Введение

Эта характерная опухоль представляет собой придатковое новообразование кожи, источником которого, как полагают исследователи, является секреторный клубочек или извитой проток апокриновой либо эккринной железы.

Гистологическая картина эккринной спираденомы

При малом увеличении эккринная спираденома определяется как четко отграниченный опухолевый узел, локализующийся в толще дермы или верхних отделах подкожной жировой клетчатки. Опухоль состоит из диффузной плотной пролиферации базофильных клеток (рисунки 1 и 2). В некоторых случаях отчетливо визуализируется выраженный сосудистый компонент (рисунки 2 и 3). Среди опухолевых клеток определяются эозинофильные гиалиновые отложения в виде капель и полос (рисунок 4). Также присутствует лимфоцитарный инфильтрат, который при высокой плотности может напоминать лимфоидную ткань.

Рисунок 1 

Рисунок 2 

Рисунок 3 

Рисунок 4 

Варианты патоморфологии эккринной спираденомы

Синдром Брука–Шпиглера — морфологических различий между спорадической эккринной спираденомой и опухолями, возникающими в рамках данного генетического синдрома, не наблюдается. Могут встречаться гибридные опухоли с перекрестными чертами спираденомы и цилиндромы.

Дифференциальная диагностика

Цилиндрома — при малом увеличении выявляются дискретные полигональные опухолевые островки, складывающиеся в виде «мозаики» или «цилиндров». Для цилиндромы характерна более выраженная популяция S100-позитивных дендритных клеток, тогда как в эккринной спираденоме преобладает рассеянная лимфоцитарная инфильтрация.

Спираденоцилиндрома — новообразование, сочетающее в себе гистологические черты как цилиндромы, так и эккринной спираденомы; классифицируется как перекрестная (оверлап) опухоль.

Кожная лимфаденома — представлена дольчатыми скоплениями базалоидных клеток, по периферии которых может наблюдаться палисадообразное расположение ядер, а также выраженным смешанным воспалительным инфильтратом с преобладанием лимфоцитов.

Список литературы

  • Skin Pathology (2nd edition, 2002). Weedon D
  • Pathology of the Skin (3rd edition, 2005). McKee PH, J. Calonje JE, Granter SR
  • Missall TA, Burkemper NM, Jensen SL, Hurley MY. Immunohistochemicaldifferentiation of four benign eccrine tumors. J Cutan Pathol. 2009 Feb;36(2):190-6. doi: 10.1111/j.1600-0560.2008.00991.x. Epub 2008 Jun 17. PubMed PMID: 18564284.
  • Mahalingam M, Srivastava A, Hoang MP. Expression of stem-cell markers (cytokeratin 15 and nestin) in primary adnexal neoplasms-clues to etiopathogenesis. Am J Dermatopathol. 2010 Dec;32(8):774-9. doi: 10.1097/DAD.0b013e3181dafd8c. PubMed PMID: 20700038.

На DermNet

 

Книги по заболеваниям кожи