Skin problems in professional printers
Работники полиграфической промышленности подвержены высокому риску развития профессиональных дерматозов, преимущественно контактного дерматита и контактной крапивницы. Патология провоцируется постоянным воздействием органических растворителей, красителей, УФ-отверждаемых составов и изоцианатов, требуя строгого соблюдения мер барьерной защиты и гигиены труда.
Skin problems among textile workers
Профессиональные поражения кожи у работников текстильной промышленности преимущественно представлены контактными дерматитами — простым раздражительным и аллергическим, провоцируемыми красителями, смолами и формальдегидом. Своевременное патч-тестирование, оптимизация условий труда и применение барьерных средств и топических стероидов позволяют предотвратить хронизацию процесса.
Skin flaps
Кожный лоскут — это метод хирургического закрытия раневых дефектов, при котором ткани перемещаются с сохранением собственного кровоснабжения. В отличие от свободных кожных трансплантатов, лоскуты обладают более высокой жизнеспособностью и применяются при обширных или глубоких дефектах после травм и удаления опухолей.
Cutaneous markers of internal malignancy
Кожные маркеры внутренних злокачественных опухолей представляют собой дерматологические проявления, позволяющие заподозрить скрытую онкопатологию или рецидив заболевания. Они подразделяются на наследственные синдромы с кожными фенотипами (генодерматозы) и паранеопластические дерматозы, индуцированные опухолевыми цитокинами, антителами или гормональными факторами.
Cutaneous adverse reactions to antibiotics
Кожные нежелательные реакции на антибиотики представляют собой широкий спектр дерматологических проявлений — от легких экзантем и крапивницы до жизнеугрожающих состояний, таких как синдром Стивенса — Джонсона и синдром лекарственной гиперчувствительности (DRESS). Своевременная диагностика требует детального сбора анамнеза, немедленной отмены причинного антибактериального препарата и проведения патогенетической терапии.
Cutaneous adverse reactions to calcineurin inhibitors
Ингибиторы кальциневрина (такролимус, пимекролимус, циклоспорин) широко применяются в дерматологии и трансплантологии. В статье рассмотрен спектр побочных эффектов со стороны кожи при местном и системном применении данных иммуносупрессивных препаратов, включая эритему, жжение, гипертрихоз и гиперплазию десен.
Cutaneous adverse effects of checkpoint inhibitors
Ингибиторы контрольных точек иммунного ответа (ипилимумаб, пембролизумаб, ниволумаб и др.) произвели революцию в онкологии, однако часто вызывают иммуноопосредованные нежелательные явления. Дерматологическая токсичность встречается у 30–60% пациентов и варьирует от легкого зудящего дерматита, лихеноидных высыпаний и псориаза до жизнеугрожающих тяжелых кожных токсикодермий. Ведение пациентов требует ступенчатой терапии топическими или системными глюкокортикостероидами и междисциплинарного взаимодействия дерматолога и онколога.
Cutaneous adverse effects of targeted anticancer therapies
Таргетные противоопухолевые препараты блокируют ключевые молекулярные механизмы канцерогенеза, однако нередко вызывают широкий спектр дерматологических токсических реакций. Своевременное распознавание кожных проявлений позволяет сохранить качество жизни пациентов и продолжить жизненно необходимое лечение онкопатологии.
Skin complications of paraplegia and tetraplegia
Повреждения спинного мозга, приводящие к параплегии и тетраплегии, существенно повышают риск дерматологических нарушений вследствие потери чувствительности, иммобилизации и вегетативной дисфункции. Ключевыми осложнениями являются пролежни, дисгидроз, дерматофитии, вторичные бактериальные инфекции и астеатотическая экзема. Профилактический уход и ранняя диагностика имеют решающее значение для предотвращения жизнеугрожающих состояний.
