Справочник заболеваний кожи

Proliferating epidermoid cyst pathology

Пролиферирующая эпидермоидная киста представляет собой доброкачественное дермальное кистозное образование, сочетающее структуру обычной кисты с очагами эпителиальной пролиферации и плоскоклеточными «завихрениями». Ключевой задачей гистологического исследования является дифференциальная диагностика с кистозной формой плоскоклеточного рака кожи, особенно при разрыве капсулы кисты.

Pseudocarcinomatous hyperplasia in anaplastic large cell lymphoma pathology

Псевдокарциноматозная гиперплазия эпидермиса может развиваться на фоне CD30-позитивной анапластической крупноклеточной лимфомы кожи, симулируя кератоакантому или плоскоклеточный рак. Для правильной верификации атипичного дермального инфильтрата и дифференциальной диагностики решающее значение имеет иммуногистохимическое исследование.

Auricle pseudocyst pathology

Псевдокиста ушной раковины — редкое доброкачественное поражение хряща наружного уха, возникающее спонтанно или после травмы. Морфологически характеризуется формированием внутрихрящевой полости, заполненной муцинозным содержимым и полностью лишенной эпителиальной выстилки.

Pseudoepitheliomatous keratotic and micaceous balanitis pathology

Псевдоэпителиоматозный кератотический и слюдовидный баланит — редкое поражение головки полового члена, характеризующееся выраженным гиперкератозом и наслоением плотных корок. Патоморфологически определяются псевдоэпителиоматозная гиперплазия и акантоз без признаков клеточной атипии.

PEComa pathology

ПЭКомы — редкая группа мезенхимальных опухолей, происходящих из периваскулярных эпителиоидных клеток. В дерматопатологии они характеризуются гнездными скоплениями светлых и эозинофильных клеток, требующих дифференциальной диагностики с меланомой и светлоклеточным раком с помощью ИГХ (HMB-45+, S100-).

Maculopapular cutaneous mastocytosis pathology

Пятнисто-папулезный кожный мастоцитоз (ранее известный как пигментная крапивница) — наиболее распространенная форма кожного мастоцитоза, гистологически характеризующаяся скоплением тучных клеток в дерме. Диагностика подтверждается специальными гистохимическими окрасками и иммуногистохимическим выявлением CD117 и триптазы.

Pityriasis versicolor pathology

Гистологическая картина разноцветного (отрубевидного) лишая характеризуется умеренным поверхностным периваскулярным воспалением и выявлением спор и гиф Malassezia furfur в роговом слое эпидермиса по типу «спагетти с фрикадельками».

Reactive perforating collagenosis pathology

Реактивный перфорирующий коллагеноз — редкий дерматоз из группы перфорирующих дерматозов, морфологически характеризующийся трансэпидермальной элиминацией патологически измененного коллагена сосочкового слоя дермы через чашеобразные эпидермальные дефекты.

Graft versus host disease pathology

Реакция «трансплантат против хозяина» (РТПХ) представляет собой системное иммунологическое осложнение, преимущественно возникающее после аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток. В острой фазе гистологически определяется интерфазный дерматит с вакуолизацией базальной мембраны и сателлитным некрозом кератиноцитов; в хронической фазе изменения варьируют от лихеноидных до склеродермоподобных.

Rheumatoid nodule pathology

Ревматоидный узелок представляет собой характерное внесуставное проявление ревматоидного артрита, развивающееся в зонах механического давления. Гистопатологически он проявляется палисадообразной некробиотической гранулемой с эозинофильным фибриноидным некрозом в центре и лимфогистиоцитарным инфильтратом по периферии. Основным дифференциально-диагностическим признаком является отсутствие выраженного накопления муцина, характерного для кольцевидной гранулемы.

Reticulohistiocytoma pathology

Ретикулогистиоцитома представляет собой редкую форму гистиоцитоза из клеток не-Лангерганса, протекающую в виде солитарных узлов или системного мультицентрического процесса. Патогномоничным гистологическим признаком служит дермальный инфильтрат из гигантских моно- и многоядерных гистиоцитов с характерной эозинофильной цитоплазмой по типу «матового стекла».

Reticular erythematous mucinosis pathology

Ретикулярный эритематозный муциноз (РЭМ-синдром) — редкий первичный дермальный муциноз, гистологически проявляющийся периваскулярными и периаднексальными мононуклеарными инфильтратами. Патогномоничным критерием служит массивное интерстициальное отложение муцина между интактными коллагеновыми волокнами дермы при сохранном эпидермисе.

Carcinoma erysipeloides pathology

Рожеподобный рак кожи (carcinoma erysipeloides) — редкая форма метастатического поражения, при которой злокачественные клетки инфильтрируют дермальные лимфатические сосуды. Клинически очаг напоминает рожистое воспаление, однако патоморфологически истинная острая нейтрофильная инфильтрация отсутствует, а ключевым маркером является опухолевый лимфангиит.

Erysipelas pathology

Рожа — острая бактериальная инфекция кожи, вызываемая преимущественно стрептококками группы А. Гистопатологически заболевание характеризуется выраженным субэпидермальным отеком, выраженной эктазией сосудов и выраженной нейтрофильной инфильтрацией дермы и подкожной клетчатки без образования абсцессов.

Brunsting-Perry cicatricial pemphigoid pathology

Рубцующий пемфигоид Брунстинга — Перри — редкая форма локализованного пемфигоида с преимущественным поражением кожи головы и шеи без вовлечения слизистых оболочек. Гистологически процесс характеризуется формированием субэпидермальных пузырей с последующим фиброзом дермы и линейным отложением иммуноглобулинов в зоне базальной мембраны.

