Metastatic adenocarcinoma pathology
Метастатическая аденокарцинома кожи гистологически проявляется дермальной инфильтрацией атипичными эпителиальными клетками с формированием железистых или протоковых структур. Для дифференциальной диагностики с первичными придатковыми опухолями кожи и определения первичного очага ключевое значение имеет иммуногистохимическое исследование.
Myxofibrosarcoma pathology
Миксофибросаркома представляет собой злокачественную мезенхимальную опухоль мягких тканей, преимущественно поражающую конечности у лиц пожилого возраста. Гистопатологически опухоль характеризуется узловым строением, веретеноклеточной пролиферацией на миксоидном фоне, выраженным клеточным полиморфизмом и типичными дугообразно изогнутыми капиллярами.
Multinucleate cell angiohistiocytoma pathology
Многоядерная ангиогистиоцитома представляет собой редкое доброкачественное сосудисто-фиброгистиоцитарное новообразование кожи. Клинически она проявляется бессимптомными красно-коричневыми папулами и бляшками, а гистологически характеризуется пролиферацией сосудов, фиброплазией и наличием характерных причудливых многоядерных гигантских клеток.
Spitz naevus pathology
Невус Шпиц — меланоцитарное новообразование, гистологически и клинически симулирующее злокачественную меланому. Для точной дифференциальной диагностики ключевое значение имеют симметрия опухоли, феномен созревания клеток при инфильтрации дермы, выявление телец Камино и проведение молекулярно-генетического анализа.
Neurofibroma pathology
Нейрофиброма — доброкачественная опухоль периферических нервов, состоящая из пролиферирующих шванновских клеток, фибробластов и периневральных клеток в миксоидной или коллагеновой строме. Гистологически характеризуется неинкапсулированным дермальным узлом с клетками с извитыми ядрами, наличием тучных клеток и проходящими через толщу опухоли аксонами.
Paraneoplastic pemphigus pathology
Паранеопластическая пузырчатка — редкий аутоиммунный пузырный дерматоз, ассоциированный с опухолями внутренних органов, преимущественно лимфопролиферативными. Гистопатологически заболевание сочетает признаки супрабазального акантолиза и лихеноидного интерфейс-дерматита с некрозом кератиноцитов.
Primary cutaneous diffuse large B cell lymphoma pathology
Первичная диффузная крупноклеточная В-клеточная лимфома кожи — редкое злокачественное лимфопролиферативное заболевание, характеризующееся диффузной инфильтрацией дермы и подкожной клетчатки крупными атипичными В-лимфоцитами. Особое клиническое значение имеет вариант с локализацией на нижних конечностях («leg type»), отличающийся агрессивным течением и неблагоприятным прогнозом.
Cutaneous small–medium pleomorphic T-cell lymphoma pathology
Первичная кожная мелко- и среднеклеточная плеоморфная Т-клеточная лимфома — редкое лимфопролиферативное заболевание кожи с индолентным течением, обычно проявляющееся солитарным опухолевым узлом на голове, шее или туловище. При гистологическом исследовании выявляется плотный дермальный инфильтрат из плеоморфных CD4+ Т-лимфоцитов малого и среднего размера с минимальным количеством крупных клеток.
Perineurioma pathology
Периневриома — редкая доброкачественная опухоль оболочек периферических нервов, состоящая исключительно из периневральных клеток. При гистологическом исследовании опухоль представлена веретеновидными клетками с длинными отростками в коллагенизированной строме, экспрессирующими эпителиальный мембранный антиген (EMA) и негативными к белку S100.
Pilomatricoma pathology
Пиломатриксома (доброкачественная обызвествленная эпителиома Малерба) — органоидная опухоль придатков кожи, развивающаяся из матрикса волосяного фолликула. Морфологически характеризуется узловато-кистозной структурой, пролиферацией базалоидных клеток и их резким переходом в безъядерные «теневые» клетки с частым развитием очагового обызвествления.
