Angulated lines dermoscopy
Угловатые (полигональные) линии — это дерматоскопический признак, представленный прямыми линиями, соединяющимися под тупым углом (> 90°) без взаимного пересечения. Данный феномен служит важным диагностическим маркером меланомы (в частности, злокачественного лентиго), а также пигментного актинического кератоза.
Australian box jellyfish stings
Ужаление австралийской кубомедузой (Chironex fleckeri, морская оса) — тяжелая морская травма, сопровождающаяся мгновенным развитием мучительной боли, формированием линейных воспалительных полос, некрозом кожи и высоким риском фатального кардиотоксического шока. Неотложная помощь включает нейтрализацию нематоцист 4–6% уксусом, реанимационные мероприятия и своевременное введение специфического антидота.
Bee and wasp stings
Ужаления пчелами и осами вызывают как локальные воспалительные, так и тяжелые системные токсико-аллергические реакции, включая жизнеугрожающую анафилаксию. В клинической практике терапия варьирует от местного удаления жала и купирования отека до экстренного введения адреналина и проведения яд-специфической иммунотерапии (АСИТ). Опасность представляют также множественные ужаления, приводящие к тяжелой системной интоксикации организма.
Knuckle pad
Узелки Гаррода (knuckle pads) — доброкачественные четко очерченные фиброзные утолщения кожи над межфаланговыми суставами пальцев. Патология относится к поверхностным фиброматозам и может возникать идиопатически, вследствие хронической механической травматизации или в структуре наследственных синдромов.
Heberden and Bouchard nodes
Узелки Гебердена и Бушара представляют собой костные разрастания в области межфаланговых суставов кистей, являющиеся характерным клиническим маркером остеоартрита. Они отражают дегенеративно-дистрофические изменения суставного хряща и субхондральной кости, нередко сопровождаясь деформацией пальцев и снижением их функциональной подвижности.
Milker's nodule
Узелок доярки (паравакцина) — вирусный зоонозный дерматоз, вызываемый парапоксвирусом и передающийся человеку при контакте с инфицированным выменем крупного рогатого скота. Характеризуется появлением на кистях плотных синюшно-красных узелков, склонных к самостоятельному регрессу за 4–6 недель.
Osler nodes and Janeway lesions
Узелки Ослера и пятна Джейнуэя — классические дерматологические проявления инфекционного эндокардита. Узелки Ослера представляют собой болезненные эритематозные узелки на пальцах, в то время как пятна Джейнуэя — безболезненные эритематозные или геморрагические пятна на ладонях и подошвах, обусловленные септической микроэмболией.
Chondrodermatitis nodularis
Узелковый хондродерматит ушной раковины (болезнь Винклера) — воспалительное заболевание кожи и хряща завитка или противозавитка, проявляющееся резко болезненным плотным узелком с центральной коркой. Патология чаще встречается у пожилых мужчин и провоцируется хроническим давлением, локальной ишемией тканей и холодовой травмой.
Sister Mary Joseph nodule of the umbilicus
Узелок сестры Марии Джозеф — это метастатическое поражение области пупка, чаще всего развивающееся на фоне распространенной аденокарциномы органов желудочно-кишечного тракта или малого таза. Данный симптом свидетельствует о диссеминации онкологического процесса и ассоциирован с неблагоприятным прогнозом.
Nodular prurigo
Узловатая почесуха (пруриго Гайды) — тяжелый хронический зудящий дерматоз, проявляющийся плотными гиперкератотическими узлами, преимущественно на конечностях. Заболевание сопровождается мучительным пароксизмальным зудом, формирует порочный круг «зуд–расчесывание» и отличается высокой резистентностью к стандартной терапии.
Erythema nodosum
Узловатая эритема представляет собой наиболее частый вариант септального панникулита, характеризующийся появлением болезненных эритематозных подкожных узлов, преимущественно на передней поверхности голеней. Заболевание является реакцией гиперчувствительности замедленного типа на различные триггеры, включая стрептококковую инфекцию, саркоидоз и прием лекарственных средств.
Erythema nodosum images
Узловатая эритема представляет собой септальный панникулит, проявляющийся внезапным появлением болезненных эритематозных узлов, чаще всего на передней поверхности голеней. В галерее представлены клинические снимки типичных кожных элементов на разных стадиях эволюции процесса.
Erythema nodosum pathology
Узловатая эритема является гистопатологическим прототипом септального панникулита, протекающего без признаков истинного васкулита. Характерным морфологическим маркером служит отек и инфильтрация междольковых соединительнотканных перегородок с формированием радиальных гранулем Мишера.
Nodulocystic acne
Узловато-кистозное акне — тяжелая форма вульгарных угрей, характеризующаяся формированием глубоких воспалительных узлов и псевдокист на лице и верхней части туловища. Заболевание протекает длительно и без своевременного лечения неизбежно приводит к выраженному рубцеванию кожи.
Nodular vasculitis
Узловатый васкулит — это хронический дольчатый панникулит с признаками васкулита сосудов глубоких слоев кожи и подкожно-жировой клетчатки, проявляющийся рецидивирующими болезненными синюшно-красными узлами на голенях. При этиологической связи с туберкулезной инфекцией патология классифицируется как индуративная эритема Базена.
Nodular panniculitis
Узловатый панникулит (рецидивирующий фебрильный ненагнаивающийся панникулит) — редкое воспалительное заболевание подкожно-жировой клетчатки неустановленной этиологии, проявляющееся рецидивирующими болезненными подкожными узлами и острыми системными реакциями, включая лихорадку. Диагноз устанавливается методом исключения других причин лобулярного панникулита.
