Введение

Веррукозная гемангиома (в американской орфографии — hemangioma) манифестирует в виде синюшно-красных сосудистых папул, бляшек или узлов, которые со временем приобретают бородавчатый вид. Данные образования не склонны к спонтанному регрессу и часто рецидивируют после хирургического иссечения при неадекватном отступе от краев опухоли.

Гистология веррукозной гемангиомы

При патогистологическом исследовании веррукозной гемангиомы определяются неравномерный папилломатоз, акантоз и выраженный гиперкератоз эпидермиса. В дерме визуализируются множественные тонкостенные расширенные сосудистые лакуны, заполненные эритроцитами. Часто определяются внутрисосудистый тромбоз с признаками реканализации и очаговые кровоизлияния (рисунки 1–5).

Рисунок 1 

Рисунок 2 

Рисунок 3 

Рисунок 4 

Рисунок 5 

Специальные методы исследования

Иммуногистохимические сосудистые маркеры эндотелия (CD31, CD34) позволяют четко очертить истинную распространенность и глубину залегания сосудистого компонента опухоли.

Дифференциальный диагноз веррукозной гемангиомы

В круг дифференциальной диагностики входят следующие заболевания:

  • Ангиокератома — как правило, элементы имеют меньшие размеры и располагаются исключительно поверхностно. Поражение глубоких отделов дермы и подкожно-жировой клетчатки для ангиокератомы не характерно.
  • Саркома Капоши — отдельные участки веррукозной гемангиомы могут демонстрировать псевдоинфильтративный рост и имитировать саркому Капоши. При иммуногистохимическом исследовании экспрессия маркера вируса герпеса человека 8-го типа (HHV8) при веррукозной гемангиоме всегда отрицательна.

Список литературы

Материалы на DermNet

Книги по дерматологии