Atrophie blanche
Белая атрофия кожи (atrophie blanche) представляет собой специфический паттерн атрофического рубцевания в виде бляшек цвета слоновой кости с телеангиэктазиями и гиперпигментацией по периферии, чаще всего на нижних конечностях. Состояние обычно развивается в исходе хронической венозной недостаточности или ливедоидной васкулопатии вследствие микротромбоза дермальных сосудов.
Dowling-Degos disease
Болезнь Доулинга – Дего — редкий генетический дерматоз, проявляющийся сетчатой гиперпигментацией в крупных складках кожи, фолликулярным кератозом и атрофическими рубчиками. Заболевание манифестирует в молодом или зрелом возрасте и требует дифференциальной диагностики с черным акантозом.
Congenital erythropoietic porphyria
Врожденная эритропоэтическая порфирия (болезнь Гюнтера) — это крайне редкое аутосомно-рецессивное метаболическое заболевание, вызванное нарушением биосинтеза гема. Патология проявляется тяжелой фотосенсибилизацией с младенческого возраста, образованием буллезных высыпаний, эрозий и рубцов, прогрессирующей мутиляцией открытых участков тела, гемолитической анемией и характерным красно-коричневым окрашиванием зубов (эритродонтией).
Hydroxyurea
Гидроксимочевина — цитостатический препарат и ингибитор рибонуклеотидредуктазы, применяемый при миелопролиферативных заболеваниях и серповидноклеточной анемии, а также off-label в дерматологии при упорном псориазе и гиперэозинофильном синдроме. Терапия требует тщательного дерматологического контроля из-за высокого риска кожной токсичности, включая ксероз, гиперпигментацию, дерматомиозитоподобные высыпания и длительно незаживающие язвы голеней.
Hydroquinone
Гидрохинон — топическое депигментирующее средство, ингибирующее тирозиназу и снижающее продукцию меланина. Препарат считается золотым стандартом наружной терапии эпидермальной гиперпигментации, включая мелазму и поствоспалительную дисхромию.
Depigmentation therapy for vitiligo
Депигментирующая терапия представляет собой метод полного или частичного удаления остаточного нормального пигмента кожи у пациентов с распространенным, рефрактерным к лечению витилиго для достижения однородного оттенка кожных покровов.
Amyloidosis cutis dyschromica
Дисхромический амилоидоз кожи — исключительно редкая форма первичного амилоидоза кожи, проявляющаяся распространенным сочетанием точечной гипер- и гипопигментации. Заболевание обычно дебютирует в детском возрасте, протекает без выраженного зуда и подтверждается гистологическим выявлением депозитов амилоида в сосочковом слое дермы.
Idiopathic eruptive macular hyperpigmentation
Идиопатическая эруптивная макулярная гиперпигментация — редкий доброкачественный дерматоз детского и подросткового возраста, проявляющийся внезапным появлением бессимптомных гиперпигментированных пятен на коже туловища и конечностей. Заболевание не связано с предшествующим воспалением или приемом лекарств и склонно к спонтанному регрессу без формирования рубцовых изменений.
Contact leukoderma
Контактная лейкодерма — приобретенная очаговая депигментация кожи, возникающая в результате воздействия химических веществ, токсичных для меланоцитов. Заболевание характеризуется появлением четко очерченных пятен цвета мела (нередко по типу «конфетти») в зонах экспозиции производственных аллергенов или косметики, требуя дифференциальной диагностики с истинным витилиго.
Cysteamine cream
Крем с 5% цистеамином — топическое депигментирующее средство, применяемое для коррекции мелазмы, поствоспалительной гиперпигментации и лентиго. Препарат эффективно угнетает меланогенез за счет ингибирования тирозиназы и стимуляции синтеза внутриклеточного глутатиона, выступая современной альтернативой гидрохинону.
Pityriasis rotunda
Круговидный питириаз — редкий дерматоз, характеризующийся появлением четко очерченных округлых шелушащихся пигментированных пятен на туловище и конечностях. Различают семейную форму и приобретенный тип заболевания, способный служить маркером висцеральных злокачественных опухолей.
Laser therapy in skin of colour
Применение лазерных технологий у пациентов с темными фототипами кожи (V–VI по Фитцпатрику) сопряжено с повышенным риском дисхромий и рубцевания из-за высокой концентрации эпидермального меланина. Предпочтительным и наиболее безопасным методом является использование длинноимпульсного Nd:YAG-лазера (1064 нм) в сочетании с активным эпидермальным охлаждением.
Leukoderma
Лейкодерма — клинический симптом, проявляющийся формированием депигментированных белых пятен на коже вследствие полной утраты эпидермального меланина. Состояние не является самостоятельным заболеванием и возникает на фоне аутоиммунных, химических, посттравматических или генетических факторов.
Drug-induced pigmentation
Лекарственная пигментация — это патологическое изменение окраски кожи, слизистых оболочек или придатков кожи, развивающееся вследствие приема системных препаратов из-за избыточного накопления меланина либо прямого депонирования медикаментов и их метаболитов. На лекарственные средства приходится от 10% до 20% всех приобретенных гиперпигментаций. Клиническая тактика включает своевременную идентификацию и отмену причинного препарата, фотопротекцию и применение аппаратных или топических методов коррекции.
Drug-induced vitiligo
Лекарственно-индуцированное витилиго — вторичное нарушение пигментации, возникающее на фоне приема определенных фармакологических препаратов вследствие аутоиммунной деструкции меланоцитов. Клинически характеризуется быстрым появлением депигментированных пятен с четкими границами, часто имеющих конфетти-подобный характер.