Pemphigoid nodularis
Узловатый пемфигоид — редкая атипичная форма буллезного пемфигоида, клинически напоминающая узловатую почесуху с образованием гиперкератотических узлов и пузырей. Диагностика базируется на гистологическом исследовании и выявлении линейных иммунных депозитов вдоль базальной мембраны методом прямой иммунофлюоресценции. Лечение требует системной иммуносупрессивной и противовоспалительной терапии.
Nodular melanoma
Узловая (нодулярная) меланома — агрессивная форма злокачественной опухоли кожи из меланоцитов, характеризующаяся ранней фазой вертикального роста и быстрым инвазивным распространением в дерму. Клинически проявляется быстрорастущим куполообразным узлом, нередко лишённым классических диагностических критериев пигментных новообразований (ABCDE).
Tick bite
Укус клеща — локальное поражение кожи, вызванное кровососущими членистоногими (иксодовыми или аргасовыми клещами), способное провоцировать как первичные дерматологические реакции, так и тяжелые системные трансмиссивные инфекции. Кожные проявления варьируют от преходящих эритематозных папул и гранулем до некротических язв.
Human bite
Укус человека — травматическое повреждение кожного покрова зубами человека, характеризующееся высоким риском бактериальной инфекции вследствие обильной микрофлоры ротовой полости. Клинические проявления варьируют от поверхностных кровоподтеков до тяжелых рваных ран и «травм сжатого кулака». Лечение включает первичную хирургическую обработку раны, профилактическую антибиотикотерапию и оценку необходимости вакцинации против столбняка.
Flea bite
Укусы блох представляют собой зудящие дерматологические реакции, возникающие при нападении бескрылых кровососущих паразитов отряда Siphonaptera. Клинически они проявляются сгруппированными эритематозными папулами и уртикароподобными элементами, чаще всего локализующимися на коже нижних конечностей. Помимо выраженного зуда и риска вторичной бактериальной инфекции, блохи могут служить переносчиками опасных трансмиссивных инфекций, включая чуму, риккетсиозы и бартонеллез.
Animal bite
Укусы животных — распространенная травма, сопряженная с высоким риском полимикробного инфицирования мягких тканей, развития абсцессов, флегмон, остеомиелита и специфических зоонозных инфекций. Тактика ведения включает тщательную первичную хирургическую обработку раны, антибиотикопрофилактику (препарат выбора — амоксициллин/клавуланат), а также экстренную профилактику столбняка и бешенства.
Ant bites and stings
Укусы и ужаления муравьев вызывают кожные реакции различной степени тяжести — от локализованной крапивницы и зудящих пустул до тяжелых IgE-опосредованных системных аллергических реакций и анафилаксии. Терапия включает местное охлаждение, антигистаминные препараты, а при системных проявлениях — экстренное введение адреналина.
Arthropod bites and stings
Укусы и ужаления членистоногими вызывают разнообразные местные и системные реакции, от зудящих уртикарных папул до жизнеугрожающей анафилаксии и трансмиссивных инфекций. Терапия направлена на купирование аллергического воспаления, профилактику вторичного инфицирования и предотвращение осложнений.
Insect bite images
Клинический атлас дерматологических проявлений реакций на укусы насекомых и членистоногих. Представлены примеры местных воспалительных реакций: от зудящих папул и волдырей до выраженных буллезных изменений.
Spider bite
Укусы пауков — поражения кожи и системные реакции, возникающие при внедрении токсинов хелицерами паукообразных. В зависимости от вида членистоногого яд обладает преимущественно нейротоксическим (например, у рода Latrodectus) или цитотоксическим дермонекротическим действием (у рода Loxosceles). Большинство укусов протекает легко, однако при тяжелых интоксикациях требуется неотложная терапия и введение специфического антидота.
Ultraviolet radiation and human health
Ультрафиолетовое излучение (УФИ) — спектр электромагнитных волн длиной 100–400 нм, оказывающий существенное влияние на физиологию и патологию кожи. Наряду с участием в синтезе витамина D и иммуномодулирующим действием, избыточная инсоляция является ключевым этиологическим фактором фотостарения, солнечных ожогов и фотоканцерогенеза.
I have melanoma. What is my outlook?
Прогноз при меланоме кожи напрямую зависит от глубины инвазии опухоли по шкале Бреслоу на момент радикального хирургического иссечения. Тонкие опухоли и меланома in situ обладают крайне низким метастатическим потенциалом и в более чем 90% случаев полностью излечимы при своевременном выявлении.
Upadacitinib
Упадацитиниб — селективный пероральный ингибитор янус-киназы 1 (JAK1) второго поколения, применяемый для системной терапии среднетяжелого и тяжелого атопического дерматита у взрослых и подростков. Препарат обеспечивает быстрое уменьшение зуда и очищение кожных покровов за счет модуляции ключевых цитокиновых каскадов воспаления. Назначение требует строгого контроля безопасности, включая предварительный скрининг на латентные инфекции и мониторинг лабораторных показателей.
Uraemic pruritus
Уремический зуд — распространенное и мучительное состояние у пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности, особенно находящихся на диализе. Патогенез включает системное воспаление, дисбаланс кальциево-фосфорного обмена и нейрогенные нарушения. Основу терапии составляют оптимизация диализа, адекватный уход за кожей с использованием эмолентов, фототерапия и современные агонисты каппа-опиоидных рецепторов.
