Справочник заболеваний кожи

Subungual melanoma pathology

Подногтевая меланома — злокачественная опухоль, развивающаяся из меланоцитов матрикса ногтя и клинически проявляющаяся продольной меланонихией и симптомом Хатчинсона. Гистологически процесс характеризуется выраженным отложением меланина в ногтевой пластинке, нечеткими границами образования, педжетоидным распространением и клеточным полиморфизмом. В сомнительных случаях для верификации диагноза применяются иммуногистохимические маркеры (Melan-A, SOX10, Ki-67) и молекулярно-генетическое исследование методом FISH.

Porokeratosis pathology

Патогномоничным гистологическим маркером всех форм порокератоза является корноидная пластинка — наклонный паракератотический столбик, перекрывающий зону дискератотических клеток с редукцией зернистого слоя. В статье рассмотрены микроскопические характеристики классического порокератоза Мибелли, а также диссеминированного актинического, складчатого, веррукозного и пигментного вариантов.

Proliferating trichilemmal cyst pathology

Пролиферирующая трихилеммальная киста (пролиферирующая трихилеммальная опухоль) — доброкачественное эпителиальное новообразование дермы с трихилеммальным типом кератинизации. Гистологически спектр изменений варьирует от солидно-кистозных узлов, сходных с трихилеммальной кистой, до выраженной эпителиальной пролиферации с риском редкой малигнизации.

Pseudocarcinomatous hyperplasia in anaplastic large cell lymphoma pathology

Псевдокарциноматозная гиперплазия эпидермиса может развиваться на фоне CD30-позитивной анапластической крупноклеточной лимфомы кожи, симулируя кератоакантому или плоскоклеточный рак. Для правильной верификации атипичного дермального инфильтрата и дифференциальной диагностики решающее значение имеет иммуногистохимическое исследование.

PEComa pathology

ПЭКомы — редкая группа мезенхимальных опухолей, происходящих из периваскулярных эпителиоидных клеток. В дерматопатологии они характеризуются гнездными скоплениями светлых и эозинофильных клеток, требующих дифференциальной диагностики с меланомой и светлоклеточным раком с помощью ИГХ (HMB-45+, S100-).

Pityriasis versicolor pathology

Гистологическая картина разноцветного (отрубевидного) лишая характеризуется умеренным поверхностным периваскулярным воспалением и выявлением спор и гиф Malassezia furfur в роговом слое эпидермиса по типу «спагетти с фрикадельками».

Carcinoma erysipeloides pathology

Рожеподобный рак кожи (carcinoma erysipeloides) — редкая форма метастатического поражения, при которой злокачественные клетки инфильтрируют дермальные лимфатические сосуды. Клинически очаг напоминает рожистое воспаление, однако патоморфологически истинная острая нейтрофильная инфильтрация отсутствует, а ключевым маркером является опухолевый лимфангиит.

Kaposi sarcoma pathology

Гистологическая картина саркомы Капоши отражает стадийность процесса — от малозаметных щелевидных сосудистых каналов на пятнистой стадии до плотных пучков веретеновидных клеток на узловой стадии. Ключевым диагностическим маркером при иммуногистохимическом исследовании является выявление латентного ядерного антигена вируса герпеса человека 8 типа (HHV-8/LANA-1).

Clear cell mesenchymal neoplasm pathology

Светлоклеточная мезенхимальная неоплазия кожи — редкая доброкачественная опухоль дермы с неясным гистогенезом. Главная диагностическая сложность заключается в ее фенотипическом сходстве со злокачественными новообразованиями, в первую очередь с метастазами светлоклеточного рака почки и беспигментной меланомой.

Clear cell fibrous papule pathology

Светлоклеточная фиброзная папула — редкий гистологический вариант фиброзной папулы носа, клинически неотличимый от классической формы. Ее морфологическая картина представлена дермальной пролиферацией атипично выглядящих светлых клеток, что требует дифференциальной диагностики со светлоклеточными опухолями и баллоноклеточным невусом.

Sebaceoma pathology

Себацеома — редкая доброкачественная опухоль придатков кожи с дифференцировкой в направлении сальных желез. В гистологической структуре преобладают базалоидные клетки с небольшим включением зрелых себоцитов, а выявление таких опухолей требует онкологической настороженности в отношении синдрома Мьюра–Торре.

Seborrhoeic keratosis pathology

Себорейный кератоз — это распространенная доброкачественная эпидермальная опухоль (акантома), состоящая из пролиферирующих кератиноцитов. Гистологически очаг характеризуется выраженным акантозом, гиперкератозом, папилломатозом и формированием характерных роговых кист. Выделяют несколько гистологических вариантов, требующих дифференциальной диагностики с вирусными бородавками и эпидермальными невусами.

Churg-Strauss syndrome pathology

Патогистологическая картина синдрома Черджа — Стросс характеризуется тканевой эозинофилией с формированием «пламенеющих фигур», экстраваскулярными гранулемами и некротизирующим васкулитом мелких и средних сосудов. Точный диагноз устанавливается путем сопоставления биопсии кожи с клиническими и серологическими маркерами системного процесса.

Synovial sarcoma pathology

Синовиальная саркома — агрессивная злокачественная опухоль мягких тканей, преимущественно поражающая область крупных суставов у молодых взрослых, с редкой первичной локализацией в дерме. Гистологически выделяют монофазный, двухфазный и недифференцированный варианты с характерной транслокацией t(X;18).

