Что такое экзантема?

Экзантема — это медицинский термин, обозначающий генерализованную кожную сыпь, которая обычно сопровождается системными проявлениями: лихорадкой, общим недомоганием и головной болью. Чаще всего она вызвана инфекционными агентами (преимущественно вирусами) и развивается в результате воздействия токсинов микроорганизма, прямого повреждения кожи патогеном или специфического иммунного ответа.

Вирусная экзантема

Вирусная экзантема

Экзантема

Экзантема

Экзантема

Экзантема

Вирусная экзантема

Вирусная экзантема

Вирусная экзантема

Причины возникновения экзантем

Экзантемы у детей встречаются очень часто и обычно связаны с конкретными вирусными инфекциями:

К вирусным экзантемам также относятся:

Экзантемы, вызванные бактериальными инфекциями, включают:

Другие специфические инфекции, способные приводить к развитию экзантемы:

Экзантемы могут быть вызваны приемом лекарственных препаратов (в особенности антибиотиков и нестероидных противовоспалительных средств). См. также:

Экзантемой могут манифестировать острые ревматические заболевания соединительной ткани:

Причины некоторых экзантем остаются неуточненными, например, при болезни Кавасаки.

Каковы признаки и симптомы экзантем?

Неспецифические экзантемы проявляются в виде воспалительных пятен или папул и могут сопровождаться зудом различной степени выраженности (или протекать без него). Сыпь, как правило, носит распространенный характер и может быть более обильной на туловище, чем на конечностях. В большинстве случаев появлению элементов сыпи предшествуют симптомы общей интоксикации:

  • Лихорадка
  • Недомогание и слабость
  • Головная боль
  • Снижение аппетита
  • Боль в животе
  • Раздражительность
  • Мышечные боли (миалгии) и ломота в теле.

Данные симптомы варьируют в зависимости от этиологии заболевания. Подробная информация представлена в разделах, посвященных конкретным нозологиям. Вирусные экзантемы нередко носят характер локальных эпидемических вспышек, поэтому в окружении пациента могут наблюдаться другие заболевшие дети.

Диагностика экзантем

Многие экзантемы характеризуются типичной морфологической картиной высыпаний и специфическим продромальным периодом, что позволяет установить клинический диагноз без инвазивных вмешательств.

При наличии сомнений следует проконсультироваться с лабораторией для выбора оптимального спектра исследований, особенно у пациентов в тяжелом состоянии, во время беременности или на фоне иммунодефицитных состояний.

Диагностика может включать:

  • Мазок/соскоб с очагов для вирусологического посева, реакции иммунофлуоресценции (РИФ) и полимеразной цепной реакции (ПЦР)
  • Серологический анализ крови, определение вирусных РНК/ДНК методом ПЦР, титров антинуклеарных антител (АНА) и специфических аутоантител
  • Генотипирование возбудителя.

Каково лечение экзантем?

Этиотропная терапия зависит от конкретной причины развития экзантемы.

Симптоматическое лечение может включать:

  • Парацетамол для купирования лихорадки и боли
  • Увлажняющие эмоленты для снижения зуда и восстановления барьерной функции кожи.

Дополнительные материалы на DermNet

Сторонние ресурсы

 

Литература по заболеваниям кожи