COVID-19 immunisation and immunomodulators/ biologic agents
Клинический обзор особенностей вакцинации против COVID-19 у пациентов с дерматологическими заболеваниями, получающих иммуномодуляторы и биологическую терапию (ГИБП). Рассматриваются вопросы эффективности, безопасности, режимы отмены препаратов (включая метотрексат и ритуксимаб) и кожные реакции на введение вакцин.
Variegate porphyria
Вариегатная порфирия — редкое аутосомно-доминантное метаболическое заболевание из группы печеночных порфирий, вызванное дефицитом протопорфириногеноксидазы. Клинически проявляется кожной фотосенсибилизацией с образованием пузырей и эрозий на открытых участках тела, а также острыми нейровисцеральными кризами (сильные боли в животе, периферическая полинейропатия, психозы).
Varicose veins
Варикозное расширение вен — хроническое сосудистое заболевание, проявляющееся удлинением, мешотчатой трансформацией и извитостью подкожных вен нижних конечностей вследствие клапанной недостаточности. Патология сопровождается отеками, тяжестью в ногах, а при прогрессировании может приводить к застойному дерматиту, липодерматосклерозу и трофическим язвам.
Introduction to dermatopathology
Краткое клиническое руководство по основам дерматопатологии и микроскопической диагностике ключевых заболеваний кожи. Описаны классические гистопатологические паттерны воспалительных, инфекционных, предопухолевых и неопластических дерматозов при стандартной окраске гематоксилином и эозином.
Lymphogranuloma venereum
Венерическая лимфогранулема — инфекция, передаваемая половым путем, вызываемая инвазивными сероварами Chlamydia trachomatis (L1–L3). Заболевание протекает стадийно с первичным эрозивно-язвенным поражением половых органов, последующим гнойным паховым лимфаденитом или проктитом, а при отсутствии терапии приводит к рубцовым стриктурам прямой кишки и генитальной слоновости.
Venous lake images
Венозное озерцо (флебэктазия) — распространенное доброкачественное сосудистое образование, представляющее собой расширение венул. Клинически проявляется мягкой синюшно-фиолетовой папулой, локализующейся преимущественно на красной кайме нижней губы или ушных раковинах у пожилых пациентов.
Epidermodysplasia verruciformis
Верруциформная эпидермодисплазия — редкий генетический дерматоз, характеризующийся повышенной восприимчивостью к вирусу папилломы человека (ВПЧ) с формированием множественных бородавчатых папул и бляшек. Заболевание ассоциировано с высоким риском ранней малигнизации очагов в плоскоклеточный рак кожи под воздействием ультрафиолетового излучения.
Brown spots and freckles
Веснушки (эфелиды) и лентиго представляют собой доброкачественные гиперпигментированные пятна, возникающие на открытых воздействию инсоляции участках кожи. Эфелиды бледнеют в зимний период и характеризуются накоплением меланина без пролиферации меланоцитов, тогда как лентиго персистируют круглогодично. Дифференциальная диагностика крайне важна для исключения предраковых состояний и лентиго-меланомы.
Viral hepatitis
Вирусный гепатит — инфекционное воспалительное заболевание печени, вызываемое гепатотропными вирусами (A, B, C, D, E) и протекающее в острой или хронической форме. Заболевание сопровождается системными нарушениями и широким спектром внепеченочных проявлений, включая характерные поражения кожи.
Viral conjunctivitis
Вирусный конъюнктивит — распространенное высококонтагиозное инфекционное воспаление конъюнктивы, чаще всего вызываемое аденовирусами на фоне респираторных инфекций. Клинически проявляется диффузной инъекцией сосудов глазного яблока, серозно-слизистым отделяемым и ощущением инородного тела.
Epstein-Barr virus
Вирус Эпштейна — Барр (ВЭБ, герпесвирус человека 4-го типа) — широко распространенный ДНК-содержащий патоген, пожизненно персистирующий в B-лимфоцитах. Первичная инфекция часто протекает бессимптомно или манифестирует инфекционным мононуклеозом, однако вирус также ассоциирован с целым рядом кожно-слизистых синдромов, аутоиммунных процессов и злокачественных лимфопролиферативных заболеваний.
Topical vitamin C
Витамин C для наружного применения представляет собой мощный антиоксидант, используемый в дерматологии и косметологии для защиты кожи от фотостарения и стимуляции неоколлагенеза. Клиническая эффективность средств на его основе напрямую зависит от химической стабильности молекулы и ее трансэпидермальной проницаемости.
