Что такое крем с цистеамином?

Крем с 5% цистеамином (Cysteamine Cream®, ScientisPharma / Cyspera) — это депигментирующее средство для наружного применения, используемое в терапии нарушений пигментации, таких как мелазма, поствоспалительная гиперпигментация и лентиго. Препарат также применяется для общего осветления тона кожи. Выпускается в тубах по 50 г.

Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое исследование подтвердило высокую эффективность крема с цистеамином в лечении эпидермальной формы мелазмы [1].

Примечание: пероральная форма цистеамина применяется для снижения уровня цистина при лечении редкого генетического лизосомного заболевания накопления — нефропатического цистиноза. Это системный препарат со сложным профилем фармакодинамики, множественными побочными эффектами и рисками.

Механизм действия

Крем содержит гидрохлорид цистеамина — метаболит L-цистеина и естественный клеточный компонент. L-цистеамин ингибирует синтез меланина. Цистеамин обладает характерным неприятным серным запахом, однако производителям удалось существенно нивелировать его благодаря новым технологиям стабилизации молекулы. Предполагаемые механизмы снижения синтеза кожного пигмента включают:

  • Ингибирование тирозиназы и пероксидазы;
  • Связывание (элиминацию) дофахинона;
  • Хелатирование ионов железа и меди, участвующих в меланогенезе;
  • Повышение уровня внутриклеточного глутатиона.

Противопоказания к применению

Крем с цистеамином строго противопоказан пациентам с индивидуальным или отягощенным семейным анамнезом по депигментирующим заболеваниям, в частности по витилиго.

Исследования безопасности среди беременных и кормящих женщин не проводились, поэтому препарат противопоказан в периоды беременности и грудного вскармливания.

Способ применения

Крем с цистеамином можно применять в любое время года, независимо от степени инсоляции. Препарат подходит для всех фототипов кожи по Фитцпатрику.

Крем наносится тонким слоем на гиперпигментированные участки кожи лица и шеи 1 раз в сутки. Через 15 минут экспозиции препарат необходимо смыть теплой водой с использованием мягкого очищающего средства без мыла. После бережного высушивания кожи промокательными движениями обязательно наносится увлажняющий крем.

  • Для снижения риска раздражения препарат рекомендуется наносить не ранее чем через 1 час после предшествующего умывания;
  • Спустя 6 недель применения время экспозиции можно постепенно увеличивать при хорошей переносимости и отсутствии признаков контактного дерматита (эритемы, сухости);
  • Первые видимые результаты осветления пигментации обычно отмечаются через 6 недель;
  • Оптимальный клинический эффект достигается через 8–12 недель регулярного использования.

Для поддержания достигнутого эффекта крем с цистеамином рекомендуется использовать 2 раза в неделю в качестве постоянной поддерживающей терапии.

Использование солнцезащитных средств широкого спектра (SPF) является обязательным условием круглый год.

Побочные эффекты и риски

Локальные нежелательные реакции в месте нанесения могут включать:

  • Кратковременное ощущение тепла, покалывания, жжения и эритему, самостоятельно разрешающиеся в течение 30 минут;
  • Более стойкое раздражение, шелушение и сухость кожи, требующие назначения активных эмолентов.

К настоящему моменту серьезных нежелательных лекарственных реакций зафиксировано не было.

Официальные инструкции к лекарственным препаратам являются авторитетным источником информации о показаниях, дозировках и профиле безопасности. Всегда сверяйтесь с официальными справочниками лекарственных средств, зарегистрированными в вашей стране.

Список литературы

  1. Mansouri P, Farshi S, Hashemi Z, Kasraee B. Evaluation of the efficacy of cysteamine 5% cream in the treatment of epidermal melasma: a randomized double-blind placebo-controlled trial. British Journal of Dermatology (2015) 173, pp209–217. PubMed.
  2. Hsu C, Ali Mahdi H, Pourahmadi M, Ahmadi S. Cysteamine cream as a new skin depigmenting product. Poster abstract. Journal of the American Academy of Dermatology, Volume 68, Issue 4, AB189. Journal.
  3. Официальный сайт производителя. Доступ от 18 сентября 2024 г. https://www.cyspera.com/

Материалы по теме на DermNet