Что такое угловатые линии?
В дерматоскопии угловатые линии представляют собой прямые линии, которые сходятся под углами более 90 градусов (тупыми углами), но не пересекаются между собой. Они могут образовывать полные или частичные полигональные структуры (многоугольники). Данный признак также известен под названиями «полигоны», «ромбовидные структуры» и «зигзагообразный паттерн». Угловатые линии являются дерматоскопическим маркером меланомы.
Как выглядят угловатые линии при дерматоскопии?
Угловатые линии определяются как серо-коричневые линии, соединенные под углом или сливающиеся с формированием полигональных фигур.
Дерматоскопическая картина угловатых линий при меланоме малых размеров
Угловатые линии как диагностический маркер при меланоме со скудной дерматоскопической картиной
Дерматоскопическая картина угловатых линий при меланоме небольшого размера
При каких новообразованиях выявляются угловатые линии?
Угловатые линии визуализируются при следующих поражениях кожи:
- Меланома
- Злокачественное лентиго (lentigo maligna)
- Редко — пигментированная базальноклеточная карцинома.
В области кожи лица угловатые линии соответствуют ромбовидным структурам и также могут наблюдаться при:
- Пигментном актиническом кератозе
- Лихеноидном кератозе (кератозе, подобном красному плоскому лишаю).
Угловатые линии при дерматоскопии меланомы
Дерматоскопическая картина угловатых линий при злокачественном лентиго
Угловатые линии при дерматоскопии актинического кератоза
Угловатые линии при дерматоскопии меланомы
Каково гистологическое объяснение угловатых линий?
Точный гистологический субстрат до конца не выяснен, однако, вероятнее всего, феномен коррелирует со скоплением воспалительных клеток и меланофагов в дерме непосредственно под атипичными меланоцитами, расположенными в эпидермисе.
Появление угловатых линий, по-видимому, обусловлено уплощением дермо-эпидермального соединения (ДЭС) со сглаживанием и уменьшением количества эпидермальных отростков вследствие пролиферации атипичных меланоцитов вдоль зоны ДЭС, а также очаговым скоплением меланофагов в сосочковом слое дермы [1].
Литература
- Vanden Daelen A, Ferreira I, Marot L, Tromme I. A digital dermoscopy follow-up illustration and a histopathologic correlation for angulated lines in extrafacial lentigo maligna. JAMA Dermatol 2016; 152: 200–3. DOI: 10.1001/jamadermatol.2015.4132. PubMed
- dermoscopedia contributors – Oriol Yélamos, Katrin Kerl, Ralph Braun. Angulated lines [Internet]. dermoscopedia; 2019 May 20 [cited 2019 Jun 6]. Available from: https://dermoscopedia.org/w/index.php?title=Angulated_lines&oldid=15769.
- Dermatoscopy, Pattern analysis of pigmented and non-pigmented lesions by Harold Kittler, Cliff Rosendahl, Alan Cameron, Philip Tschandl; 2nd edition, 2016; Facultas Verlags- und Buchandels AG facultas Universitatsverlag, Vienna, Austria.
Материалы DermNet
- Дерматоскопия актинического кератоза
- Симптом «розеток» в дерматоскопии
- Дерматоскопические изображения актинического кератоза
- Дерматоскопия базальноклеточной карциномы
- Дерматоскопия злокачественного лентиго и лентиго-меланомы
- Дерматоскопические снимки злокачественного лентиго и лентиго-меланомы