Феогифомикоз относится к группе микозов (грибковых инфекций), вызываемых демациевыми грибами, то есть микромицетами, содержащими пигмент. Темная окраска связана с их способностью накапливать меланин в клеточных стенках.
Гистологическая картина феогифомикоза
При обзорном увеличении феогифомикоз демонстрирует глубоко распространяющийся гранулематозный инфильтрат (Рисунок 1), в котором могут определяться зоны некроза (Рисунок 2). В центре очага нередко формируется абсцесс или кистозный узел. Часто выявляются инородные тела, такие как фрагменты древесины (занозы). Эпидермис часто находится в состоянии псевдоэпителиоматозной гиперплазии. Воспалительный инфильтрат состоит из гистиоцитов, многоядерных гигантских клеток и многочисленных нейтрофилов (Рисунки 3, 4 и 5). При большом увеличении определяются ветвящиеся септированные пигментированные гифы гриба (Рисунок 6).
Патоморфология феогифомикоза
Рисунок 1
Рисунок 2
Рисунок 3
Рисунок 4
Рисунок 5
Рисунок 6
Специальные методы окрашивания при феогифомикозе
ШИК-реакция (PAS-окраска) (Рисунки 7 и 8) или окраска серебром по Грокотту (метенамовый серебряный краситель) могут применяться для более четкой визуализации гиф гриба.
Патоморфология феогифомикоза, ШИК-реакция (PAS)
Рисунок 7
Рисунок 8
Дифференциальная диагностика феогифомикоза
Хромомикоз (хромобластомикоз): при данном пигментном микозе выявляются округлые толстостенные склеротические тельца или делящиеся перегородками муриформные («медяковые») клетки, а не ветвящиеся гифы.
Литература
- Skin Pathology (3rd edition, 2002). Weedon D
- Pathology of the Skin (3rd edition, 2005). McKee PH, J. Calonje JE, Granter SR
На DermNet