Pleomorphic hyalinising angiectatic tumour pathology
Плеоморфная гиалинизирующая ангиэктатическая опухоль (PHAT) представляет собой редкое мягкотканное новообразование низкой степени злокачественности. Гистологически опухоль характеризуется эктазированными сосудами с выраженным периваскулярным гиалинозом, плеоморфными веретеновидными клетками с внутриядерными псевдовключениями и отложениями гемосидерина.
Pleomorphic lipoma pathology
Плеоморфная липома — редкая доброкачественная мезенхимальная опухоль жировой ткани, характеризующаяся наличием причудливых многоядерных клеток типа «цветка». Основной клинической задачей является ее гистологическая дифференциация с липосаркомой во избежание гипердиагностики малигнизации.
Squamous cell carcinoma in situ pathology
Плоскоклеточный рак кожи in situ (болезнь Боуэна) гистопатологически характеризуется выраженной атипией кератиноцитов на всю толщину эпидермиса с нарушением их созревания, редукцией зернистого слоя и паракератозом. В статье рассмотрены ключевые гистологические варианты опухоли и алгоритмы дифференциальной диагностики.
Squamous cell carcinoma pathology
Плоскоклеточный рак кожи (ПКР) — злокачественная опухоль кератиноцитарного происхождения, характеризующаяся инвазивным ростом атипичного плоского эпителия в дерму. Гистопатологическая оценка включает определение степени дифференцировки, глубины инвазии, наличия периневральной и сосудистой инвазии, а также гистологического подтипа опухоли, что критически важно для прогноза.
Subcutaneous panniculitis-like T-cell lymphoma pathology
Подкожная панникулитоподобная Т-клеточная лимфома — редкая форма первичной лимфомы кожи, характеризующаяся инфильтрацией жировых долек атипичными цитотоксическими Т-лимфоцитами, обрамляющими адипоциты. Ключевым этапом диагностики является дифференциация с глубокой красной волчанкой на основе гистопатологических, иммуногистохимических и молекулярно-генетических признаков.
Subungual melanoma pathology
Подногтевая меланома — злокачественная опухоль, развивающаяся из меланоцитов матрикса ногтя и клинически проявляющаяся продольной меланонихией и симптомом Хатчинсона. Гистологически процесс характеризуется выраженным отложением меланина в ногтевой пластинке, нечеткими границами образования, педжетоидным распространением и клеточным полиморфизмом. В сомнительных случаях для верификации диагноза применяются иммуногистохимические маркеры (Melan-A, SOX10, Ki-67) и молекулярно-генетическое исследование методом FISH.
Porokeratosis pathology
Патогномоничным гистологическим маркером всех форм порокератоза является корноидная пластинка — наклонный паракератотический столбик, перекрывающий зону дискератотических клеток с редукцией зернистого слоя. В статье рассмотрены микроскопические характеристики классического порокератоза Мибелли, а также диссеминированного актинического, складчатого, веррукозного и пигментного вариантов.
Proliferating trichilemmal cyst pathology
Пролиферирующая трихилеммальная киста (пролиферирующая трихилеммальная опухоль) — доброкачественное эпителиальное новообразование дермы с трихилеммальным типом кератинизации. Гистологически спектр изменений варьирует от солидно-кистозных узлов, сходных с трихилеммальной кистой, до выраженной эпителиальной пролиферации с риском редкой малигнизации.
Pseudocarcinomatous hyperplasia in anaplastic large cell lymphoma pathology
Псевдокарциноматозная гиперплазия эпидермиса может развиваться на фоне CD30-позитивной анапластической крупноклеточной лимфомы кожи, симулируя кератоакантому или плоскоклеточный рак. Для правильной верификации атипичного дермального инфильтрата и дифференциальной диагностики решающее значение имеет иммуногистохимическое исследование.
