Справочник заболеваний кожи

ABCDEFG of melanoma

Клиническое правило ABCDEFG представляет собой мнемоническую систему признаков, разработанную для ранней диагностики поверхностных форм и узловой меланомы кожи. Оценка включает асимметрию, неровность границ, полихромию, феномен отличия от других элементов, эволюцию образования, а также его приподнятость, плотность и быстрый рост. Своевременное выявление этих изменений критически важно для раннего направления пациента на дерматоскопию и эксцизионную биопсию.

Who gets melanoma?

Меланома может развиться у любого человека, однако наибольшую опасность она представляет для лиц со светлым фототипом кожи, множественными невусами и отягощенным семейным анамнезом. У темнокожих пациентов заболевание встречается реже, но часто протекает в более агрессивной форме с поражением подошв и ногтевого ложа.

Mycosis fungoides palmaris et plantaris

Ладонно-подошвенный грибовидный микоз — исключительно редкая локализованная форма Т-клеточной лимфомы кожи, поражающая изолированно ладони и подошвы. Клинически заболевание часто имитирует торпидную экзему или ладонно-подошвенный псориаз, требуя проведения повторных биопсий кожи для верификации диагноза.

Porokeratosis plantaris, palmaris et disseminata

Ладонно-подошвенный диссеминированный порокератоз (PPPD) — крайне редкий генодерматоз с нарушением кератинизации, проявляющийся кольцевидными гиперкератотическими бляшками на ладонях и подошвах с последующей диссеминацией на туловище и конечности. Заболевание имеет хроническое прогрессирующее течение с потенциальным риском злокачественной трансформации в плоскоклеточный рак кожи.

Leiomyoma

Лейомиома кожи — это доброкачественная опухоль, развивающаяся из гладкомышечных волокон. Клинически проявляется плотными, часто резко болезненными при пальпации или воздействии холода папулами и узлами.

Drug-induced urticaria

Лекарственная крапивница — аллергическая или псевдоаллергическая реакция кожи, возникающая в ответ на системное введение или местный контакт с фармакологическими препаратами. Клинически характеризуется внезапным появлением зудящих волдырей и может сопровождаться ангиоотёком и анафилаксией.

Drug-induced nummular dermatitis

Лекарственно-индуцированный нуммулярный дерматит — это воспалительное заболевание кожи, характеризующееся появлением зудящих монетовидных (дискоидных) эритематозных бляшек, развитие которых провоцируется приемом определенных медикаментов. Патогенез связан с нарушением эпидермального барьера или изменением иммунного ответа, а регресс высыпаний ускоряется после отмены причинного препарата.

Follicular eruptions due to drugs

Лекарственные фолликулярные высыпания представляют собой группу токсикодермий, характеризующихся острым или подострым появлением мономорфных фолликулярных папул и пустул на фоне приема определенных фармакопрепаратов. В отличие от вульгарных угрей, при данном состоянии комедоны, как правило, отсутствуют. Основой терапии является отмена триггерного медикамента либо назначение топических и системных противовоспалительных средств при невозможности прерывания основного лечения.

Lentiginous melanoma

Лентигинозная меланома представляет собой медленно прогрессирующий подтип меланомы, развивающийся на коже туловища и конечностей с признаками хронического фотоповреждения. Чаще всего опухоль диагностируется на стадии in situ и имеет благоприятный прогноз при своевременной радикальной эксцизии. Клинически поражение проявляется длительно существующим асимметричным пигментным пятном с неравномерной окраской.

Cutaneous lymphadenoma disease pathology

Лимфаденома кожи — редкая доброкачественная опухоль волосяного фолликула, которую большинство авторов считают вариантом трихобластомы. Гистологически характеризуется четко отграниченными островками базалоидных клеток с выраженной лимфоцитарной инфильтрацией на фоне фиброзной стромы.

Lymphatic malformation

Лимфатическая мальформация — это врожденный доброкачественный сосудистый порок развития, обусловленный нарушением формирования и дилатацией лимфатических сосудов. Заболевание варьирует от скоплений мелких поверхностных везикул («лягушачья икра») до обширных глубоких кистозных образований (кистозная гигрома).

Lymphoedema

Лимфедема — хроническое прогрессирующее заболевание, характеризующееся стойким отеком мягких тканей вследствие нарушения оттока интерстициальной жидкости по лимфатической системе. Патология сопровождается чувством тяжести, фиброзом тканей, трофическими нарушениями кожи и высоким риском рецидивирующих бактериальных инфекций.

Lymphoma

Лимфома представляет собой гетерогенную группу злокачественных новообразований, характеризующихся клональной пролиферацией лимфоцитов. В дерматологической практике поражение кожи может выступать как первичным самостоятельным заболеванием, так и вторичным проявлением системного гемобластоза.

Lymphomatoid granulomatosis

Лимфоматоидный гранулематоз — редкое экстранодальное ангиоцентрическое и ангиодеструктивное B-клеточное лимфопролиферативное заболевание, ассоциированное с вирусом Эпштейна — Барр. Патология преимущественно поражает легкие, кожу и центральную нервную систему, нередко манифестируя на фоне врожденного или приобретенного иммунодефицита.

Lymphomatoid papulosis

Лимфоматоидный папулез — редкое индолентное первичное кожное CD30-положительное Т-клеточное лимфопролиферативное заболевание, протекающее с рецидивирующими самопроизвольно регрессирующими высыпаниями. Несмотря на гистологические признаки выраженной атипии, прогноз для жизни в большинстве случаев благоприятный, однако пациенты нуждаются в длительном наблюдении из-за риска развития вторичных лимфом.

