Справочник заболеваний кожи

Non-sexually acquired human papillomavirus infection

Инфекция вирусом папилломы человека (ВПЧ), передающаяся неполовым путем, поражает кожные покровы и приводит к образованию различных видов вирусных бородавок (вульгарных, подошвенных, плоских). Заражение происходит при прямом контакте через микроповреждения и мацерацию эпидермиса. Заболевание склонно к спонтанному разрешению у детей, но при иммунодефицитах может принимать генерализованный и рецидивирующий характер.

Nipple papillomatosis

Папилломатоз соска — редкое доброкачественное пролиферативное заболевание, исходящее из эпителия млечных протоков. Патология клинически проявляется узловым уплотнением соска, эрозиями и кровянистыми или серозными выделениями, что требует дифференциальной диагностики с болезнью Педжета и инвазивным раком молочной железы.

Verrucous haemangioma pathology

Веррукозная гемангиома — редкая сосудистая мальформация, клинически проявляющаяся синюшно-красными папулами или бляшками с гиперкератотической бородавчатой поверхностью. При гистологическом исследовании выявляется сочетание эпидермального папилломатоза и гиперкератоза с глубоко залегающими в дерме и гиподерме расширенными сосудистыми лакунами. Поражение не способно к спонтанной инволюции и склонно к рецидивам при неполном хирургическом иссечении.

Epidermodysplasia verruciformis pathology

Верруциформная эпидермодисплазия (болезнь Левандовского — Лютца) — редкий генодерматоз с селективной восприимчивостью к вирусам папилломы человека (ВПЧ). Гистопатологически заболевание характеризуется наличием в шиповатом и зернистом слоях эпидермиса крупных клеток с характерной серовато-голубой набухшей цитоплазмой и риском злокачественной трансформации в плоскоклеточный рак.

Chickenpox pathology

Ветряная оспа — высококонтагиозная инфекция, вызванная вирусом варицелла-зостер. Гистологически процесс характеризуется образованием внутриэпидермальных пузырей с выраженным акантолизом и характерным виропатическим цитопатическим действием: краевым стоянием (маргинацией) хроматина, многоядерностью и внутриядерными включениями.

Verruca vulgaris pathology

Вульгарная бородавка (verruca vulgaris) — доброкачественное кератотическое новообразование кожи, индуцированное вирусом папилломы человека. Гистологически характеризуется выраженным папилломатозом, гипергранулезом, колонками паракератоза и наличием койлоцитов с виропатическими изменениями.

Herpes virus infection pathology

Инфекции, вызванные вирусами простого герпеса и ветряной оспы / опоясывающего лишая, имеют сходную гистологическую картину с формированием внутриэпидермальных пузырей, акантолизом, многоядерными клетками и включениями Каудри типа А. Для точной видовой дифференциации применяются клинико-морфологические корреляции, ПЦР и иммуногистохимия.

Impetigo pathology

Импетиго представляет собой поверхностную бактериальную инфекцию кожи, вызываемую стафилококками и/или стрептококками. Гистологически заболевание характеризуется формированием субкорнеальных полостей (пузырей или пустул), содержащих нейтрофилы и акантолитические клетки, с сопутствующим воспалительным инфильтратом в дерме.

Tinea incognito pathology

Tinea incognito (скрытая дерматофития) представляет собой атипичную форму микоза кожи, развивающуюся на фоне нерационального нанесения топических глюкокортикостероидов. При гистологическом исследовании выявляются слабовыраженный дермальный воспалительный инфильтрат, легкий спонгиоз и обильное скопление септированных гиф и спор гриба в роговом слое эпидермиса.

Candidiasis pathology

Кандидоз кожи представляет собой инфекцию, вызываемую дрожжеподобными грибами рода Candida, преимущественно Candida albicans. Гистологическая картина характеризуется спонгиозом, акантозом и нейтрофильной инфильтрацией рогового слоя с образованием микроабсцессов, требующих дифференциальной окраски (ШИК, GMS) для выявления псевдогиф и бластоспор.

Crusted scabies pathology

Корковая (норвежская) чесотка представляет собой тяжелую высококонтагиозную форму паразитарного дерматоза, развивающуюся преимущественно у лиц с выраженным иммунодефицитом. Гистологически заболевание характеризуется массивным гиперкератозом рогового слоя эпидермиса, содержащим огромное количество чесоточных клещей (Sarcoptes scabiei), в сочетании с акантозом.

Leishmaniasis pathology

Лейшманиоз — трансмиссивная протозойная инфекция с поражением кожи, слизистых оболочек или внутренних органов. Гистологически на ранних этапах определяется плотный дермальный гистиоцитарно-плазмоцитарный инфильтрат с обилием внутриклеточных амастигот, тогда как на поздних стадиях преобладает гранулематозная реакция с фиброзом.

Leprosy pathology

Гистопатологический обзор лепры (болезни Хансена), вызванной Mycobacterium leprae. Описаны микроскопические характеристики лепроматозной, туберкулоидной и недифференцированной форм, а также лепрозной узловатой эритемы.

Mycetoma pathology

Мицетома представляет собой хроническое гнойно-гранулематозное воспалительное заболевание кожи и мягких тканей, вызываемое грибами (эумицетома) или актиномицетами (актиномицетома). Гистопатологически процесс характеризуется образованием специфических гранул («зерен»), окруженных воспалительным инфильтратом с нагноением, фиброзом и формированием свищевых ходов.

Mucormycosis pathology

Мукормикоз — жизнеугрожающая инвазивная микотическая инфекция, вызываемая грибами порядка Mucorales. При патоморфологическом исследовании биоптата выявляются широкие несептированные гифы с ветвлением под прямым углом (около 90°), выраженная ангиоинвазия с тромбозом сосудов и очаги ишемического некроза.

