Carbon monoxide poisoning
Отравление угарным газом (CO) — жизнеугрожающее токсическое состояние, приводящее к тканевой гипоксии и химической асфиксии. Дерматологические проявления включают классический вишнево-красный оттенок кожи, эритему, появление напряженных булл и некрозов, требующих дифференциальной диагностики с термическими ожогами.
Reflectance confocal microscopy
Отражательная конфокальная микроскопия (ОКМ) — это неинвазивный метод визуализации кожи in vivo, позволяющий исследовать эпидермис и сосочковый слой дермы в реальном времени с клеточным разрешением. Методика служит «виртуальной биопсией», оптимизируя диагностику меланомы, немеланомного рака кожи и ряда воспалительных дерматозов.
Morphoea
Очаговая склеродермия (морфеа) — редкое хроническое фиброзирующее заболевание кожи и подлежащих тканей, развивающееся вследствие воспаления и избыточного отложения коллагена. В отличие от системного склероза, при морфеа отсутствуют склеродактилия, феномен Рейно с характерными изменениями капилляров ногтевого валика, а также фиброз внутренних органов.
Palisaded and encapsulated neuroma pathology
Палисадообразная инкапсулированная (солитарная отграниченная) неврома — доброкачественная опухоль оболочек периферических нервов, клинически проявляющаяся безболезненным папулезным или узловым элементом преимущественно на коже лица. Гистологически характеризуется дермальным инкапсулированным узлом из пучков веретеновидных шванновских клеток и аксонов.
Palmar erythema
Пальмарная эритема — это симметричное покраснение ладоней в области тенара и гипотенара, которое может быть доброкачественным физиологическим состоянием или служить важным диагностическим маркером системных заболеваний печени, эндокринных расстройств и аутоиммунной патологии.
Panniculitis associated with pancreatic disease
Панкреатический панникулит — редкая форма преимущественно лобулярного панникулита, обусловленная ферментативным некрозом подкожной жировой клетчатки на фоне патологии поджелудочной железы. Характеризуется появлением болезненных воспалительных узлов на нижних конечностях, склонных к изъязвлению с выделением маслянистого секрета. Нередко служит первым клиническим проявлением панкреатита или аденокарциномы поджелудочной железы.
Panniculitis
Панникулит представляет собой гетерогенную группу воспалительных заболеваний подкожно-жировой клетчатки. Клинически он проявляется формированием болезненных эритематозных узлов и бляшек, а верификация диагноза требует проведения глубокой инцизионной биопсии кожи с гистологической дифференцировкой на септальные и лобулярные формы.
Alpha-1-antitrypsin deficiency panniculitis
Панникулит при дефиците альфа-1-антитрипсина — это редкое воспалительное поражение подкожно-жировой клетчатки, развивающееся на фоне наследственного дефицита ингибитора сериновых протеаз. Заболевание характеризуется формированием болезненных эритематозных узлов, склонных к изъязвлению и выделению маслянистого некротического экссудата. В отличие от других форм панникулита, оно резистентно к глюкокортикостероидам, но успешно купируется заместительной терапией альфа-1-антитрипсином.
Meralgia paraesthetica
Парестетическая мералгия представляет собой туннельную невропатию латерального кожного нерва бедра, проявляющуюся болью, онемением, жжением или кожным зудом по передненаружной поверхности бедра. Патология часто провоцируется компрессией нерва под паховой связкой и может приводить к вторичным изменениям кожи вследствие расчесов.
Parsnip
Пастернак посевной (Pastinaca sativa) — овощная и дикорастущая культура семейства Зонтичные, содержащая фотосенсибилизирующие фурокумарины. Контакт с соком растения в сочетании с инсоляцией провоцирует тяжелый фитофотодерматит с формированием эритемы, везикул, булл и последующей стойкой гиперпигментации.
Pathergy
Патергия — это патологическая гиперреактивность кожи, при которой минимальная травма (например, укол иглой) провоцирует развитие воспалительной реакции с формированием папул, пустул или язвенных дефектов. Феномен служит ключевым диагностическим критерием болезни Бехчета и встречается при ряде других нейтрофильных дерматозов.
IgG4-related skin disease pathology
IgG4-ассоциированное заболевание кожи характеризуется выраженной лимфоплазмоцитарной инфильтрацией с обилием IgG4-позитивных плазмоцитов, муаровым фиброзом и умеренной эозинофилией тканей. Верификация диагноза требует гистологического и иммуногистохимического подтверждения с оценкой соотношения IgG4+/IgG+ плазматических клеток более 40%.
Angiolymphoid hyperplasia with eosinophilia pathology
Ангиолимфоидная гиперплазия с эозинофилией (эпителиоидная гемангиома) представляет собой доброкачественное сосудистое новообразование, гистологически характеризующееся пролиферацией сосудов с набухшими эпителиоидными эндотелиоцитами и выраженным лимфогистиоцитарным инфильтратом с обилием эозинофилов. Заболевание требует дифференциальной диагностики с болезнью Кимуры.
Angiofibroma pathology
Ангиофиброма представляет собой доброкачественное поражение кожи, гистологически характеризующееся пролиферацией веретеновидных и звездчатых фибробластов вокруг эктазированных сосудов и концентрическим фиброзом стромы. Данный морфологический паттерн объединяет фиброзную папулу носа, перламутровые папулы полового члена и ангиофибромы при туберозном склерозе.
Apocrine hidrocystoma pathology
Апокринная гидроцистома представляет собой доброкачественное кистозное новообразование придатков кожи, происходящее из апокринных потовых желез. Гистологически характеризуется дермальной кистой, выстланной двухслойным эпителием с патогномоничной декапитационной секрецией (апикальным почкованием).
