Введение
Палисадообразная инкапсулированная неврома также известна как солитарная отграниченная неврома. Эти образования обычно представляют собой небольшие дермальные узлы, которые локализуются на коже лица.
Гистология палисадообразной инкапсулированной невромы
Палисадообразная инкапсулированная неврома представляет собой четко отграниченную дермальную опухоль, залегающую под интактным или истонченным эпидермисом (рисунок 1). Между опухолевым узлом и окружающей дермой часто выявляется щелевидное расслоение (рисунки 1, 2).
Опухоль построена из рыхлого матрикса и пучков веретеновидных клеток, гистологически напоминающих шванному (рисунок 3).
Рисунок 1
Рисунок 2
Рисунок 3
Дополнительные методы исследования
В большинстве случаев в них нет необходимости. Клетки новообразования S100-позитивны. Окружающая капсула экспрессирует эпителиальный мембранный антиген (EMA). Через толщу опухоли проходят аксоны, которые можно визуализировать при иммуногистохимическом окрашивании на нейрофиламенты.
Дифференциальный диагноз палисадообразной инкапсулированной невромы
Шваннома — вопрос родства с ней активно обсуждался. Для шванном характерна вариабельная клеточная плотность (наличие чередующихся зон Антони А и Антони В) и отсутствие осевых цилиндров (аксонов), которые присутствуют в палисадообразной инкапсулированной невроме.
Нейрофиброма — как правило, не имеет капсулы (за исключением плексиформной нейрофибромы).
Список литературы
- Weedon’s Skin Pathology (Third edition, 2010). David Weedon
Материалы DermNet