Извилистая ползучая эритема (erythema gyratum repens) — это клинически характерная фигурная или кольцевидная эритема, которая, как правило, ассоциирована со злокачественными новообразованиями внутренних органов. Высыпания быстро мигрируют и состоят из концентрических колец, формирующих рисунок, напоминающий текстуру спила дерева («древесный рисунок»).
Гистологическая картина извилистой ползучей эритемы
Гистологические признаки извилистой ползучей эритемы не являются патогномоничными и включают гиперкератоз, паракератоз, акантоз и спонгиоз. В сосочковом слое дермы может определяться периваскулярный лимфогистиоцитарный инфильтрат (рисунок 1, стрелкой указан паракератоз).
Рисунок 1
Дифференциальная диагностика извилистой ползучей эритемы
Гистологический дифференциальный диагноз широк, поскольку микроскопические изменения крайне неспецифичны. К счастью, клиническая картина заболевания весьма характерна. Биопсия кожи может проводиться для исключения состояний со сходной клинической картиной, включая изменчивую эритрокератодермию (erythrokeratoderma variabilis), регрессирующий красный волосяной отрубевидный лишай, буллезный пемфигоид и приобретенный буллезный эпидермолиз.
Литература
- Dermatology (Third edition, 2012). Bolognia JL, Jorizzo JL, Schaffer JV
- Weedon’s Skin Pathology (Third edition, 2010). David Weedon
- Pathology of the Skin (Fourth edition, 2012). McKee PH, J. Calonje JE, Granter SR
На DermNet
- Извилистая ползучая эритема (Erythema gyratum repens)
- Глоссарий дерматопатологии
- Указатель по дерматопатологии