Aspergillosis pathology
Аспергиллез кожи представляет собой инвазивный микоз, вызываемый грибами рода Aspergillus, преимущественно поражающий лиц с иммуносупрессией. Морфологически характеризуется острым или гранулематозным воспалением, ангиоинвазией, некрозом тканей и наличием тонких септированных гиф с дихотомическим ветвлением под углом 45°.
Zoon balanitis/vulvitis pathology
Баланит и вульвит Зууна (плазмоклеточный баланопостит/вульвит) — доброкачественный хронический дерматоз гениталий. Гистологически характеризуется истончением или эрозированием многослойного плоского эпителия, массивным полосовидным стромальным инфильтратом из плазмоцитов, сосудистыми эктазиями и экстравазацией эритроцитов.
Blastomycosis-like pyoderma pathology
Бластомикозоподобная пиодермия — редкая форма хронической вегетирующей пиодермии, характеризующаяся выраженной псевдоэпителиоматозной гиперплазией эпидермиса и формированием дренирующих свищевых ходов. Гистологическая картина имитирует плоскоклеточный рак, глубокие микозы или кератоакантому, требуя дифференциальной диагностики.
Lichen nitidus pathology
Гистопатологическая картина блестящего лишая характеризуется строго отграниченным лимфогистиоцитарным инфильтратом в сосочковом слое дермы, охваченным удлиненными эпидермальными тяжами по типу «мяча в перчатке» или «клешни рака». Дифференциальная диагностика включает микропапулезный саркоидоз, лишай золотушных и папулезную форму кольцевидной гранулемы.
Rosai-Dorfman disease pathology
Болезнь Розаи–Дорфмана (синусовый гистиоцитоз с массивной лимфаденопатией) — редкое нелангергансоклеточное гистиоцитарное заболевание. Патогномоничным гистологическим признаком служит эмпериполез на фоне выраженной инфильтрации гистиоцитами, плазматическими клетками и склероза дермы или подкожной клетчатки.
Bronchogenic cyst pathology
Бронхогенная киста — редкий порок развития первичной кишки, который может эктопически манифестировать в дерме или гиподерме. Гистологически характеризуется выстилкой из реснитчатого эпителия респираторного типа, а также наличием гладких мышц, серозно-слизистых желез или хряща в стенке.
Warfarin necrosis pathology
Варфариновый некроз кожи — редкое парадоксальное осложнение антикоагулянтной терапии варфарином, характеризующееся массивным внутрисосудистым тромбозом. Гистопатологическая картина включает обширные фибриновые тромбы в капиллярах и венулах дермы с последующим ишемическим некрозом эпидермиса и дермы.
Cutis laxa pathology
Вялая кожа (cutis laxa) — редкое заболевание соединительной ткани, характеризующееся диффузной фрагментацией и утратой эластических волокон дермы с развитием дряблости кожи. Патогистологическая верификация требует применения специальных гистохимических окрасок (кислый орсеин) для оценки степени эластолиза.
Hibernoma pathology
Гибернома — редкая доброкачественная мезенхимальная опухоль, исходящая из остатков бурой жировой ткани. При гистологическом исследовании опухоль представлена дольчатыми структурами из крупных клеток с мультилокулярной вакуолизированной и зернистой эозинофильной цитоплазмой.
Hypergranulotic dyscornification pathology
Гипергранулярная дискорнификация представляет собой редкий гистологический паттерн реакции эпителия при доброкачественных кератозах кожи. Морфологически он характеризуется выраженным гипергранулезом с аггрегированными кератогиалиновыми гранулами и наличием своеобразных эозинофильных стекловидных корнеоцитов в роговом слое.
Histoplasmosis pathology
Гистоплазмоз — системный эндемичный микоз, вызываемый Histoplasma capsulatum, поражение кожи при котором наиболее часто наблюдается при диссеминированном процессе у пациентов с иммунодефицитом. При гистологическом исследовании биоптата кожи определяется выраженный дермальный гранулематозный инфильтрат с наличием внутриклеточных дрожжевых форм размером 2–4 мкм с характерным артефактным «гало». Для дифференциальной диагностики и подтверждения диагноза применяются окраски GMS и PAS.
Gnathostomiasis pathology
Гнатостомоз — паразитарная инвазия, клинически проявляющаяся в виде глубокой мигрирующей личинки (larva migrans profundus) с мигрирующими отечными инфильтратами. Патоморфологически заболевание характеризуется диффузным воспалительным инфильтратом в дерме с обилием эозинофилов, денатурацией коллагена и возможным обнаружением структур нематоды.
Branchial cleft cyst pathology
Жаберная киста (боковая киста шеи) — врожденное пороковое образование, развивающееся при нарушении облитерации эмбриональных жаберных карманов или щелей. Микроскопически полость кисты обычно выстлана многослойным плоским или цилиндрическим мерцательным эпителием и окружена плотной лимфоидной тканью.
Erythema gyratum repens pathology
Извилистая ползучая эритема (erythema gyratum repens) — редкий фигурный паранеопластический дерматоз с характерной клинической картиной в виде спила дерева. Гистологические изменения неспецифичны и включают паракератоз, акантоз, спонгиоз и периваскулярный лимфогистиоцитарный инфильтрат в сосочковом слое дермы.
Balamuthia mandrillaris pathology
Инфекция, вызванная Balamuthia mandrillaris, — редкий опасный амебиаз, поражающий ЦНС и часто манифестирующий на коже в виде плотной бляшки в центральной части лица. При гистологическом исследовании выявляется плотный лимфоплазмоцитарный инфильтрат с рыхлыми гранулемами и характерными трофозоитами амебы с крупной центральной кариосомой.
