Введение
Эккринная спираденокарцинома представляет собой редкую злокачественную опухоль потовых желез. Как правило, она возникает на фоне предшествующей эккринной спираденомы, существовавшей в течение многих лет.
Гистология эккринной спираденокарциномы
При гистологическом исследовании препаратов эккринной спираденокарциномы выявляются участки доброкачественной эккринной спираденомы с резким переходом в злокачественный фенотип (рисунки 1, 2). Злокачественные участки могут иметь карциноматозное или саркоматозное строение. Карцинома обычно демонстрирует выраженный ядерный плеоморфизм, клеточную атипию и многочисленные фигуры митозов (рисунки 2, 3).
Также описана высокодифференцированная форма (low-grade), при которой клетки опухоли проявляют менее выраженную ядерную атипию, однако типичная архитектоника эккринной спираденомы утрачивается, отмечается повышенное число митозов и нередко наблюдается инфильтрация окружающих тканевых структур.
Рисунок 1
Рисунок 2
Рисунок 3
Специальные методы исследования эккринной спираденокарциномы
В типичных случаях проведение дополнительных исследований не требуется. Для выявления инвазии в лимфатические сосуды (D2-40) или оценки пролиферативной активности (Ki-67) может применяться иммуногистохимическое окрашивание.
Дифференциальная диагностика эккринной спираденокарциномы
Метапластические изменения в пределах доброкачественной эккринной спираденомы. Плоскоклеточная метаплазия нередко встречается при доброкачественных новообразованиях, однако при ней наблюдается минимальная ядерная атипия.
Список литературы
- Pathology of the Skin (Fourth edition, 2012). McKee PH, J. Calonje JE, Granter SR
На DermNet