Введение
Черный лишай (tinea nigra) представляет собой поверхностный микоз кожи, вызываемый пигментообразующим микромицетом Hortaea werneckii.
Гистологическая картина черного лишая
При малом увеличении микроскопа эпидермис и дерма акральной кожи, пораженной черным лишаем, практически не имеют выраженных патологических изменений (рисунок 1). В поверхностных отделах рогового слоя (stratum corneum) определяются многочисленные короткие септированные гифы и споры. При рутинной окраске гематоксилином и эозином эти микроорганизмы обладают характерной коричневато-желтой естественной пигментацией (рисунок 2, стрелки).
Патоморфология черного лишая
Рисунок 1
Рисунок 2
Специальные методы исследования
Элементы гриба обычно легко дифференцируются при большом увеличении на срезах, окрашенных гематоксилином и эозином, благодаря собственному меланиновому пигменту. Для более контрастной визуализации морфологических структур также могут использоваться ШИК-реакция (PAS) и окраска серебром по Гомори — Грокотту (GMS).
Дифференциальная патоморфологическая диагностика
Дерматофитии (микозы гладкой кожи): элементы дерматофитов лишены специфического коричнево-желтого эндогенного пигмента и, как правило, сопровождаются выраженной воспалительной реакцией в эпидермисе и сосочковом слое дермы.
Список литературы
- Pathology of the Skin (Fourth edition, 2012). McKee PH, J. Calonje JE, Granter SR