Что такое парафенилендиамин?

Парафенилендиамин (PPD, урзол) — это химическое вещество, широко используемое в составе перманентных (стойких) красок для волос. PPD популярен благодаря тому, что окрашивание дает естественный оттенок, а окрашенные волосы можно мыть шампунем или подвергать химической завивке без потери цвета.

Сам по себе исходный PPD бесцветен и требует присутствия кислорода для превращения в краситель. Поэтому краски с PPD обычно выпускаются в двух флаконах: один содержит краситель с PPD, а второй — проявитель (окислитель). Темные оттенки красок для волос содержат более высокие концентрации PPD, чем светлые. Темные тона чаще всего используются людьми с натуральными темными волосами.

Другие сферы применения PPD

  • Красители для текстиля и меха
  • Темная декоративная косметика
  • Темные временные татуировки «черной хной»
  • Фотографические проявители и литографические печатные формы
  • Чернила для копировальной и полиграфической техники
  • Черная резина
  • Технические масла, смазки и бензин

Парафенилендиамин и аллергия

Полностью окисленный PPD не является сенсибилизатором, однако промежуточная, частично окисленная форма PPD способна вызывать аллергический контактный дерматит у предрасположенных лиц. Препараты для окрашивания волос, содержащие PPD или его производные, имеют на упаковке предупреждение с рекомендацией провести самостоятельный предварительный патч-тест перед применением красителя.

Американское общество контактного дерматита (ACDS) признало PPD «Контактным аллергеном 2006 года».

У кого развивается аллергия на парафенилендиамин?

Аллергическая реакция может развиться у любого человека, контактирующего с PPD. В группе повышенного риска находятся:

  • Парикмахеры и колористы — в связи с регулярным нанесением красок клиентам несколько раз в день
  • Клиенты салонов красоты — особенно использующие темные оттенки красителей; аллергия чаще встречается у темнокожих людей, чем у людей со светлой кожей
  • Фотографы, занимающиеся ручной проявкой пленки
  • Люди, наносящие временные татуировки черной хной

Распространенность реакций на краску для волос в последние годы возросла, так как окрашивание волос стало популярным среди мужчин и женщин всех возрастных групп.

Отрицательный результат предварительного кожного теста перед окрашиванием не гарантирует полного отсутствия реакции в будущем, так как сам тест может послужить фактором первичной сенсибилизации и привести к высыпаниям при следующем окрашивании волос.

Каковы клинические проявления аллергии на PPD?

Аллергия на PPD обычно манифестирует в виде острого, подострого или хронического аллергического контактного дерматита на участках, непосредственно контактировавших с красителем. Первичный контакт, индуцирующий сенсибилизацию, может протекать бессимптомно; контактный дерматит развивается при повторном взаимодействии с PPD, при этом симптомы возникают быстрее (от нескольких часов до нескольких суток после контакта), становятся все более тяжелыми, распространенными и сохраняются дольше.

  • Легкая реакция на краску для волос обычно проявляется зудящей сухой сыпью на верхних веках (см. дерматит век) и/или по краю ушных раковин.
  • Более тяжелые реакции сопровождаются выраженной эритемой, везикуляцией (пузырьками) и отеком век, кожи волосистой части головы, лица и шеи.
  • Высокие концентрации PPD во временных татуировках черной хной могут приводить к интенсивной буллезной реакции в зоне рисунка уже через 1–2 дня после нанесения; через 1–2 недели на этом месте могут развиться лихеноидные высыпания.
  • Дерматит может принять распространенный характер вследствие обширного прямого контакта или аутоэкзематизации.
  • У лиц, профессионально контактирующих с PPD (парикмахеры, специалисты по фотопечати), нередко развивается дерматит кистей. За счет аутоэкзематизации процесс может распространяться на предплечья, грудь и другие зоны.
  • После разрешения воспаления возможны поствоспалительная гиперпигментация, гипопигментация или формирование рубцовых изменений.
  • После стихания клинических проявлений сенсибилизация к PPD, как правило, сохраняется пожизненно.

В редких случаях аллергия на PPD может протекать по типу многоформной эритемы или контактной крапивницы. Также предполагается, что PPD может провоцировать появление очагов контактной лейкодермы и витилиго у генетически предрасположенных пациентов.

Описаны и системные реакции на PPD, включая бронхиальную астму, анафилаксию и острую почечную недостаточность.

Контактная аллергия на краску для волос

Аллергический контактный дерматит на краску для волос

Аллергический контактный дерматит на краску для волос

Как диагностируется аллергия на парафенилендиамин?

Диагноз аллергии на PPD предполагается на основании клинической картины и анамнеза, а подтверждается с помощью аппликационных накожных проб (патч-тестов). Пациентам с явными указаниями в анамнезе на аллергию к краске для волос или татуировкам черной хной тестирование предпочтительно проводить с пониженной концентрацией PPD (0,3% вместо стандартной в базовой серии аллергенов) во избежание тяжелой буллезной реакции в месте постановки теста.

Существует два метода проведения аппликационных тестов:

Открытый накожный тест

Открытый метод рекомендуется потребителям перед домашним использованием краски для волос. Инструкция по тестированию должна прилагаться к каждой упаковке краски.