Skin problems from stomas
Перистомальные поражения кожи — частое осложнение у стомированных пациентов, возникающее вследствие химического раздражения кишечным или мочевым отделяемым, механической травматизации адгезивами, вторичной инфекции или аутовоспалительных реакций. Грамотный уход, правильный подбор кало- и мочеприемников и своевременная местная терапия позволяют купировать воспаление и предотвратить изъязвление.
Cutaneous side effects of EGFR and protein kinase inhibitors
Ингибиторы рецептора эпидермального фактора роста (EGFR) и протеинкиназ являются таргетными противоопухолевыми препаратами, часто вызывающими дерматологическую токсичность. Наиболее распространенные кожные реакции включают папуло-пустулезную сыпь (акнеформный фолликулит), ксероз, паронихии, алопецию и ладонно-подошвенный синдром.
Cutaneous adverse effects of anticonvulsant drugs
Противосудорожные (противоэпилептические) средства могут вызывать широкий спектр кожных реакций — от легкой кореподобной экзантемы до жизнеугрожающего токсического эпидермального некролиза и синдрома лекарственной гиперчувствительности (DRESS). Своевременное распознавание дерматологических проявлений и немедленная отмена препарата-триггера критически важны для предотвращения тяжелых системных осложнений.
Skin signs of coma
Кома представляет собой состояние глубокого угнетения сознания, требующее интенсивной терапии. Тщательный осмотр кожных покровов позволяет выявить причину комы (инфекции, интоксикации, эндокринные нарушения, васкулиты), а также диагностировать вторичные осложнения длительной иммобилизации, такие как пролежни и коматозные буллы.
Skin signs of non-accidental injury
Кожные проявления неслучайных травм служат ключевыми клиническими маркерами физического насилия и жестокого обращения с детьми или уязвимыми взрослыми. Они включают кровоподтеки нетипичной локализации, ожоги характерной конфигурации, следы укусов и связывания, требующие дифференциальной диагностики с коагулопатиями и дерматозами.
Skin signs of viral hepatitis
Вирусные гепатиты могут сопровождаться широким спектром дерматологических проявлений — от транзиторных экзантем и желтухи при острой инфекции до тяжелых иммуноопосредованных васкулитов, поздней кожной порфирии и некролитической акральной эритемы при хроническом течении. Своевременное распознавание кожных маркеров имеет ключевое значение для ранней диагностики гепатотропных инфекций и предотвращения терминальных поражений печени.
Cutaneous manifestations of inflammatory bowel disease
Воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона и язвенный колит) нередко сопровождаются разнообразными внекишечными проявлениями со стороны кожи и слизистых оболочек. Они включают как специфические гранулематозные поражения, так и реактивные нейтрофильные дерматозы, узловатую эритему и патологию, обусловленную синдромом мальабсорбции. Своевременное распознавание дерматологических маркеров играет важнейшую роль в междисциплинарной диагностике патологии ЖКТ.
Skin manifestations of haematological diseases
Кожные поражения при гематологических заболеваниях представляют собой широкий спектр специфических и паранеопластических признаков, возникающих при анемиях, миело- и лимфопролиферативных процессах или коагулопатиях. Своевременное распознавание дерматологических симптомов имеет ключевое значение для ранней диагностики системных болезней крови и предотвращения жизнеугрожающих осложнений.
Skin signs of respiratory disease
Кожные изменения нередко выступают первыми клиническими маркерами патологии легких и дыхательных путей — от хронической гипоксии до злокачественных опухолей и системных васкулитов. Своевременное распознавание дерматологических признаков играет решающую роль в ранней диагностике жизнеугрожающих легочных заболеваний.
Skin signs of gastrointestinal disease
Дерматологические симптомы нередко предшествуют заболеваниям желудочно-кишечного тракта или манифестируют одновременно с ними, отражая дефицитные состояния, системное воспаление или паранеопластические процессы. Своевременная идентификация кожных маркеров позволяет верифицировать патологию ЖКТ на ранних этапах.
Skin signs of neurological diseases
Обзор дерматологических признаков неврологических, психоневрологических расстройств и нейрокожных синдромов (факоматозов). Рассматриваются клинические маркеры туберозного склероза, нейрофиброматоза, психогенных дерматозов и нейропатического зуда.
