомы с мутацией BRAF V600. Блокируя патологически активированный сигнальный путь MAPK, он индуцирует регресс опухоли и достоверно увеличивает общую выживаемость пациентов. Терапия требует обязательного мониторинга сердечной деятельности, функции печени и дерматологического онкоскрининга из-за риска развития вторичных кожных неоплазий.
Lymphogranuloma venereum
Венерическая лимфогранулема — инфекция, передаваемая половым путем, вызываемая инвазивными сероварами Chlamydia trachomatis (L1–L3). Заболевание протекает стадийно с первичным эрозивно-язвенным поражением половых органов, последующим гнойным паховым лимфаденитом или проктитом, а при отсутствии терапии приводит к рубцовым стриктурам прямой кишки и генитальной слоновости.
Venous malformation
Венозные мальформации представляют собой врожденные доброкачественные сосудистые аномалии строения вен с медленным кровотоком. Клинически они проявляются мягкими сжимаемыми узлами или припухлостями синюшного цвета, увеличивающимися пропорционально росту пациента.
Venous insufficiency
Венозная недостаточность — патологическое состояние, возникающее вследствие нарушения венозного оттока из нижних конечностей, что приводит к хроническому венозному застою. Заболевание манифестирует отеками, телеангиэктазиями, гемосидерозом и варикозным расширением вен, а при прогрессировании осложняется застойным дерматитом, липодерматосклерозом и трофическими язвами.
Venous eczema
Венозная экзема (застойный или гравитационный дерматит) — распространенная форма экземы нижних конечностей, развивающаяся на фоне хронической венозной недостаточности. Состояние проявляется эритемой, шелушением, зудом, гемосидериновой гиперпигментацией и отеками.
Venous lake
Венозное озерцо (венозная лакуна) — доброкачественное сосудистое образование, возникающее вследствие локального расширения венул, чаще всего на нижней губе. Проявляется мягким синюшным пятном или папулой, бледнеющей при диаскопии, и требует лечения исключительно по эстетическим показаниям.
Venous lake images
Венозное озерцо (флебэктазия) — распространенное доброкачественное сосудистое образование, представляющее собой расширение венул. Клинически проявляется мягкой синюшно-фиолетовой папулой, локализующейся преимущественно на красной кайме нижней губы или ушных раковинах у пожилых пациентов.
Spindle cell lipoma pathology
Веретеноклеточная липома — доброкачественная мезенхимальная опухоль жировой ткани, чаще всего поражающая заднюю поверхность шеи и спину у мужчин старшего возраста. Гистологически характеризуется сочетанием зрелых адипоцитов, мономорфных веретеновидных клеток, грубых пучков («канатовидного») коллагена и иммуногистохимической экспрессией CD34.
Spindle cell melanoma
Веретеноклеточная меланома — редкий гистологический вариант меланомы, характеризующийся преобладанием атипичных меланоцитов веретеновидной формы. Клинически она нередко манифестирует в виде неспецифического беспигментного узла, что затрудняет раннюю диагностику. Верификация диагноза требует тщательного патоморфологического и иммуногистохимического исследования для дифференцировки с другими веретеноклеточными опухолями кожи и мягких тканей.
Epidermodysplasia verruciformis
Верруциформная эпидермодисплазия — редкий генетический дерматоз, характеризующийся повышенной восприимчивостью к вирусу папилломы человека (ВПЧ) с формированием множественных бородавчатых папул и бляшек. Заболевание ассоциировано с высоким риском ранней малигнизации очагов в плоскоклеточный рак кожи под воздействием ультрафиолетового излучения.
Brown spots and freckles
Веснушки (эфелиды) и лентиго представляют собой доброкачественные гиперпигментированные пятна, возникающие на открытых воздействию инсоляции участках кожи. Эфелиды бледнеют в зимний период и характеризуются накоплением меланина без пролиферации меланоцитов, тогда как лентиго персистируют круглогодично. Дифференциальная диагностика крайне важна для исключения предраковых состояний и лентиго-меланомы.
Vestibulodynia
Вестибулодиния — хронический болевой синдром, проявляющийся выраженным дискомфортом и жжением в области преддверия влагалища при прикосновении или попытке пенетрации при отсутствии видимых органических поражений слизистой. Патология является ведущей причиной поверхностной диспареунии и нередко сопровождается вторичным вагинизмом и дисфункцией мышц тазового дна. Терапия требует комплексного междисциплинарного подхода, включающего медикаментозную коррекцию нейропатического компонента боли, физиотерапию и психологическую поддержку.
Chickenpox
Ветряная оспа — высококонтагиозная острая вирусная инфекция, вызываемая вирусом варицелла-зостер и характеризующаяся лихорадкой, а также генерализованной зудящей везикулезной сыпью. Заболевание преимущественно поражает детей и имеет доброкачественное течение, однако у взрослых, беременных женщин и лиц с иммунодефицитом может приводить к тяжелым системным осложнениям.
