Antimicrobial peptides
Антимикробные пептиды (АМП) — ключевые молекулярные эффекторы врожденного иммунитета кожи, обеспечивающие защиту от бактериальных, вирусных и грибковых патогенов. Нарушение их экспрессии и ферментативного расщепления лежит в основе патогенеза таких распространенных дерматозов, как атопический дерматит, псориаз и розацеа.
Antioxidant photoprotective agents
Антиоксидантные фотопротекторные средства — это группа топических и системных соединений, нейтрализующих вызванные УФ-излучением свободные радикалы и активные формы кислорода. Они служат важным дополнением к традиционным солнцезащитным фильтрам, снижая риск фотоповреждения, фотостарения и фотоканцерогенеза.
Antiperspirant
Антиперспиранты — наружные средства, предназначенные для уменьшения потоотделения за счет временной обструкции протоков потовых желез или холинолитического действия. Они служат первой линией терапии локального гипергидроза подмышечных областей, ладоней и подошв.
Antiseptics
Антисептики — противомикробные химические средства, предназначенные для нанесения на кожные покровы и слизистые оболочки с целью уничтожения или подавления роста микроорганизмов и предотвращения инфекций. В статье рассмотрены основные группы антисептиков, клинические показания, спектр действия, а также потенциальные риски и побочные эффекты, включая контактный дерматит и цитотоксичность.
Antisynthetase syndrome
Антисинтетазный синдром — редкое системное аутоиммунное заболевание из группы идиопатических воспалительных миопатий, ассоциированное с антителами к аминоацил-тРНК-синтетазам. Клинически проявляется миозитом, интерстициальным поражением легких, артритом, феноменом Рейно и специфическими кожными признаками («рука механика»).
Antiphospholipid syndrome
Антифосфолипидный синдром (АФС) — это системное аутоиммунное заболевание, характеризующееся рецидивирующими венозными или артериальными тромбозами и акушерской патологией на фоне стойкой циркуляции антифосфолипидных антител. К типичным кожным проявлениям относятся сетчатое и ветвистое ливедо (livedo racemosa), подногтевые кровоизлияния, трофические язвы и поверхностный тромбофлебит.
Anticholinergic medication
Антихолинергические препараты (холиноблокаторы) подавляют передачу нервных импульсов, опосредованную ацетилхолином, и применяются в дерматологии для системного и топического лечения различных форм гипергидроза. Назначение холинолитиков требует строгого контроля из-за широкого спектра потенциальных побочных эффектов, включая ксеростомию, нарушения аккомодации и задержку мочи.
Ainhum
Аньюм (спонтанный дактилолиз) — редкое идиопатическое заболевание, характеризующееся формированием циркулярной фиброзной перетяжки вокруг пальца (чаще всего V пальца стопы), приводящей к его постепенной аутоампутации. Патология наиболее распространена среди темнокожего населения в регионах с тропическим и субтропическим климатом.
Apocrine chromhidrosis
Апокриновый хромгидроз — редкий доброкачественный дерматоз, характеризующийся выделением окрашенного секрета апокриновыми потовыми железами из-за отложения липофусцина. Процесс чаще всего локализуется в подмышечных впадинах, на лице и ареолах молочных желез, проявляясь синим, черным, зеленым или желтым потом.
Patch tests
Аппликационные пробы (патч-тестирование) представляют собой золотой стандарт диагностики аллергического контактного дерматита, позволяющий выявить гиперчувствительность замедленного типа (IV тип) к экзогенным гаптенам. Исследование проводится путем фиксации стандартизированных панелей аллергенов на коже спины на 48 часов с последующей оценкой реакции через 48 и 96 часов. Метод помогает дифференцировать аллергический генез дерматита от простого раздражительного (ирритантного) поражения кожи.
