Меланома может развиться у каждого

  • У мужчин и женщин
  • У пожилых людей и молодежи
  • У лиц со светлым или темным фототипом кожи

Примерно у одного из пятнадцати светлокожих жителей Новой Зеландии на протяжении жизни выявляется меланома. В этой стране регистрируются одни из самых высоких показателей заболеваемости меланомой в мире. В 2009 году она заняла четвертое место по частоте среди всех злокачественных опухолей и шестое место среди причин онкологической смертности.

Пожилые мужчины неевропейского происхождения имеют более высокий риск обнаружения глубоко инвазивных меланом большой толщины, трудно поддающихся терапии. У мужчин вероятность летального исхода от меланомы в два раза выше, чем у женщин аналогичной этнической группы.

Развивается ли меланома у представителей коренного населения (маори)?

Да. Меланома может возникнуть у любого человека, хотя у светлокожих людей она встречается в разы чаще, чем у темнокожих.

Меланома у коренного населения маори, жителей тихоокеанских островов и лиц азиатского происхождения

Рак кожи, включая меланому, встречается у коренных жителей Новой Зеландии (маори), жителей тихоокеанских островов и выходцев из Азии существенно реже, чем у новозеландцев европейского происхождения.

  • Этнические группы с генетически более темной кожей вырабатывают больше меланина. Меланин эффективно поглощает ультрафиолетовое излучение (УФО), предотвращая мутации и повреждение клеток кожи.
  • Культурные особенности и паттерны поведения, связанные с ношением закрытой одежды и образом жизни, также влияют на вариабельность риска меланомы в разных популяциях.

Несмотря на то, что меланома диагностируется менее чем у 1% представителей народа маори, опухоли у них, как правило, выявляются на стадии значительной толщины по Бреслоу, что представляет большую опасность и существенно снижает эффективность терапии. В 2010 году от меланомы скончались трое мужчин и три женщины маори.

  • У темнокожих пациентов меланома чаще всего манифестирует в виде акральной лентигинозной формы — на коже подошв или в области ногтевого аппарата.
  • К любому новому или изменяющемуся пигментному пятну следует относиться с максимальной онконастороженностью: незамедлительно обратитесь к врачу-дерматологу или онкологу.

Меланома у представителя маори

Меланома у жителя тихоокеанских островов

Меланома у пациента азиатского происхождения

Подногтевая меланома

Факторы риска развития меланомы

Наличие определенных факторов существенно повышает вероятность развития наиболее распространенной формы опухоли — поверхностно-распространяющейся меланомы. К ним относятся:

Для менее распространенных вариантов меланомы эти относительные факторы риска играют меньшую роль (за исключением старшего возраста), так как такие опухоли чаще возникают спорадически.

Оценка относительного риска по отдельным факторам

Возраст старше 50 лет

  • У мужчин старше 70 лет вероятность развития меланомы в 10 раз выше, чем у 30-летних. У женщин старше 70 лет риск в 4 раза выше, чем у женщин в возрасте 30 лет.
  • Тем не менее, меланома занимает первое место по распространенности среди онкологических заболеваний у молодых мужчин в возрасте от 25 до 40 лет и у молодых женщин в возрасте от 15 до 24 лет.

Меланома в личном анамнезе

  • Пациенты, перенесшие меланому, примерно в 10 раз чаще сталкиваются с развитием новой первичной опухоли по сравнению с людьми без онкологического анамнеза.

Большое количество невусов

  • У людей, имеющих более 100 невусов на теле, вероятность развития меланомы в 7 раз выше по сравнению с теми, у кого насчитывается менее 15 родинок.

Наличие крупных или атипичных (диспластических) невусов

  • Наличие 5 и более атипичных невусов повышает риск развития меланомы в 6 раз по сравнению с лицами, у которых атипичные элементы отсутствуют.

Немеланомный рак кожи в анамнезе (базальноклеточный рак, плоскоклеточный рак, актинический кератоз)

  • У лиц с признаками выраженного хронического фотоповреждения кожи риск возникновения меланомы вдвое превышает аналогичный показатель у пациентов без признаков актинических изменений.

Семейный анамнез меланомы

  • Наличие меланомы у родственника первой линии (родители, братья, сестры или дети) удваивает индивидуальный риск заболевания.
  • Риск существенно возрастает, если меланома выявлена у двух и более близких родственников, если заболевание манифестировало у родственника в молодом возрасте или имело первично-множественный характер.

Светлый оттенок кожи (фототип)

  • Риск еще выше у людей со светлыми или рыжими волосами и голубыми или зелеными глазами.
  • Люди, чья кожа быстро сгорает на солнце и никогда не загорает, в два раза чаще заболевают меланомой по сравнению с лицами с хорошо выраженной адаптацией к инсоляции.
  • При обильном количестве эфелид (веснушек) риск возрастает вдвое по сравнению с их полным отсутствием.

Склонность к солнечным ожогам

  • Перенесенные в течение жизни солнечные ожоги удваивают вероятность возникновения меланомы по сравнению с теми, кто никогда не обгорал на солнце.

Посещение соляриев

  • Женщины, начавшие посещать солярий в возрасте до 35 лет, подвержены риску развития меланомы примерно в 1,5 раза чаще, чем женщины, никогда не пользовавшиеся оборудованием для искусственного загара.
  • Риск прогрессивно возрастает пропорционально количеству сеансов инсоляции.

Фотоповреждение кожи

Множественные невусы

Атипичный невус

Светлая кожа и рыжие волосы

Назад: Что такое меланома? Введение | Далее: Причины развития меланомы: ультрафиолетовое излучение

Материалы по теме на DermNet