Sarcoidosis pathology

Патоморфологическая картина саркоидоза характеризуется формированием «голых» эпителиоидноклеточных гранулем с минимальным перифокальным лимфоцитарным воспалением и редким развитием некроза. В гигантских клетках могут определяться включения в виде телец Шауманна и астероидных телец, требующие дифференциальной диагностики с инфекционными гранулемами и реакцией на инородные тела.

Kaposi sarcoma pathology

Гистологическая картина саркомы Капоши отражает стадийность процесса — от малозаметных щелевидных сосудистых каналов на пятнистой стадии до плотных пучков веретеновидных клеток на узловой стадии. Ключевым диагностическим маркером при иммуногистохимическом исследовании является выявление латентного ядерного антигена вируса герпеса человека 8 типа (HHV-8/LANA-1).

Clear cell mesenchymal neoplasm pathology

Светлоклеточная мезенхимальная неоплазия кожи — редкая доброкачественная опухоль дермы с неясным гистогенезом. Главная диагностическая сложность заключается в ее фенотипическом сходстве со злокачественными новообразованиями, в первую очередь с метастазами светлоклеточного рака почки и беспигментной меланомой.

Clear cell fibrous papule pathology

Светлоклеточная фиброзная папула — редкий гистологический вариант фиброзной папулы носа, клинически неотличимый от классической формы. Ее морфологическая картина представлена дермальной пролиферацией атипично выглядящих светлых клеток, что требует дифференциальной диагностики со светлоклеточными опухолями и баллоноклеточным невусом.

Sebaceoma pathology

Себацеома — редкая доброкачественная опухоль придатков кожи с дифференцировкой в направлении сальных желез. В гистологической структуре преобладают базалоидные клетки с небольшим включением зрелых себоцитов, а выявление таких опухолей требует онкологической настороженности в отношении синдрома Мьюра–Торре.

Seborrhoeic keratosis pathology

Себорейный кератоз — это распространенная доброкачественная эпидермальная опухоль (акантома), состоящая из пролиферирующих кератиноцитов. Гистологически очаг характеризуется выраженным акантозом, гиперкератозом, папилломатозом и формированием характерных роговых кист. Выделяют несколько гистологических вариантов, требующих дифференциальной диагностики с вирусными бородавками и эпидермальными невусами.

Elastosis perforans serpiginosa pathology

Серпигинирующий перфорирующий эластоз — редкий перфорирующий дерматоз, гистологически характеризующийся трансэпидермальной элиминацией патологически измененных эластических волокон. Диагностика подтверждается выявлением эозинофильных волокон в очаге гиперплазии эпидермиса и специфическим окрашиванием по Ван-Гизону на эластику.

Hand, foot and mouth disease pathology

Патогистологическая характеристика синдрома «рука–нога–рот» (энтеровирусного везикулярного стоматита), вызываемого вирусами Коксаки и энтеровирусами. Описаны признаки внутриэпидермального везикулообразования, баллонирующей дистрофии и дифференциальная диагностика с мультиформной эритемой.

Wells syndrome pathology

Синдром Уэллса (эозинофильный целлюлит) гистологически характеризуется выраженным поверхностным и глубоким периваскулярным и интерстициальным инфильтратом с обилием эозинофилов и формированием патогномоничных «фигур пламени». Дифференциальный диагноз включает укусы насекомых, буллезный пемфигоид и синдром Черджа — Стросс.

Churg-Strauss syndrome pathology

Патогистологическая картина синдрома Черджа — Стросс характеризуется тканевой эозинофилией с формированием «пламенеющих фигур», экстраваскулярными гранулемами и некротизирующим васкулитом мелких и средних сосудов. Точный диагноз устанавливается путем сопоставления биопсии кожи с клиническими и серологическими маркерами системного процесса.

Synovial metaplasia pathology

Синовиальная метаплазия представляет собой реактивный процесс, характеризующийся формированием псевдосиновиальной выстилки в соединительной ткани вокруг имплантатов или в области послеоперационных рубцов. Гистологически выявляется псевдокистозная полость, выстланная клетками, напоминающими синовиоциты, часто с реакцией на инородные тела.

Synovial sarcoma pathology

Синовиальная саркома — агрессивная злокачественная опухоль мягких тканей, преимущественно поражающая область крупных суставов у молодых взрослых, с редкой первичной локализацией в дерме. Гистологически выделяют монофазный, двухфазный и недифференцированный варианты с характерной транслокацией t(X;18).

Syringofibroadenoma pathology

Сирингофиброаденома (сирингофиброаденома Маскаро) — редкая доброкачественная опухоль придатков кожи эккринного генеза. Гистологически характеризуется вертикально ориентированными анастомозирующими тяжами базалоидных клеток с протоковой дифференцировкой, окруженными богатой фиброваскулярной стромой.

Systemic amyloidosis pathology

Системный амилоидоз характеризуется внеклеточным накоплением фибриллярного белка амилоида в различных органах и тканях. При гистологическом исследовании биоптата кожи выявляются эозинофильные гомогенные массы, откладывающиеся преимущественно в стенках сосудов и периваскулярно, демонстрирующие характерное яблочно-зеленое двойное лучепреломление в поляризованном свете при окраске конго красным.

Syphilis pathology

Гистопатологические проявления сифилиса зависят от стадии процесса: от инфильтрата с обилием плазмоцитов и отеком эндотелия при первичном шанкре до псориазиформных и лихеноидных реакций при вторичном сифилисе. Для выявления Treponema pallidum используются иммуногистохимия и серебрение по Вартину–Старри.