Что такое пропиленгликоль?

Пропиленгликоль — это низкомолекулярный синтетический двухатомный спирт (химическая формула CH3-CHOH-CH2OH), способный вызывать аллергический контактный дерматит у сенсибилизированных лиц. Он представляет собой вязкую бесцветную жидкость без запаха с низкой токсичностью. В промышленности и фармации пропиленгликоль применяется в качестве влагоудерживающего агента (хумектанта), растворителя, эмульгатора, энхансера биодоступности (усилителя проникновения через кожу), эмолента, пищевой добавки, а также промежуточного соединения при производстве полиэфиров.

Другие названия пропиленгликоля:

  • 1,2-пропандиол
  • Пропан-1,2-диол
  • 1,2-дигидроксипропан
  • 1,2-пропиленгликоль.

Американское общество контактного дерматита (American Contact Dermatitis Society) объявило пропиленгликоль «Аллергеном года» в 2018 году.

Где содержится пропиленгликоль?

Пропиленгликоль — крайне распространенный и все чаще используемый компонент огромного числа продуктов. По состоянию на 2016 год около 38% продуктов в базе данных Программы контроля контактных аллергенов (CAMP) Американского общества контактного дерматита содержали пропиленгликоль.

Наиболее частые источники аллергического контакта с пропиленгликолем:

  • Средства личной гигиены и ухода (например, увлажняющие средства, косметика, дезодоранты)
  • Топические лекарственные средства (по имеющимся данным, это самый частый контактный аллерген в составе наружных топических глюкокортикостероидов)
  • Некоторые пищевые продукты
  • Электронные сигареты (вейпы).

Примеры продукции, которая может содержать пропиленгликоль

Средства личной гигиены и косметика

Лекарственные препараты

Другие источники

  • Бытовая химия и чистящие средства
  • Освежители воздуха
  • Стиральные порошки и кондиционеры для белья
  • Типографские и печатные краски
  • Жидкости для охлаждения двигателей / антифризы
  • Пищевые продукты и напитки
  • Электронные системы доставки никотина (например, жидкости для электронных сигарет).

У кого развивается контактная аллергия на пропиленгликоль?

Истинная контактная аллергия на пропиленгликоль встречается относительно редко. По оценкам, она выявляется примерно у 3,5% пациентов, проходящих обследование по поводу подозрения на аллергический контактный дерматит. Сенсибилизация к пропиленгликолю может чаще встречаться у пациентов с атопическим дерматитом и другими патологиями, сопровождающимися нарушением кожного барьера (такими как застойный (варикозный) дерматит или дерматит кистей). Это имеет особое клиническое значение, поскольку топические стероиды (распространенный источник пропиленгликоля) являются терапией первой линии для лечения дерматита.

Аллергический контактный дерматит на пропиленгликоль вследствие профессионального контакта наблюдается реже, но регистрируется у работников авторемонтных и механических производств, а также в полиграфической промышленности.

Каковы клинические проявления контактной аллергии на пропиленгликоль?

У сенсибилизированных к пропиленгликолю людей дерматит развивается в зонах контакта вещества с кожным покровом. Наиболее частой локализацией высыпаний является лицо, реже процесс носит генерализованный характер. Аллергия на пропиленгликоль может также развиваться вторично, как осложнение после симптоматической наружной терапии первичного дерматоза.

Пропиленгликоль также является частой причиной развития простого раздражительного (ирритантного) контактного дерматита, может вызывать контактную крапивницу и субъективные сенсорные реакции раздражения (жжение, покалывание). В редких случаях он способен спровоцировать системный контактный дерматит, например при приеме внутрь пищи или медикаментов, содержащих это вещество.

Как диагностируется контактная аллергия на пропиленгликоль?

Для диагностики контактной аллергии на пропиленгликоль применяется аппликационное кожное тестирование (патч-тестирование). Однако оптимальная концентрация тест-аллергена и временные интервалы учета результатов на пропиленгликоль являются предметом дискуссий на протяжении многих лет и продолжают уточняться.

Пропиленгликоль включен в состав некоторых стандартных (базовых) панелей аллергенов. Важно рассматривать тестирование на пропиленгликоль и другие редкие аллергены, даже если они не входят в базовый набор, особенно у пациентов с атопией или хроническим воспалением кожи.

Параметры патч-тестирования
Базовая панель Американского общества контактного дерматита: 30% водный раствор.
Расширенная новозеландская панель: 5% в вазелине (petrolatum).

Пропиленгликоль относится к слабым сенсибилизаторам и одновременно является ирритантом; многие кожные реакции слабо выражены (что может быть ошибочно расценено как клинически незначимый результат), поэтому дифференциация истинной аллергической и ирритантной реакции нередко представляет трудность.

Вероятность развития системного контактного дерматита следует заподозрить, если клинические проявления дерматита сохраняются даже после полного исключения наружного контакта с источниками пропиленгликоля.

Как лечится контактная аллергия на пропиленгликоль?

Как и при других формах контактной аллергии, после выявления причинно-значимого аллергена ключевыми компонентами успешного ведения являются информирование пациента и элиминация контакта с данным веществом.

Для купирования активного воспаления при дерматите могут применяться:

Подробнее о методах терапии см. в статье Дерматит.

Как избежать контакта с пропиленгликолем?

При подтвержденной контактной аллергии на пропиленгликоль необходимо выявить все потенциальные источники вещества в быту и на работе и полностью прекратить их использование. Это может быть непростой задачей в силу повсеместного распространения данного компонента. Старайтесь использовать только средства личной гигиены с четкой маркировкой состава по INCI, исключая продукты с пропиленгликолем (или его синонимами) в списке ингредиентов. Проконсультируйтесь с лечащим врачом или фармацевтом, чтобы подобрать безопасные наружные и пероральные лекарственные препараты. Врач-дерматовенеролог предоставит индивидуальные рекомендации, особенно в случаях высокой степени сенсибилизации.

У пациентов с аллергией на пропиленгликоль нередко отмечается сенсибилизация и к другим частым контактным аллергенам, таким как перуанский бальзам, ароматические смеси (fragrance mix), бензалкония хлорид и/или компоненты наружных лекарств (например, бацитрацин или неомицина сульфат). Это не перекрестные реакции, а скорее проявление сопутствующей косенсибилизации из-за частого использования комплексных косметических и топических средств. Производные пропиленгликоля потенциально могут давать перекрестные реакции, однако этот вопрос требует дальнейшего изучения.

Полиэтиленгликоль (ПЭГ/PEG) не является производным пропиленгликоля и не дает с ним перекрестных аллергических реакций.

Библиография

  • Jacob SE, Scheman A, McGowan MA. Propylene Glycol. Dermatitis. 2018;29(1):3–5. doi:10.1097/DER.0000000000000315. Журнал
  • McGowan MA, Scheman A, Jacob SE. Propylene Glycol in Contact Dermatitis: A Systematic Review. Dermatitis. 2018;29(1):6–12. doi:10.1097/DER.0000000000000307. Журнал

Материалы на DermNet

Сторонние ресурсы

 

Книги по заболеваниям кожи