Hibernoma pathology
Гибернома — редкая доброкачественная мезенхимальная опухоль, исходящая из остатков бурой жировой ткани. При гистологическом исследовании опухоль представлена дольчатыми структурами из крупных клеток с мультилокулярной вакуолизированной и зернистой эозинофильной цитоплазмой.
Giant cell fibroblastoma pathology
Гигантоклеточная фибробластома — редкая мезенхимальная опухоль кожи и подкожной клетчатки детского возраста, близкая к выбухающей дерматофибросаркоме (DFSP). Характеризуется псевдоваскулярными синусоидальными пространствами, миксоидной стромой и CD34-позитивными многоядерными клетками.
Glomangioma pathology
Гломангиома (гломувенозная мальформация) — доброкачественное сосудистое поражение, гистологически характеризующееся эктазированными венозными полостями, окруженными слоями кубических гломусных клеток. В отличие от солитарных гломусных опухолей, процесс часто дебютирует в детском возрасте, нередко носит мультифокальный характер и не имеет типичной подногтевой локализации.
Glomus tumour pathology
Гломусная опухоль — редкое доброкачественное мезенхимальное новообразование, развивающееся из видоизмененных гладкомышечных клеток анастомоза Суке — Ойера. Гистологически опухоль характеризуется дермальным расположением, наличием мономорфных круглых гломусных клеток вокруг мелких сосудов и выраженной экспрессией гладкомышечного актина (SMA). Клинически проявляется триадой симптомов: пароксизмальной болью, гиперчувствительностью к холоду и точечной болезненностью.
Blue naevus pathology
Гистопатологическое руководство по диагностике различных форм голубого невуса: простого, клеточного, эпителиоидного и комбинированного. Подробно описаны цитологические особенности меланоцитов дермы и ключевые дифференциально-диагностические критерии отграничения от злокачественной меланомы.
Mycosis fungoides pathology
Грибовидный микоз является наиболее распространенной формой Т-клеточной лимфомы кожи с индолентным течением. Гистологически процесс характеризуется эпидермотропной инфильтрацией атипичными Т-лимфоцитами с церебриформными ядрами, формированием микроабсцессов Потрие и прогрессирующей дермальной инфильтрацией по мере смены стадий.
Dermatofibroma pathology
Дерматофиброма (доброкачественная фиброзная гистиоцитома) — распространенная доброкачественная мезенхимальная опухоль кожи, гистологически характеризующаяся дермальной пролиферацией фибробластов и гистиоцитов с феноменом захвата коллагеновых волокон. В статье рассмотрены микроскопические характеристики и ключевые гистологические варианты опухоли, включая клеточный, эпителиоидный и аневризматический типы.
Desmoplastic fibroblastoma pathology
Десмопластическая фибробластома (коллагеновая фиброма) — редкая доброкачественная опухоль мягких тканей, гистологически характеризующаяся выраженным фиброзным или фибромиксоидным матриксом с низкой клеточностью. Образование манифестирует в виде медленно растущего безболезненного узла в подкожно-жировой клетчатке и требует дифференциальной диагностики с нейрофибромой и низкозлокачественной фибромиксоидной саркомой.
Discoid lupus erythematosus pathology
Дискоидная красная волчанка (ДКВ) — распространенная форма кожной красной волчанки, патогистологически характеризующаяся интерфейс-дерматитом, утолщением базальной мембраны, перианнексиальным воспалением и дермальным муцинозом. Риск системной трансформации составляет порядка 5%.
Granular cell tumour pathology
Зернистоклеточная опухоль (опухоль Абрикосова) — редкое доброкачественное новообразование нейрогенного происхождения, предположительно развивающееся из шванновских клеток. Характеризуется наличием крупных клеток с эозинофильной зернистостью цитоплазмы и экспрессией белка S-100.