Key clinical-trial evidence for apremilast
Апремиласт — пероральный селективный ингибитор фосфодиэстеразы-4, применяемый в терапии среднетяжелого и тяжелого бляшечного псориаза, псориатического артрита и язвенного стоматита при болезни Бехчета. В статье обобщены данные ключевых клинических исследований ESTEEM, подтверждающие его терапевтическую эффективность и профиль безопасности.
Apremilast
Апремиласт — это пероральный низкомолекулярный ингибитор фосфодиэстеразы-4 (ФДЭ-4), применяемый для системной терапии бляшечного псориаза средней и тяжелой степени, активного псориатического артрита и афт при болезни Бехчета. Препарат подавляет продукцию провоспалительных цитокинов (ФНО-α, ИЛ-17, ИЛ-23) и не требует рутинного лабораторного мониторинга.
Argyria
Аргирия — редкий дерматоз, обусловленный накоплением и отложением частиц серебра в коже и слизистых оболочках, приводящий к их стойкому диффузному окрашиванию в синюшно-серый или аспидный цвет. Состояние обычно развивается в результате длительного приема препаратов или биологически активных добавок с коллоидным серебром, а также при профессиональном контакте с солями металла.
Arnica
Арника горная (Arnica montana) — лекарственное растение семейства Сложноцветных, препараты которого широко применяются при травмах и гематомах. Содержащиеся в ней сесквитерпеновые лактоны являются мощными сенсибилизаторами и могут вызывать контактный аллергический дерматит.
Arterial ulcer
Артериальная язва — это глубокий дефект кожи, развивающийся вследствие критического дефицита кровоснабжения и тканевой ишемии, чаще всего на фоне облитерирующего атеросклероза. Клинически характеризуется резкой болезненностью, особенно по ночам, четкими краями и локализацией на дистальных отделах нижних конечностей.
Dermatitis artefacta
Артифициальный дерматит (патомимия) — психосоматическое расстройство, при котором кожные элементы намеренно наносятся самим пациентом в результате психологического дистресса или потребности во внимании. Высыпания характеризуются причудливыми геометрическими формами на доступных участках тела при категорическом отрицании пациентом факта самоповреждения. Лечение требует создания доверительных отношений с врачом и деликатного подключения психотерапевтической помощи без прямой конфронтации.
Pityriasis amiantacea
Асбестовидный лишай (pityriasis amiantacea) — патологический реактивный симптомокомплекс волосистой части головы, характеризующийся образованием массивных асбестоподобных чешуек, муфтообразно склеивающих волосы у корней. Данное состояние чаще всего развивается вторично на фоне псориаза, себорейного дерматита или дерматофитий и требует выявления первичного дерматоза для назначения этиотропной терапии.
Asymmetrical pigmented follicular openings dermoscopy
Асимметричная пигментация фолликулярных устьев — это дерматоскопический признак в виде изогнутых или полулунных зон скопления пигмента вокруг устьев придатков кожи лица. Паттерн наиболее характерен для злокачественного лентиго и лентиго-меланомы, но также может наблюдаться при солнечном лентиго и пигментном актиническом кератозе.
Aspergillosis
Аспергиллез — оппортунистическая микотическая инфекция, вызываемая плесневыми грибами рода Aspergillus. Заболевание протекает преимущественно с поражением бронхолегочной системы, однако у иммунокомпрометированных пациентов может диссеминировать в кожу или развиваться первично в зонах травматизации, проявляясь эритематозными бляшками, геморрагическими буллами и некротическими язвами.
Obesity-associated lymphoedematous mucinosis
Ассоциированный с ожирением лимфедематозный муциноз (АОЛМ) — редкая приобретенная форма претибиального муциноза кожи, развивающаяся у пациентов с избыточной массой тела без сопутствующей дисфункции щитовидной железы. Клинически заболевание проявляется образованием бессимптомных папул, узлов и бляшек на передней поверхности голеней на фоне лимфостаза и венозной недостаточности. Основу терапии составляют снижение массы тела и применение компрессионного трикотажа.
