Первым признаком меланомы обычно является необычное или подозрительное пигментное образование — родинка (невус) или веснушка. Обратите внимание на следующие симптомы:
- Изменение цвета, формы или размера элемента;
- Появление зуда, болезненности или повышенной чувствительности;
- Образование, резко выделяющееся на фоне остальных («симптом гадкого утёнка»).
При обнаружении на коже признака «гадкого утёнка» немедленно обратитесь к врачу-дерматовенерологу или онкологу.
Меланома всегда отличается от окружающих элементов
Поверхностно-распространяющаяся меланома
Лентиго-меланома
Поверхностно-распространяющаяся меланома
Узловая меланома
- Посмотреть другие фотографии поверхностно-распространяющейся меланомы
- Посмотреть другие фотографии лентиго-меланомы
- Посмотреть другие фотографии узловой меланомы
Невусы и веснушки
Большинство родинок, пигментных пятен, веснушек и папул на коже доброкачественны, однако:
- Около 75% меланом возникают de novo на визуально неизмененной коже — в виде нового «гадкого утёнка».
- Остальные меланомы развиваются на фоне уже существующего невуса или веснушки — именно поэтому критически важно отслеживать динамику изменений.
Обычные невусы
У большинства людей на теле есть несколько обычных родинок, а у некоторых — множество. Эти элементы называют меланоцитарными невусами, поскольку они состоят из меланоцитов. Обычные невусы могут быть плоскими (пятна) или возвышающимися (папулы), а их окраска варьирует от розовой до коричневой и черной. Цвет зависит от количества пигмента меланина, синтезируемого клетками. Чаще всего они округлой или овальной формы, но встречаются и асимметричные элементы. Их размер может составлять от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.
Обычные родинки доброкачественны, однако в редких случаях на их фоне может развиваться меланома. Пациенты с большим числом невусов (особенно свыше 100 элементов) имеют значительно более высокий риск развития меланомы. Если вы заметили любые изменения родинки, необходимо пройти очный осмотр у врача.
Атипичные родинки
Подозрительные образования называют также атипичными невусами или диспластическими невусами. По своей сути это доброкачественные образования, имеющие атипичные клинические признаки: крупные размеры, неровные или размытые границы, неравномерную окраску или бугристую поверхность. Атипичные невусы могут клинически напоминать меланому, но являются доброкачественными элементами и не всегда подлежат хирургическому удалению. Однако наличие множественных атипичных невусов (особенно пяти и более) повышает вероятность возникновения меланомы. При любых сомнениях такие элементы подлежат дерматоскопическому контролю.
Пигментные пятна и веснушки
Веснушки (эфелиды) — это мелкие плоские коричневые пятна, появляющиеся преимущественно на лице и открытых участках тела в период повышенной инсоляции. Чаще всего они наблюдаются у светлокожих людей с рыжими волосами, но могут встречаться и у обладателей более смуглой кожи. Веснушки формируются под действием ультрафиолетового излучения. Они абсолютно безвредны, однако если одна из веснушек начинает резко отличаться от других, ее необходимо показать специалисту.
Более крупные плоские гиперпигментированные пятна на коже лица и тыла кистей, появляющиеся в среднем и пожилом возрасте («старческие» или «печеночные» пятна), в дерматологии называют солнечным лентиго. Они возникают при регулярном солнечном воздействии независимо от фототипа кожи. Солнечное лентиго доброкачественно, однако элементы требуют внимания из-за риска развития на их фоне злокачественного лентиго (лентиго-меланомы), особенно если очаг меняет окраску или форму.
Себорейный кератоз
Количество очагов себорейного кератоза (себорейных кератом) неуклонно увеличивается с возрастом. У большинства людей старше 40 лет имеется как минимум один такой элемент, а у некоторых — сотни. Они выглядят как бляшки, «приклеенные» к поверхности кожи, могут группироваться в области шеи, под молочными железами или быть рассеяны по всему телу. Их окраска варьирует от белесоватой и желтоватой до темно-коричневой и насыщенно-черной. Себорейные кератомы могут воспаляться и зудеть при трении, но полностью доброкачественны. При любых сомнениях рекомендуется дерматоскопическое исследование.
Различные типы невусов и пигментных пятен
Обычные невусы
Атипичные невусы
Солнечное лентиго
Себорейный кератоз
- Посмотреть другие фотографии атипичных невусов
- Посмотреть другие фотографии солнечного лентиго
- Посмотреть другие фотографии себорейного кератоза
Другие типы рака кожи
При поиске признака «гадкого утёнка» можно обнаружить очаги актинического кератоза или немеланомный рак кожи, такой как базальноклеточная карцинома (базалиома) или плоскоклеточный рак кожи. Обратите внимание на следующие проявления:
- Увеличивающееся в размерах шероховатое, сухое или шелушащееся пятно;
- Плотный, возвышающийся над кожей узелок;
- Элемент или эрозия, которые легко кровоточат или покрываются корками;
- Длительно незаживающая язва.
Обратитесь к врачу для подтверждения диагноза и подбора схемы лечения.
Немеланомные злокачественные новообразования кожи
Актинический кератоз
Базальноклеточный рак
Базальноклеточный рак
Плоскоклеточный рак
- Посмотреть другие фотографии актинического кератоза
- Посмотреть другие фотографии базальноклеточного рака кожи
- Посмотреть другие фотографии плоскоклеточного рака кожи
Предыдущий раздел: Полезно ли солнце для организма? Следующий раздел: Проверьте свою кожу.
Материалы DermNet
- О меланоме: Что такое меланома? | Кто входит в группу риска? | Причины развития меланомы
- Профилактика меланомы: Защитная одежда имеет значение | Наносите солнцезащитный крем! | Откажитесь от загара!
- Выявление меланомы: Найдите отличия! | Проверьте свою кожу сегодня | Консультация врача | Есть ли у меня меланома?
- Лечение меланомы: Патоморфологическая диагностика | Хирургическое иссечение меланомы | Распространилась ли меланома? | Распространенная меланома: что делать?
- Диспансерное наблюдение: Жизнь после меланомы | Прогноз заболевания | Клинические исследования | Дополнительные ресурсы
- Наши видеоролики о меланоме
Видео: Меланома — симптом «гадкого утёнка» (д-р Пегги Чен).