Carcinoid pathology
Карциноидные поражения кожи в подавляющем большинстве случаев представляют собой метастазы нейроэндокринных опухолей легких или желудочно-кишечного тракта. Гистологически они характеризуются солидными островками мономорфных клеток, разделенными тонкими фиброзными прослойками, и дают положительную реакцию на специфические нейроэндокринные маркеры.
Merkel cell carcinoma pathology
Карцинома из клеток Меркеля — редкая высокозлокачественная первичная нейроэндокринная опухоль кожи, гистологически представленная мелкими круглыми базофильными клетками с высоким митотическим индексом. Диагностика базируется на патоморфологическом и иммуногистохимическом анализе с выявлением характерного перинуклеарного точечного свечения цитокератина 20 (CK20).
Sebaceous carcinoma pathology
Карцинома сальных желез (себокарцинома) — редкая злокачественная опухоль придатков кожи, происходящая из сальных желез периорбитальной зоны или других анатомических областей. Гистологически опухоль характеризуется инвазивным ростом атипичных базалоидных клеток с признаками себоцитарной дифференцировки (пенистой вакуолизированной цитоплазмой), частыми некрозами и экспрессией EMA, BerEp4 и рецепторов к андрогенам.
Median raphe cyst pathology
Киста срединного шва — редкое доброкачественное дизэмбриогенетическое образование, возникающее преимущественно на вентральной поверхности полового члена. Гистологически характеризуется дермальной кистозной полостью, выстланной многорядным призматическим, переходным или муцинозным эпителием.
Granuloma annulare pathology
Гистологическая картина кольцевидной гранулемы характеризуется формированием палисадообразных гранулем вокруг зон коллагенового некробиоза и накоплением стромального муцина. В статье представлены гистологические варианты заболевания, методы гистохимической окраски и дифференциальная диагностика.
Combined cellular blue naevus and trichoepithelioma pathology
Комбинированный клеточный голубой невус и трихоэпителиома — редкое доброкачественное двухфазное новообразование кожи, способное клинически симулировать меланому. Гистологически опухоль состоит из тесно переплетенных компонентов: фолликулярного эпителиального (трихоэпителиома) и меланоцитарного (клеточный голубой невус).
Pityriasis rubra pilaris pathology
Красный волосяной отрубевидный лишай (болезнь Девержи) — редкий воспалительный дерматоз, гистологически характеризующийся псориазиформным акантозом, ортокератозом с чередующимися очагами паракератоза и выраженными фолликулярными роговыми пробками.
Lichen planus pathology
Гистологическая картина красного плоского лишая характеризуется классической лихеноидной тканевой реакцией с полосовидным лимфоцитарным инфильтратом в сосочковом слое дермы и вакуольной дистрофией базального слоя эпидермиса. Характерны неравномерный акантоз по типу «зубьев пилы», клиновидный гипергранулез и апоптотические кератиноциты (тельца Сиватта).
Leiomyosarcoma pathology
Лейомиосаркома кожи — редкая злокачественная мезенхимальная опухоль гладкомышечного происхождения, локализующаяся в дерме или гиподерме. Гистологически характеризуется инфильтрирующей пролиферацией атипичных веретеновидных клеток с сигарообразными ядрами и фигурами митозов, подтверждаемой экспрессией SMA, десмина и кальдесмона.
Lentigo pathology
Лентиго представляет собой доброкачественное меланоцитарное поражение кожи, ключевым гистологическим признаком которого является гиперпигментация базального слоя в сочетании с умеренной пролиферацией меланоцитов вдоль удлиненных эпидермальных гребешков. Дифференциальная диагностика охватывает широкий спектр состояний — от эфелидов (веснушек) и себорейного кератоза до ранних стадий лентиго-меланомы.
Lymphomatoid papulosis pathology
Лимфоматоидный папулез представляет собой первичное кожное CD30-позитивное лимфопролиферативное заболевание с парадоксальным клинико-морфологическим несоответствием: доброкачественным самокупирующимся течением и гистологическими признаками злокачественной лимфомы. В биоптатах выявляется клиновидный дермальный инфильтрат с наличием крупных CD30+ атипичных клеток, разделяемый на шесть основных гистологических подтипов.