Asteatotic eczema
Астеатотическая экзема (eczema craquelé) — частая форма дерматита, развивающаяся вследствие выраженного ксероза кожи, преимущественно у пациентов пожилого возраста. Заболевание характеризуется сетчатыми эритематозными трещинами с типичным паттерном «растрескавшегося фарфора», локализующимися преимущественно на передней поверхности голеней.
Ataxia-telangiectasia
Атаксия-телеангиэктазия (синдром Луи-Бар) — редкое наследственное мультисистемное заболевание с аутосомно-рецессивным типом наследования, обусловленное мутациями гена ATM. Патология характеризуется прогрессирующей мозжечковой атаксией, окулокутанными телеангиэктазиями, первичным иммунодефицитом и высокой предрасположенностью к злокачественным новообразованиям.
Atypical mycobacterial infection
Атипичные микобактериальные инфекции кожи — группа инфекционных поражений, вызываемых нетуберкулезными микобактериями, протекающих с формированием воспалительных узлов, абсцессов, свищей и язв. Заражение чаще происходит контактным путем при травматизации кожи или контакте с контаминированной водой. Диагностика требует бактериологического посева и ПЦР, а терапия заключается в длительном комбинированном применении антибиотиков и хирургической обработке очагов.
Atypical fibroxanthoma
Атипичная фиброксантома — редкая веретеноклеточная дермальная опухоль кожи промежуточного злокачественного потенциала, развивающаяся преимущественно на открытых инсоляции участках головы и шеи у пожилых людей. Новообразование отличается быстрым ростом, клинически манифестирует в виде плотного узла с изъязвлением и требует дифференциальной диагностики со злокачественными саркомами и карциномами.
Atypical solar lentigo
Атипичное солнечное лентиго представляет собой пигментное пятно на фотоповрежденной коже с нерегулярной формой, цветом или структурой. Основное клиническое значение таких очагов заключается в необходимости проведения дифференциальной диагностики с меланомой in situ (lentigo maligna).
Atypical melanocytic naevus
Атипичный меланоцитарный невус — это доброкачественное приобретенное пигментное новообразование кожи с нетипичными клиническими признаками, служащее важным фенотипическим маркером повышенного риска развития меланомы. Хотя непосредственная трансформация такого невуса в злокачественную опухоль происходит редко, наличие множественных атипичных элементов требует регулярного дерматоскопического мониторинга и фотокартирования кожи.
Atopic dermatitis
Атопический дерматит (атопическая экзема) — хроническое рецидивирующее воспалительное заболевание кожи, характеризующееся интенсивным зудом, ксерозом и полиморфными высыпаниями. Патология наиболее распространена в детском возрасте и тесно связана с генетическими нарушениями эпидермального барьера и иммунной дисрегуляцией.
Atopic hand dermatitis
Атопический дерматит кистей — хроническое рецидивирующее воспалительное заболевание кожи рук у лиц с атопической конституцией. Характеризуется выраженным ксерозом, зудом, эритемой, трещинами и лихенификацией, а также повышенной чувствительностью к внешним раздражителям.
Atopy patch test
Атопический патч-тест (atopy patch test) — метод эпикутанного аллергологического тестирования с использованием аллергенов I типа для оценки реакций замедленной гиперчувствительности у пациентов с атопическим дерматитом. Исследование позволяет выявить триггерную роль аэроаллергенов и пищевых аллергенов при обострениях экземы. Метод обладает высокой клинической специфичностью и служит ценным дополнением к определению специфических IgE и прик-тестам.
Atopy
Атопия представляет собой генетически детерминированную предрасположенность к развитию гиперчувствительности немедленного типа и избыточной продукции IgE в ответ на воздействие экзогенных аллергенов. Классически проявляется так называемой «атопической триадой»: атопическим дерматитом, бронхиальной астмой и аллергическим ринитом. Комплексное ведение пациентов включает элиминацию триггеров, восстановление эпидермального барьера с помощью эмолентов и патогенетическую противовоспалительную терапию.