Lymphocytic thrombophilic arteritis
Лимфоцитарный тромбофилический артериит — редкий первичный кожный васкулит мелких и средних артерий, клинически проявляющийся древовидным ливедо (livedo racemosa) или пятнистой гиперпигментацией. Заболевание протекает доброкачественно и характеризуется формированием специфического внутрипросветного фибринового кольца при отсутствии признаков системного поражения.
Melasma images
Мелазма (хлоазма) — это приобретенное нарушение пигментации, проявляющееся симметричными коричневыми или серовато-коричневыми пятнами на открытых участках кожи, преимущественно на лице. В данном атласе представлены клинические формы и варианты локализации гипермеланоза.
Melanotan II
Меланотан II — синтетический неселективный аналог альфа-меланоцитстимулирующего гормона, не одобренный официальными регуляторными органами и применяемый нелегально для индукции загара. Его неконтролируемое использование сопряжено с высоким риском тяжелых системных и дерматологических осложнений, включая патологическую трансформацию невусов, индукцию меланомы, рабдомиолиз и приапизм.
Pigmentation disorders
Нарушения пигментации кожи (дисхромии) представляют собой гетерогенную группу дерматозов, проявляющихся гиперпигментацией, гипопигментацией или ахромией (лейкодермой). Патология обусловлена качественными или количественными изменениями меланина, а также отложением эндогенных или экзогенных пигментов. Диагностика включает клинический осмотр, дерматоскопию и исследование под лампой Вуда.
Bleaching cream
Отбеливающие кремы применяются в дерматологии для терапии очаговой гиперпигментации (мелазмы, поствоспалительной гиперпигментации) или общего осветления тона кожи. Неконтролируемое нанесение несертифицированных составов с гидрохиноном, топическими стероидами или ртутью несет высокий риск экзогенного охроноза, атрофии кожи и системной токсичности.
Notalgia paraesthetica
Парестетическая ноталгия — локальная нейропатическая кожная дизестезия, проявляющаяся упорным зудом, парестезиями или жжением в области медиального края лопатки. Патология обусловлена компрессионно-ишемическим поражением задних ветвей спинномозговых нервов (Th2–Th6) и нередко приводит к вторичной гиперпигментации вследствие хронических расчесов.
Dowling-Degos disease pathology
Болезнь Доулинга–Дегоса — редкий аутосомно-доминантный генодерматоз, гистологически проявляющийся ветвящимися («роговидными») тяжами эпителия, роговыми кистами и истончением супрапапиллярного эпидермиса. В статье рассмотрены ключевые гистологические маркеры патологии и дифференциальная диагностика с болезнью Галли–Галли, себорейным кератозом и синдромом Хабера.
Lichen aureus pathology
Золотистый лишай (lichen aureus) — это вариант пигментного пурпурозного дерматоза, характеризующийся плотным лимфогистиоцитарным инфильтратом в сосочковом слое дермы и отложением гемосидерина при отсутствии лейкоцитоклазии.
Colloid milium pathology
Коллоидный милиум — редкий дерматоз, гистологически характеризующийся отложением гомогенных эозинофильных коллоидных масс с характерными трещинами в сосочковом слое дермы. Дифференциальная диагностика в первую очередь проводится с кожным амилоидозом и липоидным протеинозом с применением специальных гистохимических окрасок.
Neurocristic hamartoma pathology
Нейрокристетическая гамартома — редкое полиморфное новообразование кожи, развивающееся из дериватов нервного гребня и сочетающее меланоцитарные, невральные и стромальные элементы. Опухоль характеризуется диффузным инфильтративным ростом в дерме и гиподерме, а также несет доказанный риск малигнизации.
Prurigo pigmentosa pathology
Пигментное пруриго (болезнь Нагасимы) — редкий воспалительный дерматоз, гистологически характеризующийся стадийным течением: от ранней нейтрофильной инфильтрации эпидермиса до лихеноидного дерматита с апоптозом кератиноцитов и выраженным скоплением дермальных меланофагов.
Xeroderma pigmentosum images
Пигментная ксеродерма (xeroderma pigmentosum) — редкое аутосомно-рецессивное заболевание, обусловленное нарушением эксцизионной репарации ДНК после ультрафиолетового повреждения. Клинически характеризуется ранней выраженной фоточувствительностью, диффузными пойкилодермическими изменениями и колоссальным риском развития рака кожи.
Incontinentia pigmenti
Пигментное недержание (синдром Блоха – Сульцбергера) — редкий X-сцепленный доминантный генодерматоз, летальный для плодов мужского пола, характеризующийся сочетанным поражением кожи, зубов, глаз и центральной нервной системы. Кожные высыпания манифестируют при рождении или в первые недели жизни и последовательно проходят четыре стадии: везикулезную, веррукозную, гиперпигментную и атрофическую вдоль линий Блашко.
Prurigo pigmentosa
Пигментное пруриго — редкий воспалительный дерматоз, тесно ассоциированный с кетозом, который проявляется рецидивирующими зудящими папулами с исходом в характерную сетчатую гиперпигментацию. Заболевание резистентно к глюкокортикоидам, но отлично реагирует на антибиотики тетрациклинового ряда и возобновление потребления углеводов.
Phakomatosis pigmentovascularis
Пигментно-сосудистый факоматоз — редкий врожденный мозаичный синдром, характеризующийся сочетанием сосудистых мальформаций и обширного дермального меланоцитоза. В ряде случаев заболевание сопровождается системными неврологическими, офтальмологическими и костно-мышечными нарушениями.
