Инфекционные осложнения атопического дерматита

Инфекции кожи чрезвычайно распространены при атопическом дерматите вследствие врожденного дефекта кожного барьера, нарушений кожного и системного иммунитета, а также расчесов при зуде (экскориаций). Колонизация кожи Staphylococcus aureus сопровождается образованием бактериальной биопленки и утяжеляет течение дерматита за счет активации Th2-опосредованного аллергического воспалительного ответа. Дети первого года жизни подвержены особенно высокому риску развития тяжелых инфекций кожи.

Бактериальные инфекции кожи при атопическом дерматите

Бактериальная инфекция и атопический дерматит

Импетигинизированная атопическая экзема у подростка с темным фототипом кожи

Инфицированная экзема

Вторично инфицированная экзема

Вирусные инфекции кожи при атопическом дерматите

Инфекция контагиозного моллюска и атопический дерматит

Контагиозный моллюск

Контагиозный моллюск

Контагиозный моллюск

Герпетиформная экзема

Герпетиформная экзема Капоши

Герпетиформная экзема Капоши

Герпетиформная экзема Капоши

Грибковые инфекции кожи при атопическом дерматите

Микоз лица (tinea faciei)

Осложнения инфекций кожи при атопическом дерматите

Контактный дерматит и атопический дерматит

Вероятность развития контактного дерматита следует оценивать у любого пациента с атопией при необъяснимом обострении дерматоза, особенно при наличии очагов с четкими геометрическими контурами.

Ирритантный контактный дерматит и атопический дерматит

Простой раздражительный (ирритантный) контактный дерматит развивается особенно часто на фоне атопического дерматита из-за снижения барьерной функции кожи. Частыми формами являются атопический дерматит кистей и профессиональные дерматозы.

Аллергический контактный дерматит и атопический дерматит

Длительное нанесение широкого спектра топических средств повышает риск развития аллергического контактного дерматита из-за частой экспозиции потенциальных сенсибилизаторов. Аэроаллергены также провоцируют обострение других проявлений атопии, таких как аллергический ринит и бронхиальная астма.

Контактный дерматит на этилендиамин

Воздушно-пылевой контактный дерматит век

Атопический дерматит кистей

Осложнения атопического дерматита у лиц с пигментированной кожей

Дисхромия при атопическом дерматите на темной коже

Атопический дерматит с дисхромией у ребенка раннего возраста с темным фототипом кожи

Папулезный атопический дерматит с поствоспалительной гипопигментацией у подростка с темной кожей

Атопический дерматит с нарушениями пигментации у ребенка с темным фототипом кожи

Прочие осложнения атопического дерматита

  • Эритродермия и ассоциированные системные нарушения
  • Психологические и психосоматические последствия атопического дерматита
  • Офтальмологические осложнения атопического дерматита:
    • Весенний кератоконъюнктивит у детей:
      • Блефарит, инфекционный кератит, кератоконус
    • Атопический кератоконъюнктивит у взрослых:
      • Рубцевание роговицы, стойкое снижение остроты зрения
    • Герпетический кератоконъюнктивит при герпетиформной экземе
    • Катаракта:
      • Двустороннее помутнение хрусталика со специфическими изменениями при биомикроскопии
      • Ассоциирована с тяжелым персистирующим атопическим дерматитом
      • Дебют в возрасте 15–25 лет
  • Влияние на рост и развитие:
    • Тяжелое течение дерматита способно приводить к задержке линейного роста у детей
    • Задержка роста может быть обусловлена как активностью системного воспаления, так и фармакотерапией, в частности приемом системных глюкокортикостероидов
    • Нерациональные элиминационные диеты могут препятствовать нормальному развитию и приводить к тяжелой белково-энергетической недостаточности

Другие осложнения атопического дерматита

Блефарит, ассоциированный с атопическим дерматитом

Поствоспалительная гипопигментация

Атопический дерматит кистей

Список литературы

  • Boonstra M, Rustemeyer T, Middelkamp-Hup MA. Both children and adult patients with difficult-to-treat atopic dermatitis have high prevalences of concomitant allergic contact dermatitis and are frequently polysensitized. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2018;32(9):1554–61. doi:10.1111/jdv.14973. Journal
  • Drucker AM. Atopic dermatitis: burden of illness, quality of life, and associated complications. Allergy Asthma Proc. 2017;38(1):3–8. doi:10.2500/aap.2017.38.4005. PubMed
  • Hsu JI, Pflugfelder SC, Kim SJ. Ocular complications of atopic dermatitis. Cutis. 2019;104(3):189–93. Journal
  • Jacob SE, McGowan M, Silverberg NB, et al. Pediatric Contact Dermatitis Registry data on contact allergy in children with atopic dermatitis. JAMA Dermatol. 2017;153(8):765–70. doi:10.1001/jamadermatol.2016.6136. PubMed Central
  • Jeter J, Bowen C. Atopic dermatitis and implications for military service. Mil Med. 2019;184(5-6):e177–82. doi:10.1093/milmed/usy427. Journal
  • Kim KH. Clinical pearls from atopic dermatitis and its infectious complications. Br J Dermatol. 2014;170 Suppl 1:25–30. doi:10.1111/bjd.12919. Journal
  • Owen JL, Vakharia PP, Silverberg JI. The role and diagnosis of allergic contact dermatitis in patients with atopic dermatitis. Am J Clin Dermatol. 2018;19(3):293–302. doi:10.1007/s40257-017-0340-7. PubMed Central
  • Silverberg JI. Comorbidities and the impact of atopic dermatitis. Ann Allergy Asthma Immunol. 2019;123(2):144–51. doi:10.1016/j.anai.2019.04.020. Journal
  • Tamagawa-Mineoka R, Katoh N. Atopic dermatitis: identification and management of complicating factors. Int J Mol Sci. 2020;21(8):2671. doi:10.3390/ijms21082671. Journal
  • Torres T, Ferreira EO, Gonçalo M, Mendes-Bastos P, Selores M, Filipe P. Update on atopic dermatitis. Acta Med Port. 2019;32(9):606–13. doi:10.20344/amp.11963. Journal
  • Wang V, Boguniewicz J, Boguniewicz M, Ong PY. The infectious complications of atopic dermatitis. Ann Allergy Asthma Immunol. 2021;126(1):3–12. doi:10.1016/j.anai.2020.08.002. Journal

Материалы DermNet

Дополнительные ресурсы

Книги по дерматологии