Перекись водорода (пероксид водорода)

Цель применения

Концентрация

Применение

Примечания

Медицинское применение

1–5%

Антисептик, местная терапия акне

• 1–5% раствор перекиси водорода часто используется для первичной обработки порезов, ссадин и других мелких травматических повреждений. Несмотря на высокую бактерицидную активность in vitro в лабораторных условиях, доказательная база касательно реального снижения бактериальной обсемененности раневых поверхностей ограничена.
• 1% стабилизированный крем перекиси водорода (Кристацид® / Crystacide®) может применяться для лечения вульгарных угрей (акне). Клинические исследования продемонстрировали, что по эффективности он сопоставим с бензоилпероксидом (золотым стандартом наружной терапии акне легкой и средней степени тяжести).

Бытовое применение

3–6%

Дезинфицирующее средство, растворы для дезинфекции контактных линз

Перекись водорода проявляет активность в отношении бактерий, дрожжевых и плесневых грибов, вирусов и спор на абиотических поверхностях. Контактные линзы перед надеванием обязательно должны проходить этап нейтрализации во избежание выраженного жжения, химического ожога и повреждения роговицы.

Косметическое применение

До 10%

Осветляющие краски для волос, составы для химической завивки, отбеливание зубов

Профессиональные системы отбеливания зубов, используемые исключительно на клиническом приеме у стоматологов, могут содержать до 35% перекиси водорода. Безрецептурные средства для домашнего отбеливания содержат до 6% активного вещества.

Промышленное и техническое применение

Более 35% (пергидроль и выше)

Отбеливание текстиля, целлюлозно-бумажной продукции, использование в пищевой промышленности; компонент ракетного топлива; синтез химических соединений и пенорезины; сельское хозяйство

Работники производств подвергаются риску воздействия паров или прямого контакта химиката с кожей. В воде и почве перекись водорода быстро разлагается на кислород и воду, поэтому не накапливается в пищевых цепях.

Путь воздействия

Клинические проявления

Пероральный прием (внутрь)

• Проглатывание разбавленных бытовых растворов перекиси водорода может вызвать рвоту, эрозивно-воспалительное раздражение слизистой оболочки ЖКТ, острую дилатацию (перерастяжение) желудка вследствие массивного газообразования, а в редких случаях — желудочно-кишечное кровотечение или газовую эмболию сосудистого русла пузырьками кислорода.
• Прием 10–20% растворов вызывает аналогичные симптомы, сопровождающиеся тяжелыми химическими ожогами слизистых оболочек. Симптоматика включает выраженную боль в эпигастрии, выделение пены изо рта, гематемезис (кровавую рвоту) и вздутие желудка.
• Употребление более концентрированных промышленных растворов, помимо вышеперечисленного, приводит к быстрому угнетению сознания, коме и летальному исходу.

Ингаляционный путь

• Вдыхание паров 3% бытового раствора вызывает ирритацию слизистых оболочек полости носа, ротоглотки и верхних дыхательных путей.
• Ингаляция паров концентрированных растворов (>10%) может привести к развитию тяжелого токсического трахеобронхита и токсического отека легких, представляющего прямую угрозу для жизни.

Попадание в глаза

• Попадание 3% раствора вызывает гиперемию конъюнктивы, отек и жжение; необратимые глубокие повреждения при этом редки.
• Более концентрированные растворы вызывают химический ожог роговицы, изъязвление и перфорацию. Возможна необратимая утрата зрительной функции, вплоть до полной слепоты.

Контакт с кожей

• Дермальный контакт с низкими концентрациями провоцирует раздражение (эритему), зуд, а также временное побеление эпидермиса (ишемический спазм капилляров/микроэмболизация кислородом) и обесцвечивание волосяного покрова.
• Контакт с концентрированными растворами вызывает тяжелые химические ожоги кожи с формированием пузырей (булл), некроза и язвенных дефектов.