Введение

Специалисты индустрии красоты (косметологи, эстетисты) представляют собой многочисленную профессиональную группу во всем мире. Их трудовая деятельность неразрывно связана с риском развития профессиональных заболеваний кожи, включая контактный дерматит, механические травмы и другие патологии. Например, в ходе одного из исследований в Польше было установлено, что 21% парикмахеров-стилистов и косметологов страдали той или иной формой профессионального дерматоза.

Почему косметологи подвержены высокому риску профессиональных дерматозов?

Высокий уровень профессионального риска у специалистов индустрии красоты обусловлен целым рядом факторов, среди которых:

Во многих исследованиях, посвященных профессиональным заболеваниям кожи, специалисты бьюти-сферы стабильно занимают одно из первых мест по степени риска развития производственно обусловленных дерматозов.

Что такое профессиональные дерматозы?

Профессиональный дерматоз — это поражение кожи, возникновение или обострение которого непосредственно связано с выполнением трудовых обязанностей пациента. Профессиональные дерматозы служат причиной значительного числа дней нетрудоспособности. В ряде случаев из-за непрерывно рецидивирующего течения болезни пациенты вынуждены менять профессию. Данные дерматозы могут провоцироваться производственным воздействием аллергенов, раздражающих веществ (ирритантов), неблагоприятных метеорологических факторов и ультрафиолетового излучения, нанося существенный социально-экономический ущерб как работникам, так и работодателям.

Заболевания кожи, характерные для косметологов

В практике косметологов и работников салонов красоты выделяют несколько типичных форм патологии кожи:

Механические повреждения

Микротравмы кожи возникают преимущественно при неосторожном обращении с ножницами, бритвами, скальпелями или иными инструментами.

  • Повреждения кожного барьера создают входные ворота для вторичных бактериальных инфекций кожи, вызываемых преимущественно Staphylococcus aureus или Streptococcus pyogenes.
  • Риск травматизации снижается при систематическом обучении персонала правилам обращения с острыми предметами и оснащении рабочих мест качественным, современным и безопасным инструментарием.

Простой раздражительный (ирритантный) контактный дерматит

Ирритантный контактный дерматит встречается значительно чаще, чем аллергический контактный дерматит.

  • Ведущей причиной развития ирритантного дерматита выступает «влажная работа» — длительный и регулярный контакт кожи с водой, мылом, детергентами и шампунями при обслуживании клиентов и гигиенической обработке рук.
  • Раздражение развивается вследствие непрерывного вымывания естественного увлажняющего фактора кожи (NMF) и разрушения эпидермального липидного барьера.
  • Молодые специалисты и ассистенты, выполняющие основной объем процедур по мытью волос, подвержены более высокому риску ирритантного дерматита по сравнению с опытными мастерами.
  • Минимизировать риски помогает использование качественных защитных перчаток при выполнении любых влажных манипуляций.

Аллергический контактный дерматит

Аллергический контактный дерматит представляет серьезную профессиональную проблему в бьюти-индустрии.

  • В совокупности аллергический и ирритантный дерматиты составляют до 90% всех профессиональных дерматозов у работников данной сферы.
  • Аллергический дерматит проявляется воспалительной эритемой, сухостью, зудом, отеком, везикуляцией и болезненностью в зонах воздействия аллергена.
  • Лица с атопическим анамнезом (особенно с атопическим дерматитом) имеют повышенную предрасположенность к сенсибилизации.
  • Характерен клинический признак «элиминации»: регресс симптомов во время отпуска или выходных дней и быстрое возобновление проявлений при возвращении к работе.
  • К наиболее распространенным аллергенам относятся натуральный каучук и акселераторы резины (в составе перчаток), отдушки, консерванты и красители для волос.

Фитофотодерматит

Фитофотодерматит регистрируется у косметологов реже, чем контактный дерматит, однако сохраняет свою актуальность.