Necrotising fasciitis pathology

Некротизирующий фасциит — это жизнеугрожающая, быстро прогрессирующая форма инфекции мягких тканей, сопровождающаяся обширным некрозом подкожной клетчатки и фасциальных структур. Гистологически процесс характеризуется выраженным гнойным расплавлением, микрососудистыми тромбозами и массивной бактериальной колонизацией, требующими экстренного хирургического вмешательства.

Condyloma acuminatum pathology

Остроконечная кондилома (аногенитальная бородавка) представляет собой эпителиальное новообразование, индуцированное вирусом папилломы человека (ВПЧ). Гистологически характеризуется выраженным акантозом, мягкой округлой папилломатозной гиперплазией и наличием койлоцитов в верхних слоях эпидермиса.

Verruca plana pathology

Плоская бородавка (verruca plana) представляет собой доброкачественное эпидермальное новообразование, индуцированное вирусом папилломы человека (ВПЧ). Гистологически характеризуется ортокератозом («корзинчатый» тип), гипергранулезом, умеренным акантозом и выраженным койлоцитозом в верхних слоях шиповатого и зернистого слоев.

Erysipelas pathology

Рожа — острая бактериальная инфекция кожи, вызываемая преимущественно стрептококками группы А. Гистопатологически заболевание характеризуется выраженным субэпидермальным отеком, выраженной эктазией сосудов и выраженной нейтрофильной инфильтрацией дермы и подкожной клетчатки без образования абсцессов.

Phaeohyphomycosis pathology

Феогифомикоз — группа микозов, вызываемых темноокрашенными (демациевыми) грибами, клеточные стенки которых содержат меланин. Патогистологически процесс характеризуется глубоким гранулематозным воспалением, образованием дермальных абсцессов или кист и наличием ветвящихся септированных пигментированных гиф.

Cytomegalovirus infection pathology

Цитомегаловирусная инфекция кожи характеризуется резким увеличением эндотелиальных клеток сосудов с формированием патогномоничных плотных эозинофильных внутриядерных включений. Для верификации диагноза применяются иммуногистохимическое исследование и полимеразная цепная реакция.

Tinea nigra pathology

Черный лишай (tinea nigra) — поверхностный микоз кожи ладоней и подошв, вызываемый демациевым грибом Hortaea werneckii. При гистологическом исследовании в поверхностных отделах рогового слоя эпидермиса выявляются характерные пигментированные коричнево-желтые гифы и споры при отсутствии выраженной воспалительной реакции со стороны дермы.

Scabies pathology

Гистологическая картина чесотки характеризуется развитием поверхностного и глубокого клиновидного периваскулярного и интерстициального инфильтрата с большим количеством эозинофилов. Патогномоничным признаком заболевания служит обнаружение чесоточного клеща Sarcoptes scabiei, фрагментов его хитинового экзоскелета или оболочек яиц в роговом слое эпидермиса.

Perianal streptococcal dermatitis

Перианальный стрептококковый дерматит — поверхностная бактериальная инфекция кожи перианальной области у детей, чаще всего вызываемая бета-гемолитическим стрептококком группы А (БГСА). Клинически проявляется ярко-красной четко отграниченной эритемой, отеком, мучительным зудом, болью при дефекации и трещинами заднего прохода. Основой терапии является системное назначение антибиотиков пенициллинового ряда.

Posaconazole

Позаконазол — системный противогрибковый препарат широкого спектра действия из группы триазолов третьего поколения. Применяется для профилактики инвазивных микозов (аспергиллеза и кандидоза) у пациентов с выраженным иммунодефицитом, а также для лечения орофарингеального кандидоза, в том числе устойчивого к стандартной терапии флуконазолом или итраконазолом.

Key clinical-trial evidence for posaconazole

Позаконазол — системный противогрибковый препарат широкого спектра действия из группы триазолов. В обзоре представлены ключевые клинические данные по его эффективности в профилактике и лечении инвазивных микозов, орофарингеального кандидоза, аспергиллеза и кокцидиоидомикоза у пациентов группы высокого риска.

Skin problems associated with diabetes mellitus

Около трети пациентов с сахарным диабетом страдают дерматологическими осложнениями, варьирующими от специфических изменений микроциркуляции до тяжелых инфекций. Кожные маркеры, такие как диабетическая дермопатия и диабетические буллы, нередко служат ранними индикаторами декомпенсации углеводного обмена.

Post-herpetic neuralgia

Постгерпетическая невралгия — это хронический нейропатический болевой синдром, сохраняющийся в зоне поражения после перенесенного опоясывающего герпеса (herpes zoster). Патология обусловлена повреждением периферических и центральных нервных волокон вирусом ветряной оспы и требует комплексной анальгетической и нейромодулирующей терапии.

Denture stomatitis

Протезный стоматит — распространенное воспалительное поражение слизистой оболочки полости рта, развивающееся в зоне базиса съемного зубного протеза и ассоциированное преимущественно с колонизацией дрожжеподобными грибами рода Candida. Заболевание протекает преимущественно бессимптомно и манифестирует четко очерченной эритемой и отеком тканей протезного ложа. Терапия направлена на санацию протеза, исключение его непрерывного ношения и рациональную местную противогрибковую терапию.

Pemetrexed-induced pseudocellulitis

Пеметрексед-индуцированный псевдоцеллюлит — редкая нежелательная кожная реакция на противоопухолевый препарат пеметрексед, клинически имитирующая бактериальное воспаление мягких тканей. Состояние проявляется болезненной эритемой и отеками, преимущественно нижних конечностей, но не связано с инфекцией и не поддается антибиотикотерапии. В терапии ключевую роль играет своевременное назначение системных или топических глюкокортикостероидов.