Skin signs of rheumatic disease
Кожные признаки нередко предшествуют системным проявлениям ревматических патологий и служат важнейшими диагностическими и прогностическими маркерами. В обзоре детально рассмотрены специфические и неспецифические кожные симптомы красной волчанки, дерматомиозита, системного склероза, ревматоидного артрита и васкулитов.
Skin signs and systemic disease
Кожа нередко служит индикатором патологии внутренних органов или вовлекается в патологический процесс как осложнение основного заболевания и его терапии. В данном разделе систематизированы дерматологические симптомы неинфекционных соматических, аутоиммунных, генетических, эндокринных и онкологических нозологий.
Skin manifestations of systemic mycoses
Системные микозы представляют собой тяжелые инвазивные грибковые инфекции, поражающие внутренние органы и способные диссеминировать в кожу гематогенным путем. Кожные проявления крайне вариабельны и включают папулы, узлы, пустулы, абсцессы и некротические язвы, чаще всего возникающие на фоне тяжелого иммунодефицита.
Tattoo-associated skin reactions
Реакции на нанесение татуировок включают спектр патологий от транзиторного воспаления и аллергического контактного дерматита до инфекций, гранулематозных, лихеноидных и псевдолимфоматозных процессов. Наиболее часто нежелательные аллергические и воспалительные ответы провоцируют красные пигменты (в частности, киноварь). Диагностика также требует дифференциации с феноменом Кёбнера, ожогами при МРТ и малигнизацией.
Skin reactions to COVID-19 vaccines
Дерматологические реакции после вакцинации против COVID-19 в большинстве случаев протекают в легкой форме, носят транзиторный характер и разрешаются самостоятельно («ковидная рука», крапивница, местные реакции). Тяжелые иммуноопосредованные дерматозы и анафилаксия встречаются крайне редко, при этом изолированные кожные проявления, как правило, не являются противопоказанием к дальнейшей ревакцинации.
Skin reactions to face masks
Длительное использование защитных лицевых масок и респираторов может провоцировать механическое повреждение кожи, обострение предсуществующих дерматозов, а также развитие контактного дерматита и акнеформных высыпаний («маскне»). Лечение включает коррекцию режима ношения средств индивидуальной защиты, применение барьерных эмолентов и таргетную терапию воспалительных элементов.
Cutaneous T-cell lymphoma images
Кожные Т-клеточные лимфомы представляют собой гетерогенную группу злокачественных лимфопролиферативных заболеваний кожи, наиболее частой формой которых является грибовидный микоз. В фотогалерее представлены клинические проявления различных стадий: от пятнистой и бляшечной до опухолевой, а также синдром Сезари и CD30+ лимфопролиферативные процессы.
Cutaneous toxicity from fish ingestion
Употребление рыбы и морепродуктов может приводить к ряду дерматологических синдромов, вызванных микробной контаминацией, накоплением токсинов или тяжелых металлов. Клиническая картина варьирует от доброкачественного гистаминоподобного скомбротоксикоза до жизнеугрожающей инфекции Vibrio vulnificus, острой токсичности витамина А и хронического отравления ртутью.
Cutaneous vasculitis
Кожный васкулит представляет собой гетерогенную группу воспалительных заболеваний, поражающих сосудистое русло кожи различного калибра. Клиническая картина варьирует от пальпируемой пурпуры и петехий до подкожных узлов и сетчатого ливедо, при этом процесс может быть изолированным или являться проявлением системного васкулита.
Cutaneous myiasis
Кожный миаз — паразитарное заболевание, вызываемое внедрением и развитием личинок двукрылых насекомых (мух и оводов) в коже и подкожной клетчатке человека. Клинически выделяют фурункулоидную, мигрирующую («ползучую») и раневую формы, сопровождающиеся выраженным воспалением, зудом, ощущением движения паразита и деструкцией тканей.