Hodgkin lymphoma

Лимфома Ходжкина — это злокачественное В-клеточное лимфопролиферативное заболевание, диагностируемое по наличию гигантских клеток Березовского — Рид — Штернберга в пораженных лимфатических узлах. Поражения кожи могут быть как специфическими (прямая опухолевая инфильтрация), так и неспецифическими паранеопластическими (упорный генерализованный зуд, экскориации, приобретенный ихтиоз).

Lymphocytoma cutis

Лимфоцитома кожи — редкая форма доброкачественной псевдолимфомы кожи, представляющая собой реактивный лимфопролиферативный процесс, клинически и морфологически имитирующий злокачественную лимфому. Обычно проявляется безболезненными узлами красновато-бурого цвета, преимущественно локализующимися на лице, и нередко возникает в ответ на внешние триггеры (укусы членистоногих, инфекции, травмы). Для дифференциальной диагностики со злокачественными лимфомами кожи требуется проведение биопсии с иммуногистохимическим анализом.

Linear porokeratosis

Линейный порокератоз — редкий вариант порокератоза, возникающий вследствие соматического мозаицизма и характеризующийся линейным расположением очагов кератинизации с патогномоничным валикообразным краем (короноидной пластинкой). Заболевание несет повышенный риск злокачественной трансформации в немеланомный рак кожи и требует динамического онконастороженного наблюдения.

Lipoma

Липома — наиболее распространенная доброкачественная опухоль мягких тканей, происходящая из зрелых адипоцитов подкожно-жировой клетчатки. Клинически проявляется безболезненным мягкоэластичным подвижным подкожным узлом с неизмененной над ним кожей. Лечение требуется преимущественно при компрессии окружающих анатомических структур или выраженном косметическом дефекте и заключается в хирургическом иссечении образования вместе с капсулой.

Liposarcoma

Липосаркома — злокачественная мезенхимальная опухоль мягких тканей, происходящая из жировых клеток (адипоцитов). Чаще всего она локализуется в глубоких тканях конечностей и забрюшинном пространстве. Клиническое течение, терапевтическая тактика и прогноз напрямую зависят от гистологического подтипа опухоли, при этом методом выбора остается радикальное хирургическое удаление.

Chikungunya fever

Лихорадка чикунгунья — острое вирусное арбовирусное заболевание, передающееся комарами рода Aedes и характеризующееся внезапным подъемом температуры, выраженной полиартралгией и полиморфными кожными проявлениями. Кожные симптомы встречаются более чем у 70% пациентов и включают пятнисто-папулезную сыпь, характерную гиперпигментацию лица и афтоподобные изъязвления.

Radiographic investigations in melanoma

Методы лучевой диагностики (КТ, ПЭТ-КТ, МРТ и УЗИ) играют ключевую роль в первичном стадировании, мониторинге ответа на таргетную или иммунотерапию и динамическом наблюдении пациентов с меланомой групп высокого риска.

Radiotherapy for malignant skin diseases

Лучевая терапия — эффективный метод лечения злокачественных опухолей кожи, основанный на повреждении ДНК раковых клеток ионизирующим излучением. Методика служит надежной альтернативой хирургическому иссечению при сложных локализациях или наличии противопоказаний к операции.

Waldenström macroglobulinaemia

Макроглобулинемия Вальденстрема — это индолентная лимфоплазмоцитарная В-клеточная лимфома, характеризующаяся моноклональной гиперпродукцией иммуноглобулина M (IgM). Кожные проявления встречаются примерно у 5% пациентов и обусловлены синдромом гипервязкости, криоглобулинемией, отложением парапротеина в дерме или специфической неопластической инфильтрацией.

Malakoplakia of the skin and tongue

Малакоплакия кожи и языка — это редкое хроническое гранулематозное воспалительное заболевание, развивающееся вследствие дефекта бактерицидной функции макрофагов при бактериальной инфекции (чаще всего Escherichia coli). Клинически проявляется плотными папулами, узлами или изъязвлениями в аногенитальной зоне либо узловым образованием у корня языка. Диагноз подтверждается гистологически выявлением клеток фон Ханземана с тельцами Михаэлиса–Гуттмана.

Melanoma in situ

Меланома in situ представляет собой неинвазивную форму меланомы кожи (стадия 0), при которой атипичные опухолевые меланоциты ограничены пределами эпидермиса. Заболевание не обладает потенциалом к метастазированию и при радикальном хирургическом иссечении имеет отличный прогноз.

Ocular melanoma

Меланома глаза — злокачественная опухоль, исходящая из меланоцитов сосудистого тракта глаза (увеальная меланома) или конъюнктивы. Это наиболее частое первичное злокачественное внутриглазное новообразование у взрослых, характеризующееся высоким риском гематогенного метастазирования, преимущественно в печень.

Animal-type melanoma

Меланома животного типа — крайне редкий вариант злокачественной меланомы с выраженной гиперпигментацией, морфологически напоминающий опухоли серых лошадей. Для нее характерен узелковый рост сине-черного цвета, способность к метастазированию в регионарные лимфоузлы при относительно низком риске развития висцеральных метастазов.

Melanoma

Меланома — агрессивное злокачественное новообразование кожи, развивающееся из меланоцитов и склонное к быстрому метастазированию. Прогноз заболевания напрямую зависит от раннего выявления и глубины инвазии опухоли по Бреслоу.

About melanoma: for patients

Меланома — это потенциально опасная злокачественная опухоль кожи, развивающаяся преимущественно под воздействием ультрафиолетового излучения. Раннее выявление подозрительных новообразований, дерматоскопия и своевременное хирургическое иссечение являются ключевыми факторами успешного лечения и благоприятного прогноза.