Cutaneous ciliated cyst pathology
Кожная реснитчатая киста — редкое доброкачественное кистозное образование дермы, выстланное мерцательным цилиндрическим или кубическим эпителием и преимущественно возникающее на нижних конечностях у женщин. В обзоре представлены ключевые патогистологические признаки и критерии дифференциальной диагностики.
Cutaneous larva migrans pathology
Кожная форма larva migrans («ползучая сыпь») — паразитарное заболевание кожи, вызываемое миграцией личинок гельминтов животных. При патогистологическом исследовании биоптата визуализируются фрагменты личинок в эпидермисе или поверхностных слоях дермы на фоне воспалительного инфильтрата с преобладанием эозинофилов.
Coccidioidomycosis pathology
Кокцидиоидомикоз — эндемичный глубокий микоз, вызываемый грибами рода Coccidioides. При гистологическом исследовании кожи характерно сочетание массивной псевдоэпителиоматозной гиперплазии с гранулематозным и гнойным воспалением, а также обнаружение крупных сферул с эндоспорами.
Colloid milium pathology
Коллоидный милиум — редкий дерматоз, гистологически характеризующийся отложением гомогенных эозинофильных коллоидных масс с характерными трещинами в сосочковом слое дермы. Дифференциальная диагностика в первую очередь проводится с кожным амилоидозом и липоидным протеинозом с применением специальных гистохимических окрасок.
Granuloma annulare pathology
Гистологическая картина кольцевидной гранулемы характеризуется формированием палисадообразных гранулем вокруг зон коллагенового некробиоза и накоплением стромального муцина. В статье представлены гистологические варианты заболевания, методы гистохимической окраски и дифференциальная диагностика.
Annular elastolytic giant cell granuloma pathology
Кольцевидная эластолитическая гигантоклеточная гранулема — редкий гистиоцитарный дерматоз, гистологически проявляющийся гранулематозным воспалением дермы с характерным эластофагоцитозом и деструкцией эластических волокон. Патология преимущественно поражает инсолированные участки кожи и требует дифференциальной диагностики с актинической гранулемой О’Брайена, саркоидозом и атипичным липоидным некробиозом.
Combined cellular blue naevus and trichoepithelioma pathology
Комбинированный клеточный голубой невус и трихоэпителиома — редкое доброкачественное двухфазное новообразование кожи, способное клинически симулировать меланому. Гистологически опухоль состоит из тесно переплетенных компонентов: фолликулярного эпителиального (трихоэпителиома) и меланоцитарного (клеточный голубой невус).
Comedonal cyst pathology
Комедоны представляют собой фолликулярные ретенционные кисты, подразделяющиеся на открытые («черные точки») и закрытые («белые угри»). При гистологическом исследовании определяется выраженная дилатация волосяного фолликула, заполненного кератином и клеточным детритом.
Molluscum contagiosum pathology
Контагиозный моллюск представляет собой вирусное поражение воронки волосяного фолликула, вызываемое поксвирусом. При гистологическом исследовании определяются выраженная эпителиальная гиперплазия с пупковидным вдавлением и уникальные крупные внутрицитоплазматические вирусные включения — тельца Хендерсона–Патерсона.
Conjunctivitis pathology
Конъюнктивит представляет собой воспаление слизистой оболочки глаза, характеризующееся при гистологическом исследовании эпителиальным спонгиозом, лимфоцитарным экзоцитозом и субэпителиальной воспалительной инфильтрацией. Морфологическая картина варьирует от преобладания эозинофилов при аллергическом процессе до нейтрофильной инфильтрации при бактериальной инфекции или массивных аморфных фибриноидных депозитов при псевдомембранозном конъюнктивите.
Crusted scabies pathology
Корковая (норвежская) чесотка представляет собой тяжелую высококонтагиозную форму паразитарного дерматоза, развивающуюся преимущественно у лиц с выраженным иммунодефицитом. Гистологически заболевание характеризуется массивным гиперкератозом рогового слоя эпидермиса, содержащим огромное количество чесоточных клещей (Sarcoptes scabiei), в сочетании с акантозом.
Keratoelastoidosis marginalis pathology
Краевой кератоэластоидоз кистей — редкий дерматоз, гистологически характеризующийся акантозом эпидермиса, выраженным гиперкератозом, утолщенными бесклеточными пучками коллагена и фрагментированными эластическими волокнами с очагами кальциноза в дерме.
Pityriasis rubra pilaris pathology
Красный волосяной отрубевидный лишай (болезнь Девержи) — редкий воспалительный дерматоз, гистологически характеризующийся псориазиформным акантозом, ортокератозом с чередующимися очагами паракератоза и выраженными фолликулярными роговыми пробками.
Lichen planus pathology
Гистологическая картина красного плоского лишая характеризуется классической лихеноидной тканевой реакцией с полосовидным лимфоцитарным инфильтратом в сосочковом слое дермы и вакуольной дистрофией базального слоя эпидермиса. Характерны неравномерный акантоз по типу «зубьев пилы», клиновидный гипергранулез и апоптотические кератиноциты (тельца Сиватта).
Cryptococcosis pathology
Криптококкоз — тяжелый системный микоз, вызываемый инкапсулированными дрожжеподобными грибами рода Cryptococcus с частым поражением кожи. При гистологическом исследовании биоптата выявляются характерные дрожжевые формы, окруженные толстой мукоидной капсулой и слизистым отеком. Степень клеточной инфильтрации варьирует от выраженной гранулематозной реакции у иммунокомпетентных лиц до практически бесклеточных скоплений грибов при иммунодефиците.
