Баланит/вульвит Зууна также известен как плазмоклеточный баланит / вульвит (лат. balanitis / vulvitis plasmacellularis).

Плазмоклеточные поражения обычно манифестируют в виде персистирующих, четко очерченных, раздраженных эритематозных бляшек в аногенитальной зоне. Плазмоклеточный баланит поражает головку полового члена и внутренний листок крайней плоти. Плазмоклеточный вульвит чаще всего локализуется на слизистой оболочке преддверия влагалища (вестибулярная зона или интроитус).

Гистология баланита/вульвита Зууна

При гистологическом исследовании биоптатов при баланите/вульвите Зууна выявляется слизистая оболочка, эпителий которой может быть истончен (атрофичен) или эрозирован, под которым располагается плотный стромальный инфильтрат (рисунки 1, 2). Инфильтрат состоит преимущественно из многочисленных плазматических клеток (плазмоцитов), нередко формирующих сплошные пласты. В меньшем количестве могут определяться эозинофилы и нейтрофилы. Характерным признаком являются сосудистые эктазии и экстравазаты эритроцитов в дерме/собственной пластинке (рисунки 1, 2, 3).

Рисунок 1 

Рисунок 2 

Рисунок 3 

Специальные окраски при баланите/вульвите Зууна

Как правило, проведения дополнительных гистохимических или иммуногистохимических окрасок не требуется.

Дифференциальный диагноз баланита/вульвита Зууна

Обильная плазмоклеточная инфильтрация может также наблюдаться при поражении слизистых оболочек при красном плоском лишае (lichen planus) и при эрозивном контактном дерматите кожи и слизистых оболочек половых органов.

Плазматические клетки в большом количестве выявляются при ряде инфекционных заболеваний, наиболее важным из которых является сифилис (твердый шанкр, вторичный сифилис). При клиническом подозрении на инфекционную этиологию информативны серологические тесты и специальные методы окраски (например, серебрение по Вартину-Старри или иммуногистохимия на трепонему).

Список литературы

  • Weedon’s Skin Pathology (Third edition, 2010). David Weedon

Материалы по теме на DermNet

 

Книги по дерматологии