Что такое патергия?
Патергия (феномен патергии) — это избыточная тканевая реакция повреждения кожи, возникающая в ответ на минимальную механическую травму, такую как ушиб, ссадина или укол медицинской иглой. Более выраженное повреждение, например хирургическое вмешательство, у пациентов с патергией способно приводить к формированию персистирующих, резистентных к заживлению язв. Этот феномен типично развивается у пациентов с болезнью Бехчета.
Патергия в месте венепункции у пациентов с болезнью Бехчета
Патергическая реакция при болезни Бехчета
Что представляет собой кожный тест на патергию?
При выполнении кожного теста на патергию (патергической пробы) стерильной иглой производится серия уколов в область сгибательной поверхности предплечья. Состояние зоны проколов оценивают в течение последующих нескольких суток (как правило, через 24–48 часов). Тест расценивается как положительный при формировании в месте укола любого из следующих морфологических элементов:
- Воспалительного узелка (папулы)
- Гнойничка (пустулы)
- Изъязвления
Тест на патергию также может выполняться на слизистой оболочке полости рта, где укол иглой индуцирует формирование афты или язвы слизистой.
Каково диагностическое значение теста на патергию?
Данная проба является неспецифичной и обладает невысокой чувствительностью, однако служит важным подспорьем в дифференциальной диагностике следующих заболеваний, при которых она нередко бывает положительной:
- Болезнь Бехчета
- Гангренозная пиодермия
- Синдром Свита (острый фебрильный нейтрофильный дерматоз)
Феномен также может выявляться в следующих клинических ситуациях:
- Воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит)
- Здоровые лица (в редких случаях)
Список литературы
- Sequeira FF, Daryani D. The oral and skin pathergy test. Indian J Dermatol Venereol Leprol [serial online] 2011 [cited 2011 Jun 29];77:526-30. Available from: http://www.ijdvl.com/text.asp?2011/77/4/526/82399
Материалы DermNet