Инкогнито-микоз (tinea incognito) — это атипичный клинический вариант дерматофитии, развивающийся при некорректном применении топических кортикостероидов для лечения грибковой инфекции. Заболевание прогрессирует и распространяется по площади, несмотря на субъективное уменьшение зуда.
Гистология tinea incognito
При tinea incognito в эпидермисе часто определяется умеренный спонгиоз, а воспалительный инфильтрат в дерме выражен значительно слабее, чем при типичной картине дерматофитии. В роговом слое обнаруживаются многочисленные ветвящиеся септированные гифы и мелкие споры. Нередко их удается визуализировать при стандартной окраске гематоксилином и эозином (H-E) (рисунки 1, 2, 3), однако для достоверного выявления грибов и детальной оценки их морфологии часто требуются специальные методы окрашивания.
Рисунок 1
Рисунок 2
Рисунок 3
Рисунок 4
Изображения предоставлены доктором Дунканом Ламонтом (Dr Duncan Lamont), больница Вайкато.
Специальные методы исследования при tinea incognito
Гифы грибов дают положительную реакцию при ШИК-реакции (PAS-окрашивании) и при импрегнации серебром по Гомори (Gomori methenamine silver, GMS).
Список литературы
- Weedon’s Skin Pathology (Third edition, 2010). David Weedon