Syringofibroadenoma pathology

Сирингофиброаденома (сирингофиброаденома Маскаро) — редкая доброкачественная опухоль придатков кожи эккринного генеза. Гистологически характеризуется вертикально ориентированными анастомозирующими тяжами базалоидных клеток с протоковой дифференцировкой, окруженными богатой фиброваскулярной стромой.

Lichen sclerosus pathology

Гистологическая картина склероатрофического лихена варьирует от выраженного отека сосочкового слоя дермы с лихеноидным инфильтратом на ранних стадиях до гиалинизации, склероза дермы и атрофии эпидермиса на поздних стадиях. Основная дифференциальная диагностика проводится с бляшечной склеродермией и красным плоским лишаем.

Hidradenoma papilliferum pathology

Сосочковая (папиллярная) гидраденома — доброкачественная опухоль потовых желез с апокринной дифференцировкой, чаще всего поражающая кожу вульвы. В статье представлены гистологические критерии, иммуногистохимический профиль и дифференциальная диагностика данного новообразования.

Trichilemmoma pathology

Трихилеммома — это доброкачественная опухоль придатков кожи, развивающаяся из наружного корневого влагалища волосяного фолликула. При гистологическом исследовании новообразование представлено симметричной узелковой эпителиальной пролиферацией с характерными светлыми гликогенсодержащими клетками, периферическим палисадом и выраженной эозинофильной базальной мембраной.

Trichoepithelioma pathology

Трихоэпителиома — доброкачественная опухоль придатков кожи с фолликулярной дифференцировкой, происходящая из эмбрионального зачатка волоса. В статье рассмотрены гистологические особенности классической и десмопластической трихоэпителиомы, а также дифференциальная диагностика с базальноклеточным и микрокистозным раком придатков кожи.

Chondrodermatitis nodularis pathology

Патогистологическая характеристика хронического узелкового хондродерматита ушной раковины (болезни Винклера). Описываются клиновидный некробиотический дефект дермы, изъязвление эпидермиса, фибриноидные изменения и сопутствующее поражение подлежащего хряща.

Fibrous hamartoma of infancy pathology

Фиброзная гамартома младенцев — редкое доброкачественное мезенхимальное новообразование миофибробластического происхождения, характерное для раннего детского возраста. Морфологически опухоль отличается патогномоничным трифазным строением: зрелая жировая ткань, плотные пучки фиброзной соединительной ткани и очаги незрелой примитивной миксоидной мезенхимы.

Fibrosarcoma pathology

Фибросаркома — редкая злокачественная опухоль мягких тканей мезенхимального происхождения, составляющая менее 1% всех сарком у взрослых. Гистологически характеризуется пучками веретеновидных клеток с типичным паттерном «елочки» (herringbone pattern) и требует исключения других веретеноклеточных неоплазий с помощью ИГХ.

Schwannoma pathology

Шваннома (неврилеммома) — доброкачественная опухоль из оболочек периферических нервов, состоящая из шванновских клеток. Гистологически характеризуется наличием капсулы, чередованием клеточных зон Антони А с тельцами Верокаи и рыхлых гипоцеллюлярных зон Антони В, а также выраженной экспрессией S100.

Eccrine papillary adenoma pathology

Эккринная папиллярная аденома — редкая доброкачественная опухоль потовых желез с тубулярным и сосочковым строением. В дерматопатологии характеризуется четко очерченным узлом в склерозированной строме, выстланным мономорфными клетками с низкой митотической активностью.

Eccrine mixed tumour pathology

Эккринная смешанная опухоль (хондроидная сирингома эккринного типа) — редкое доброкачественное новообразование придатков кожи, преимущественно локализующееся в области головы и шеи. Гистологически характеризуется наличием мелких неветвящихся протоков без признаков клеточной атипии, погруженных в фибромуцинозную или хондроидную строму.

Eccrine spiradenocarcinoma pathology

Эккринная спираденокарцинома — крайне редкая злокачественная опухоль потовых желез, обычно развивающаяся на фоне длительно существующей доброкачественной спираденомы. Гистологически опухоль характеризуется резким переходом доброкачественных структур в злокачественные с выраженным ядерным плеоморфизмом, высокой митотической активностью и инфильтративным ростом.

Eccrine spiradenoma pathology

Эккринная спираденома — доброкачественная опухоль придатков кожи потового происхождения, часто клинически проявляющаяся в виде резко болезненного плотного дермального узла. Гистологически новообразование представлено четко очерченным дольчатым скоплением базофильных клеток, эозинофильными гиалиновыми депозитами, развитой сосудистой сетью и рассеянным лимфоцитарным инфильтратом.

Elastofibroma pathology

Эластофиброма (чаще эластофиброма спины) представляет собой доброкачественное псевдоопухолевое фиброзно-эластическое образование, типично локализующееся в подлопаточной области. Гистологически опухоль характеризуется чередованием плотных коллагеновых пучков, жировой ткани и утолщенных фрагментированных эластических волокон.

Endocrine mucin–producing sweat gland carcinoma pathology

Эндокринная муцин-продуцирующая карцинома потовых желез (EMPSGC) — редкая низкозлокачественная опухоль придатков кожи, преимущественно поражающая область век у пожилых женщин. Морфологически и иммунофенотипически она аналогична солидно-папиллярной карциноме молочной железы и часто служит предшественником инвазивного муцинозного рака.

Eosinophilic pustular folliculitis pathology

Эозинофильный пустулезный фолликулит объединяет группу дерматозов с характерной микроскопической картиной: выраженным эозинофильным спонгиозом и пустулезом в области воронки волосяного фолликула при относительно сохранной фолликулярной архитектонике.