Что такое розетки?
Розетки представляют собой специфическую разновидность блестящих белых структур, определяемых при поляризационной дерматоскопии. В англоязычной литературе они также известны как «глыбки из четырех точек» (four-dot clods).
Как розетки выглядят при дерматоскопии?
Розетки состоят из четырех белых точек, сгруппированных в форме квадрата и напоминающих четырехлистный клевер; их можно визуализировать исключительно в поляризованном свете. Все розетки в пределах одного поля зрения всегда ориентированы под одним и тем же углом.
Розетки на фотоповрежденной коже
Розетки при контагиозном моллюске
Розетки при актиническом кератозе
При каких новообразованиях встречаются розетки?
Хотя изначально розетки считались патогномоничным признаком актинического кератоза и плоскоклеточного рака кожи, в настоящее время они описаны и при других патологических состояниях, а также на интактной коже. Наиболее часто розетки выявляются при следующих процессах:
- Актинический кератоз (АК)
- Тонкий (ранний) плоскоклеточный рак кожи (ПКР)
- Хронически фотоповрежденная кожа (актинический эластоз)
- Злокачественные новообразования, такие как базальноклеточная карцинома (БКК) и меланома
- Контагиозный моллюск (Molluscum contagiosum)
- Дерматофиброма
Каков гистологический субстрат розеток?
Точная патоморфологическая природа розеток остается предметом дискуссий, однако предполагается, что они формируются в результате взаимодействия поляризованного света с суженными, заполненными кератином или фиброзированными устьями придатков кожи. M. Haspeslagh и соавторы установили, что мелкие розетки (диаметром 0,1–0,2 мм) соответствуют концентрическим скоплениям роговых масс в инфундибулярной части волосяных фолликулов и протоков эккриновых желез, тогда как более крупные розетки (диаметром 0,3–0,5 мм) обусловлены перифолликулярным концентрическим фиброзом [1].
Список литературы
- Haspeslagh M, Noë M, De Wispelaere I et al. Rosettes and other white shiny structures in polarized dermoscopy: histological correlate and optical explanation. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2016 Feb;30(2):311-3. doi: 10.1111/jdv.13080. Epub 2015 Mar 19. Review. PubMed PMID: 25786770.
Материалы DermNet