Lymphoepithelioma-like carcinoma pathology
Лимфоэпителиомоподобный рак кожи (LELCS) — редкое злокачественное новообразование, преимущественно возникающее на инсолированных участках головы и шеи у пожилых людей. Гистологически характеризуется гнездами низкодифференцированных эпителиоидных клеток с выраженной лимфоцитарной стромой и требует дифференциальной диагностики с воспаленным плоскоклеточным раком и метастазами карциномы носоглотки.
Lipoma pathology
Липома — наиболее распространенная доброкачественная мезенхимальная опухоль, состоящая из зрелой жировой ткани. При гистологическом исследовании определяются дольки зрелых адипоцитов, разделенные нежными фиброзными септами, что требует дифференциальной диагностики с нормальной жировой клетчаткой и высокодифференцированной липосаркомой.
Liposarcoma pathology
Липосаркома — наиболее частая злокачественная опухоль мягких тканей, представленная спектром адипоцитарных неоплазий различной степени дифференцировки. Гистологическая диагностика основывается на выявлении липобластов, ядерной атипии, а также подтверждении амплификации гена MDM2 с помощью иммуногистохимии или молекулярно-генетических методов (FISH, ПЦР). Первичное поражение дермы и гиподермы наблюдается казуистически редко.
Radiation dermatitis pathology
Лучевой дерматит развивается в зоне предшествующей лучевой терапии злокачественных новообразований или после случайного радиационного воздействия. При гистологическом исследовании хронической формы выявляются склероз дермы, лучевой эластоз, сосудистые эктазии, гиперкератоз и характерные атипичные «лучевые фибробласты».
Mesothelioma pathology
Мезотелиома — злокачественная опухоль мезотелиального происхождения, способная метастазировать в кожу и симулировать первичные опухоли дермы. В статье рассмотрены гистологические подтипы (эпителиоидный, саркоматоидный, бифазный), ключевые иммуногистохимические маркеры и дифференциальная диагностика.
Melanoma pathology
Патоморфологическое исследование меланомы кожи играет ключевую роль в подтверждении диагноза, стадировании и оценке прогноза заболевания. Основными гистологическими параметрами служат толщина опухоли по Бреслоу, уровень инвазии по Кларку, митотический индекс и наличие изъязвления. В статье подробно описаны фазы роста, основные гистологические подтипы и дифференциальная диагностика меланоцитарных новообразований.
Childhood melanoma pathology
Меланома у детей — редкое злокачественное новообразование меланоцитарного происхождения, которое часто диагностируется на поздних стадиях из-за атипичной клинической картины и задержки проведения биопсии. Гистологически опухоль может развиваться de novo, имитировать невус Шпиц или возникать на фоне гигантского врожденного меланоцитарного невуса, требуя для верификации иммуногистохимических и молекулярно-генетических методов (FISH, CGH).
Treated melanoma pathology
Гистологическая картина меланомы после таргетной терапии ингибиторами BRAF и MEK характеризуется выраженной опухолевой регрессией с обилием меланофагов и воспалительного инфильтрата. Для дифференцировки жизнеспособных остаточных опухолевых клеток от клеточного детрита применяют обесцвечивание срезов и иммуногистохимическое окрашивание с маркером Sox-10. Для исключения спонтанной регрессии критически важен точный клинический анамнез предшествующего системного лечения.
Melanocytic naevus pathology
Меланоцитарные невусы представляют собой доброкачественные опухоли из меланоцитов, гистологическая классификация которых основана на локализации гнезд (пограничные, сложные, интрадермальные). В статье представлены патоморфологические критерии различных вариантов приобретенных, диспластических невусов и невусов особых локализаций, а также их дифференциальная диагностика с меланомой.