PEComa pathology
ПЭКомы — редкая группа мезенхимальных опухолей, происходящих из периваскулярных эпителиоидных клеток. В дерматопатологии они характеризуются гнездными скоплениями светлых и эозинофильных клеток, требующих дифференциальной диагностики с меланомой и светлоклеточным раком с помощью ИГХ (HMB-45+, S100-).
Pityriasis versicolor pathology
Гистологическая картина разноцветного (отрубевидного) лишая характеризуется умеренным поверхностным периваскулярным воспалением и выявлением спор и гиф Malassezia furfur в роговом слое эпидермиса по типу «спагетти с фрикадельками».
Carcinoma erysipeloides pathology
Рожеподобный рак кожи (carcinoma erysipeloides) — редкая форма метастатического поражения, при которой злокачественные клетки инфильтрируют дермальные лимфатические сосуды. Клинически очаг напоминает рожистое воспаление, однако патоморфологически истинная острая нейтрофильная инфильтрация отсутствует, а ключевым маркером является опухолевый лимфангиит.
Kaposi sarcoma pathology
Гистологическая картина саркомы Капоши отражает стадийность процесса — от малозаметных щелевидных сосудистых каналов на пятнистой стадии до плотных пучков веретеновидных клеток на узловой стадии. Ключевым диагностическим маркером при иммуногистохимическом исследовании является выявление латентного ядерного антигена вируса герпеса человека 8 типа (HHV-8/LANA-1).
Clear cell mesenchymal neoplasm pathology
Светлоклеточная мезенхимальная неоплазия кожи — редкая доброкачественная опухоль дермы с неясным гистогенезом. Главная диагностическая сложность заключается в ее фенотипическом сходстве со злокачественными новообразованиями, в первую очередь с метастазами светлоклеточного рака почки и беспигментной меланомой.
Clear cell fibrous papule pathology
Светлоклеточная фиброзная папула — редкий гистологический вариант фиброзной папулы носа, клинически неотличимый от классической формы. Ее морфологическая картина представлена дермальной пролиферацией атипично выглядящих светлых клеток, что требует дифференциальной диагностики со светлоклеточными опухолями и баллоноклеточным невусом.
Sebaceoma pathology
Себацеома — редкая доброкачественная опухоль придатков кожи с дифференцировкой в направлении сальных желез. В гистологической структуре преобладают базалоидные клетки с небольшим включением зрелых себоцитов, а выявление таких опухолей требует онкологической настороженности в отношении синдрома Мьюра–Торре.
Seborrhoeic keratosis pathology
Себорейный кератоз — это распространенная доброкачественная эпидермальная опухоль (акантома), состоящая из пролиферирующих кератиноцитов. Гистологически очаг характеризуется выраженным акантозом, гиперкератозом, папилломатозом и формированием характерных роговых кист. Выделяют несколько гистологических вариантов, требующих дифференциальной диагностики с вирусными бородавками и эпидермальными невусами.
Churg-Strauss syndrome pathology
Патогистологическая картина синдрома Черджа — Стросс характеризуется тканевой эозинофилией с формированием «пламенеющих фигур», экстраваскулярными гранулемами и некротизирующим васкулитом мелких и средних сосудов. Точный диагноз устанавливается путем сопоставления биопсии кожи с клиническими и серологическими маркерами системного процесса.
Synovial sarcoma pathology
Синовиальная саркома — агрессивная злокачественная опухоль мягких тканей, преимущественно поражающая область крупных суставов у молодых взрослых, с редкой первичной локализацией в дерме. Гистологически выделяют монофазный, двухфазный и недифференцированный варианты с характерной транслокацией t(X;18).
Syringofibroadenoma pathology
Сирингофиброаденома (сирингофиброаденома Маскаро) — редкая доброкачественная опухоль придатков кожи эккринного генеза. Гистологически характеризуется вертикально ориентированными анастомозирующими тяжами базалоидных клеток с протоковой дифференцировкой, окруженными богатой фиброваскулярной стромой.
