Если вы заметили подозрительную родинку или у вас возникли сомнения по поводу любого элемента на коже, обязательно обратитесь к врачу. Своевременный визит может спасти вам жизнь!

Врач обладает квалификацией, необходимой для выявления подозрительных невусов и очагов с признаками возможной меланомы. Будьте готовы к тому, что во время консультации специалист выполнит следующие действия:

  • Задаст вопросы об отягощенном семейном анамнезе по раку кожи и меланоме; о том, насколько легко вы загораете; работаете ли на открытом воздухе; находились ли много времени на солнце в детстве и юности; были ли у вас солнечные ожоги; а также отмечали ли вы изменения в элементах за последние недели.
  • Попросит раздеться почти полностью для проведения тотального осмотра всех кожных покровов. При необходимости вам могут предоставить одноразовый халат или простыню.
  • Проведет визуальный осмотр с использованием лупы с подсветкой или специального оптического прибора — дерматоскопа — для детальной оценки структуры невусов и других новообразований кожи.
  • Измерит размеры и выполнит макро- и микрофотосъемку подозрительных элементов с целью динамического наблюдения или направления на экспертную консультацию.
  • Пропальпирует периферические лимфатические узлы (в подмышечных областях, на шее, в паховой зоне) для исключения лимфаденопатии.

Детальная визуализация новообразований

Качественное освещение, оптическое увеличение и фотофиксация имеют ключевое значение в ранней диагностике меланомы.

 

 

 

 

Картирование родинок («паспорт кожи»)

Для большинства людей регулярного самообследования кожи каждые 1–3 месяца вполне достаточно для своевременного выявления ранних признаков рака кожи и меланомы.

Однако пациентам из группы высокого риска показана специальная программа скрининга. Термин «картирование родинок» (mole mapping, составление карты невусов) может трактоваться по-разному, но обычно под ним понимают протокол динамического мониторинга, включающий:

  • Высококачественную цифровую макрофотографию всей поверхности кожного покрова (тотальное картирование тела);
  • Анализ снимков экспертом по новообразованиям кожи (как правило, дерматоонкологом);
  • Формирование заключения для пациента или лечащего врача с предположительным диагнозом и рекомендациями по тактике ведения;
  • Надежное сохранение снимков и протоколов в цифровой базе данных для сравнительного анализа при последующих визитах;
  • Предоставление пациенту копий изображений для повышения эффективности самостоятельного контроля.

Процесс картирования невусов также называют теледерматоскопией или цифровым дерматоскопическим динамическим наблюдением. Этот метод оптимально подходит пациентам с множественными родинками, особенно при наличии синдрома атипичных (диспластических) невусов.

Результаты первичного картирования определяют сроки повторного визита. Контрольный осмотр через 3–6 месяцев может потребоваться для прицельной дерматоскопии пограничного элемента с целью подтверждения его стабильности.

В остальных случаях плановое картирование родинок проводится каждые 1–2 года или в сроки, определенные лечащим врачом.

Более простым и доступным вариантом картирования является нанесение отметок подозрительных элементов на стандартизированную схему (контур человеческого тела) в медицинской карте. Врач осматривает элементы с помощью ручного дерматоскопа и выполняет прицельные фотографии для динамического контроля.

Процедура цифрового картирования кожи

Тотальная фотофиксация кожного покрова

Невус, внесенный в цифровую карту

Фотографирование анатомических зон

Отчет для пациента и клинициста

*Изображения предоставлены MoleMap NZ

Что делать при обнаружении подозрительного образования?

При подозрении на злокачественное новообразование кожи, включая меланому, врач организует хирургическое иссечение элемента в амбулаторных или стационарных условиях.

Если диагноз вызывает сомнения или характер невуса требует углубленной экспертной оценки, вас направят на консультацию к узкому специалисту. Экспертами по диагностике и лечению опухолей кожи являются дерматоонкологи, хирурги-онкологи и пластические хирурги.

Предыдущий раздел: Проверьте свою кожу. Следующий раздел: Есть ли у меня меланома?

Материалы DermNet

Видео: Значение дерматоскопии в диагностике меланомы (Кен Ип).