Введение
Новые методы таргетной терапии, направленные на блокаду сигнальных путей BRAF и MEK, стали ключевым компонентом в лечении метастатической меланомы с мутацией в гене BRAF.
Гистология меланомы после лечения
При меланоме, подвергшейся таргетной терапии ингибиторами BRAF и MEK, патоморфологическое исследование обычно демонстрирует признаки обширной регрессии с большим количеством меланофагов и воспалительных клеток в зонах, где ранее располагалась опухолевая ткань (рисунки 1, 2).
Рисунок 1
Рисунок 2
Специальные методы исследования леченой меланомы
Учитывая массивные отложения меланина и выраженную воспалительную реакцию, выявление жизнеспособных остаточных клеток меланомы может представлять значительные трудности. Обесцвечивание (демеланизация) срезов помогает облегчить данную задачу. Иммуногистохимическое исследование с антителами к Sox-10 позволяет надежно идентифицировать резидуальную опухолевую ткань меланомы.
Дифференциальный диагноз леченой меланомы
Крайне важно располагать точными клиническими данными и анамнезом проведенной таргетной терапии. В отсутствие этих сведений гистопатологическая картина может полностью имитировать спонтанную естественную регрессию меланомы или регресс других опухолей, таких как пигментная базальноклеточная карцинома или иные пигментные новообразования.
Список литературы
- Iams WT, Sosman JA, Chandra S. Cancer J 2017; 23: 54–8. DOI: 10.1097/PPO.0000000000000242. PubMed
Связанные материалы на DermNet
- Таргетная терапия в онкологии
- Меланома
- Метастатическая меланома
- Патоморфология меланомы
- Опухоли, новообразования и рак кожи
- Глоссарий дерматопатологических терминов
- Указатель по дерматопатологии