  • Тест заключается в нанесении капли рабочего раствора (смеси красителя и окислителя) размером с небольшую монету на кожу шеи (за ухом) или на локтевой сгиб.
  • Препарату дают высохнуть и оставляют зону открытой на 48–72 часа.
  • Если за это время раздражения или высыпаний не возникло, тест считается отрицательным, и риск развития дерматита при окрашивании минимален.
  • Возникновение раздражения или эритемы в течение нескольких минут или часов чаще свидетельствует о простом раздражительном (ирритантном) контактном дерматите, чем об аллергическом контактном дерматите.
  • Замедленная реакция с покраснением, отеком, везикулами или шелушением указывает на то, что использование данного состава для окрашивания волос приведет к развитию контактного аллергического дерматита.
  • Степень выраженности реакции оценивается по шкале и регистрируется как 1+ или 2+.

Следует учитывать, что проведение такого теста само по себе может спровоцировать первичную сенсибилизацию к красителю.

Закрытые аппликационные пробы (патч-тесты)

Дерматологи и аллергологи применяют закрытые диагностические патч-тесты для выявления гиперчувствительности к PPD.

  • Патч-тестирование проводится с использованием 1% PPD в вазелине.
  • Отрицательный результат обычно означает, что пациент может без опасений использовать краски для волос, содержащие PPD.
  • Сомнительная реакция (+/-) расценивается как раздражительная или неопределенная; в таком случае красители с PPD следует применять с крайней осторожностью.
  • Положительная реакция (от 1+ до 3+) указывает на высокую вероятность развития аллергического контактного дерматита при контакте с перманентной краской, содержащей PPD.

Положительная реакция при любом методе подтверждает контактную аллергию на PPD; изделий и средств, содержащих PPD, следует строго избегать.

Важно помнить, что аллергическую реакцию на краску для волос могут вызывать и другие ингредиенты: другие красители, консерванты или отдушки. Кроме того, возможно развитие ирритантного дерматита вследствие щелочного pH самого состава для окрашивания.

Отрицательный патч-тест с парафенилендиамином (PPD)

Положительный патч-тест

Каково лечение дерматита, вызванного парафенилендиамином?

При острых тяжелых реакциях на краску для волос с PPD рекомендуется:

  • Тщательно вымыть волосы и кожу волосистой части головы мягким мылом или бессульфатным шампунем для удаления остатков несвязавшегося красителя
  • Нанести 2% раствор перекиси водорода или примочки с раствором перманганата калия в разведении 1:5000 для полного окисления PPD (окисленная форма не обладает аллергенными свойствами)
  • Для смягчения корок, уменьшения сухости и чувства стянутости кожи головы могут применяться масляные компрессы.

В дальнейшем показано наружное применение эмульсий или кремов с топическими глюкокортикостероидами; при тяжелом течении могут потребоваться системные кортикостероиды перорально.

Терапия поражений на других участках тела проводится по стандартам лечения острого дерматита и включает местные глюкокортикостероиды и регулярное нанесение эмолентов.

Как предотвратить аллергию на парафенилендиамин?

Пациентам с подтвержденной аллергией на PPD

Пациентам с подтвержденной гиперчувствительностью к PPD следует полностью исключить использование любых окислительных красок для волос и обязательно предупреждать своего мастера-парикмахера о наличии аллергии. Могут применяться металлосодержащие краски и оттеночные растительные ополаскиватели, однако они не обеспечивают стойкого окрашивания.

  • Полустойкие (семиперманентные) краски могут служить альтернативой, однако приблизительно у 10% лиц с аллергией на PPD наблюдаются перекрестные реакции и на них; перед их применением необходимо аллергологическое тестирование.
  • Краски для волос на основе пара-толуолдиаминсульфата (PTDS) вместо PPD переносятся примерно 50% пациентов с аллергией на PPD. Предварительное патч-тестирование обязательно.
  • Следует категорически избегать нанесения временных татуировок черной хной.

При этом большинство лиц с аллергией на PPD могут безопасно носить парики или меховые изделия, окрашенные с применением PPD, так как краситель в них находится в полностью связанном и окисленном состоянии.

Лицам без аллергии на PPD

При профессиональном контакте необходимо избегать прямого попадания PPD на кожу с помощью средств индивидуальной защиты — нитриловых перчаток и защитных нарукавников.

При самостоятельном окрашивании волос не следует держать красящий состав дольше рекомендуемого производителем времени; краску необходимо тщательно смывать. Окрашивание следует проводить строго в перчатках, а по границе роста волос наносить вазелин или защитный крем с диметиконом для снижения риска сенсибилизации кожи краевой зоны.

Химические вещества, родственные PPD, способные вызывать перекрестные аллергические реакции:

  • Азокрасители: применяются в полустойких и оттеночных красках для волос, текстиле, чернилах шариковых ручек, бензине и дизельном топливе, а также как пищевые и фармацевтические красители
  • Парааминобензойная кислота (ПАБК / PABA): используется в некоторых солнцезащитных средствах и косметике. Пациентам рекомендуется выбирать солнцезащитные кремы с пометкой «PABA-free»
  • Бензокаин и прокаин: местные анестетики эфирного типа, производные ПАБК, применяемые в медицине и стоматологии
  • Лекарственные препараты: сульфаниламиды, сульфоны и парааминосалициловая кислота (ПАСК).