Что такое кожный барьер?

Кожный барьер выполняет защитную функцию организма и предотвращает потерю влаги. Он образован самым наружным слоем кожи — роговым слоем (stratum corneum), состоящим из белка кератина и корнеоцитов (безъядерных эпидермальных клеток), соединенных межклеточным липидным матриксом.

Повреждение кожного барьера, например, вследствие дерматита, приводит к усилению трансэпидермальной потери воды (ТЭПВ), повышению чувствительности к контактным ирритантам и аллергенам, а также к развитию воспаления.

Что такое барьерный крем?

Барьерный крем — это средство, наносимое непосредственно на поверхность кожи для поддержания целостности ее физического барьера, обеспечения защиты от внешних раздражителей и предотвращения дегидратации. Барьерные средства также могут выпускаться в форме паст, мазей и спреев. Кроме того, они облегчают смывание красок, клея или герметиков с кожи рук во время или после профессиональных и бытовых работ, исключая необходимость использования агрессивных растворителей. Они сохраняются на поверхности кожи в течение нескольких часов даже после бережного мытья. Наносить их рекомендуется тонким слоем и обновлять по мере необходимости.

Барьерные кремы особенно эффективны в комплексной терапии следующих состояний:

Ладонный дерматит 

Дерматит кистей 

Перистомальный дерматит 

Какие активные ингредиенты входят в состав барьерных кремов?

Традиционные барьерные кремы

Компоненты классических барьерных кремов подразделяются на окклюзионные и влагоудерживающие (хумектанты). Некоторые средства содержат комбинацию тех и других компонентов.

  • Окклюзивные ингредиенты нерастворимы в воде. К ним относятся вазелин (белый мягкий парафин), силикон/диметикон и оксид цинка.
  • Влагоудерживающие агенты (хумектанты) усиливают гидратацию, связывая воду в эпидермисе. В эту группу входят глицерол, сорбитол, мочевина, экстракты водорослей, гиалуроновая кислота и альфа-гидроксикислоты (АНА).

Средства на основе углеводородов (вазелина) наиболее эффективны для снижения трансэпидермальной потери влаги и глубокого увлажнения кожи. Силиконовые/диметиконовые барьерные кремы менее жирные и имеют косметические преимущества. В небольших количествах они не нарушают адгезию повязок и пластырей, что делает их препаратами выбора при перистомальном дерматите.

Современные высокотехнологичные барьерные кремы

Инновационные барьерные кремы содержат дополнительные активные молекулы, способствующие регенерации эпидермального барьера, такие как церамиды и никотинамид (витамин B3).

  • Натуральные церамиды служат ключевым строительным элементом липидного матрикса рогового слоя. Кремы с синтетическими церамидами доказали высокую клиническую эффективность в ведении пациентов с атопическим дерматитом.
  • Витамин B3 (также известный как витамин PP или никотинамид) снижает трансэпидермальную потерю влаги и удерживает гидратацию. Он ускоряет восстановление защитного барьера кожи, стимулируя эндогенный синтез церамидов и свободных жирных кислот.

Риски и противопоказания

Барьерные кремы обычно характеризуются хорошей переносимостью. Однако в редких случаях у предрасположенных лиц может развиться аллергический контактный дерматит на отдельные вспомогательные компоненты, такие как консерванты, отдушки (ароматизаторы) и эмульгаторы.

Некоторые окклюзионные барьерные средства при нанесении на кожу лица обладают комедогенным эффектом и могут провоцировать обострение акне. Большинство барьерных кремов не предназначено для нанесения на участки с нарушенной целостностью кожного покрова (эрозии, открытые раны).

Список литературы

  • Draelos ZD. New treatments for restoring impaired epidermal barrier permeability: Skin barrier repair creams. Clin Dermatol. 2012; 30(3): 345–348. DOI:10.1016/j.clindermatol.2011.08.018. PubMed
  • Crowther JM, Sieg A, Blenkiron P et al. Measuring the effects of topical moisturizers on changes in stratum corneum thickness, water gradients and hydration in vivo. Br J Dermatol. 2008; 159(3): 567–577. DOI: 10.1111/j.1365-2133.2008.08703.x. Журнал

Материалы по теме на DermNet

 

Книги по дерматологии