  • Профессиональный фитофотодерматит развивается при попадании на кожу спиртовых растворов, парфюмерных композиций или одеколонов, содержащих фурокумарины (бергаптен), с последующей инсоляцией (берлоковый дерматит).
  • Заболевание завершается формированием стойкой поствоспалительной гиперпигментации.
  • Профилактика заключается в соблюдении техники безопасности и применении нитриловых перчаток.

Контактная крапивница

Контактная крапивница характеризуется быстрым (в течение минут) появлением зудящих волдырей (уртикарий) в месте соприкосновения с аллергеном или неспецифическим раздражителем. Типичными триггерами служат белки натурального латекса и персульфаты, входящие в состав обесцвечивающих средств для волос.

Клинические формы поражения кожи у специалистов индустрии красоты

Дерматит кистей

Инфицированный дерматит кистей

Фитофотодерматит

Оценка профессиональных рисков на рабочем месте

Для создания безопасных условий труда необходима регулярная экспертная оценка следующих аспектов:

  • Наличие и соблюдение стандартных операционных процедур (СОП) для манипуляций (например, проведение педикюра, пилингов);
  • Перечень используемых химических веществ и реагентов с анализом их токсикологической и аллергенной опасности;
  • Уровень знаний сотрудников по минимизации химического воздействия, а также правилам безопасной утилизации острых инструментов;
  • Обеспеченность сертифицированными средствами индивидуальной защиты (СИЗ).

После идентификации факторов риска алгоритм их снижения включает:

  • Переход на более щадящие косметические средства без красителей и резких парфюмерных отдушек, а также менее токсичные дезинфектанты и моющие растворы;
  • Обучение сотрудников протоколам обращения с острыми и режущими инструментами;
  • Инструктаж по правильному выбору и эксплуатации средств индивидуальной защиты;
  • Соблюдение политики производственной безопасности со стороны администрации и персонала.

Средства индивидуальной защиты

Защитные перчатки являются ключевым элементом СИЗ для специалистов индустрии красоты. Доказано, что барьерная защита перчатками значительно снижает контакт с ирритантами и аллергенами. Однако изделия из натурального латекса или содержащие акселераторы вулканизации (тиурамы, карбаматы) сами способны провоцировать тяжелую сенсибилизацию. Переход на безлатексные неопудренные перчатки (нитриловые, виниловые) и обучение правильной технике их надевания и снятия нивелируют эти риски.

Мастера ногтевого сервиса часто вынуждены длительно носить медицинские маски и респираторы, что нередко провоцирует развитие контактного раздражения кожи лица, маскне и фолликулитов.

Рекомендации по уходу за кожей рук для косметологов

Профилактическая программа для специалистов включает:

  • Грамотный подбор и смену перчаток (согласно указаниям выше);
  • Мытье рук мягкими син Following правилами гигиены, предпочтение спиртовым антисептикам с увлажняющими добавками при отсутствии видимых загрязнений вместо частого агрессивного мытья мылом;
  • Тщательное просушивание кожи промокательными движениями после каждого мытья;
  • Регулярное нанесение эмолентов и барьерных кремов в течение смены и перед сном;
  • Самоконтроль и ранее выявление начальных признаков дерматита (эритема, сухость, микротрещины);
  • Своевременное обращение к врачу-дерматовенерологу при первых симптомах поражения кожи.

Диагностика и лечение профессиональных заболеваний кожи

Диагностический поиск при подозрении на профессиональный дерматоз основывается на:

Терапевтическая тактика включает следующие этапы:

  • Полная элиминация контакта с выявленным аллергеном или агрессивным ирритантом (при строгом исключении триггера эпителизация и восстановление барьера происходят за несколько недель);
  • Интенсивная корнеотерапия с применением липидовосстанавливающих эмолентов;
  • Адекватный выбор барьерных перчаток;
  • Купирование воспалительного процесса короткими курсами топических и, при тяжелом распространенном процессе, системных глюкокортикостероидов;
  • Направление на консультацию к профпатологу и дерматовенерологу при рефрактерности к стандартной терапии.

Список литературы

Материалы по теме на DermNet

Книги по дерматологии