Palmar fibromatosis and plantar fibromatosis pathology
Ладонный фиброматоз (болезнь Дюпюитрена) и подошвенный фиброматоз (болезнь Леддерхозе) имеют идентичную гистопатологическую картину. Они характеризуются пролиферацией миофибробластов с формированием плотной фиброзной ткани и коллагена без признаков выраженного клеточного атипизма.
Leukocytoclastic vasculitis pathology
Лейкоцитокластический васкулит представляет собой воспаление сосудов мелкого калибра. Патогистологически процесс характеризуется нейтрофильной периваскулярной инфильтрацией, распадом ядер (лейкоцитоклазией с образованием «ядерной пыли»), фибриноидным некрозом сосудистой стенки и экстравазацией эритроцитов.
Leiomyosarcoma pathology
Лейомиосаркома кожи — редкая злокачественная мезенхимальная опухоль гладкомышечного происхождения, локализующаяся в дерме или гиподерме. Гистологически характеризуется инфильтрирующей пролиферацией атипичных веретеновидных клеток с сигарообразными ядрами и фигурами митозов, подтверждаемой экспрессией SMA, десмина и кальдесмона.
Leishmaniasis pathology
Лейшманиоз — трансмиссивная протозойная инфекция с поражением кожи, слизистых оболочек или внутренних органов. Гистологически на ранних этапах определяется плотный дермальный гистиоцитарно-плазмоцитарный инфильтрат с обилием внутриклеточных амастигот, тогда как на поздних стадиях преобладает гранулематозная реакция с фиброзом.
Lentigo pathology
Лентиго представляет собой доброкачественное меланоцитарное поражение кожи, ключевым гистологическим признаком которого является гиперпигментация базального слоя в сочетании с умеренной пролиферацией меланоцитов вдоль удлиненных эпидермальных гребешков. Дифференциальная диагностика охватывает широкий спектр состояний — от эфелидов (веснушек) и себорейного кератоза до ранних стадий лентиго-меланомы.
Leprosy pathology
Гистопатологический обзор лепры (болезни Хансена), вызванной Mycobacterium leprae. Описаны микроскопические характеристики лепроматозной, туберкулоидной и недифференцированной форм, а также лепрозной узловатой эритемы.
Lymphomatoid papulosis pathology
Лимфоматоидный папулез представляет собой первичное кожное CD30-позитивное лимфопролиферативное заболевание с парадоксальным клинико-морфологическим несоответствием: доброкачественным самокупирующимся течением и гистологическими признаками злокачественной лимфомы. В биоптатах выявляется клиновидный дермальный инфильтрат с наличием крупных CD30+ атипичных клеток, разделяемый на шесть основных гистологических подтипов.
Lymphoepithelioma-like carcinoma pathology
Лимфоэпителиомоподобный рак кожи (LELCS) — редкое злокачественное новообразование, преимущественно возникающее на инсолированных участках головы и шеи у пожилых людей. Гистологически характеризуется гнездами низкодифференцированных эпителиоидных клеток с выраженной лимфоцитарной стромой и требует дифференциальной диагностики с воспаленным плоскоклеточным раком и метастазами карциномы носоглотки.
Lipoid proteinosis pathology
Липоидный протеиноз (болезнь Урбаха–Вите) — редкий аутосомно-рецессивный генодерматоз, характеризующийся отложением гомогенного ШИК-позитивного эозинофильного материала в дерме и вокруг сосудов. В статье представлены гистологические критерии, дифференциальная диагностика и методы иммуногистохимической верификации заболевания.
Lipoma pathology
Липома — наиболее распространенная доброкачественная мезенхимальная опухоль, состоящая из зрелой жировой ткани. При гистологическом исследовании определяются дольки зрелых адипоцитов, разделенные нежными фиброзными септами, что требует дифференциальной диагностики с нормальной жировой клетчаткой и высокодифференцированной липосаркомой.
Liposarcoma pathology
Липосаркома — наиболее частая злокачественная опухоль мягких тканей, представленная спектром адипоцитарных неоплазий различной степени дифференцировки. Гистологическая диагностика основывается на выявлении липобластов, ядерной атипии, а также подтверждении амплификации гена MDM2 с помощью иммуногистохимии или молекулярно-генетических методов (FISH, ПЦР). Первичное поражение дермы и гиподермы наблюдается казуистически редко.
Pemphigus foliaceus pathology
Листовидная пузырчатка представляет собой поверхностный аутоиммунный акантолитический дерматоз. Патогистологически заболевание характеризуется образованием субкорнеальных щелей и пузырей, акантолизом в зернистом слое и межклеточным отложением IgG и C3 при прямой иммунофлуоресценции.
Lichenoid drug eruption pathology
Лихеноидная лекарственная сыпь — это медикаментозно-индуцированная реакция, гистологически и клинически имитирующая красный плоский лишай. Основными патоморфологическими признаками, отличающими ее от идиопатического красного плоского лишая, являются наличие эозинофилов в инфильтрате и выраженный паракератоз.
Radiation dermatitis pathology
Лучевой дерматит развивается в зоне предшествующей лучевой терапии злокачественных новообразований или после случайного радиационного воздействия. При гистологическом исследовании хронической формы выявляются склероз дермы, лучевой эластоз, сосудистые эктазии, гиперкератоз и характерные атипичные «лучевые фибробласты».
Mesothelioma pathology
Мезотелиома — злокачественная опухоль мезотелиального происхождения, способная метастазировать в кожу и симулировать первичные опухоли дермы. В статье рассмотрены гистологические подтипы (эпителиоидный, саркоматоидный, бифазный), ключевые иммуногистохимические маркеры и дифференциальная диагностика.