Vitamin D
Витамин D представляет собой группу жирорастворимых секостероидов, играющих ключевую роль в регуляции кальций-фосфорного обмена, ремоделировании костной ткани и иммунном ответе. Кожа является главным органом его синтеза под воздействием ультрафиолетового излучения диапазона B (УФВ), при этом клинический менеджмент требует баланса между профилактикой гиповитаминоза и снижением риска фотоканцерогенеза.
Cutaneous adverse effects of alcohol
Хроническое злоупотребление алкоголем оказывает системное токсическое воздействие на организм, провоцируя специфические сосудистые реакции, дефицитарные состояния и тяжелые поражения кожи. В обзоре детально описаны дерматологические стигмы печеночной патологии, ухудшение течения псориаза и розацеа, а также повышенный риск кожных инфекций и новообразований.
The impact of climate change on skin
Глобальное изменение климата, сопровождающееся повышением температуры окружающей среды и влажности, выступает значимым мультипликатором дерматологических рисков. Климатические сдвиги приводят к росту заболеваемости бактериальными, грибковыми и трансмиссивными инфекциями, повышают воздействие ультрафиолетового излучения и провоцируют обострения хронических воспалительных дерматозов.
Roseola images
Внезапная экзантема (розеола детская, шестая болезнь) — распространенная острая вирусная инфекция раннего детского возраста, вызываемая герпесвирусами человека 6 и 7 типов (HHV-6, HHV-7). Заболевание манифестирует внезапным подъемом высокой температуры тела, после критического снижения которой появляется характерная кореподобная или розеолезно-папулезная сыпь.
Intravenous immunoglobulin
Внутривенный иммуноглобулин (ВВИГ) — это высокоочищенный препарат человеческих антител, полученный из пула донорской плазмы. В дерматологической практике ВВИГ применяется в качестве эффективной терапии второй линии при тяжелых аутоиммунных буллезных дерматозах, дерматомиозите и токсическом эпидермальном некролизе, резистентных к стандартным иммуносупрессорам.
Intralesional injection
Внутриочаговая инъекция — метод локального введения лекарственного вещества непосредственно в патологический элемент кожи. Процедура позволяет создать высокую концентрацию препарата в очаге поражения при минимальном системном воздействии и наиболее часто применяется для лечения рубцов, гнездной алопеции и хронических дерматозов.
Rhus tree
Восковое дерево (Toxicodendron succedaneum) — растение семейства Сумаховые, содержащее высокоаллергенный токсин урушиол. Контакт с соком растения провоцирует тяжелый буллезный аллергический контактный дерматит, протекающий по механизму гиперчувствительности IV типа.
Immune reconstitution inflammatory syndrome
Воспалительный синдром восстановления иммунитета (ВСВИ) — это патологическая гипериммунная реакция, возникающая на фоне быстрого восстановления иммунной системы (чаще всего после начала антиретровирусной терапии у пациентов с ВИЧ-инфекцией). Синдром характеризуется парадоксальным клиническим ухудшением течения имеющихся или скрытых оппортунистических инфекций.
Congenital adrenal hyperplasia
Врожденная гиперплазия коры надпочечников (ВГКН) — группа наследственных аутосомно-рецессивных нарушений стероидогенеза, чаще всего связанных с дефицитом фермента 21-гидроксилазы. Заболевание сопровождается дефицитом кортизола и компенсаторной гиперандрогенией, что приводит к вирилизации, нарушениям водно-электролитного обмена, а также дерматологическим проявлениям: себорее, тяжелому акне и гирсутизму.
Congenital naevi
Врожденные невусы — это пороки развития кожи (гамартомы), присутствующие при рождении или появляющиеся в первые недели жизни ребенка. Они представляют собой очаговые пролиферации различных клеточных элементов: меланоцитов, эпидермальных клеток, сосудистых или соединительнотканных структур.
Congenital cartilaginous rests of the neck
Врожденные хрящевые рудименты шеи представляют собой редкие доброкачественные пороки развития жаберного аппарата, проявляющиеся плотными папулами или узелками на боковой поверхности шеи. Состояние часто требует скрининга на наличие сопутствующих системных аномалий развития и излечивается полным хирургическим иссечением.
Ichthyosis vulgaris
Вульгарный ихтиоз — наиболее распространенная наследственная форма ихтиоза, характеризующаяся выраженной сухостью кожи и образованием чешуек. Заболевание обусловлено мутацией гена филаггрина, приводящей к нарушению барьерной функции эпидермиса, и часто ассоциировано с атопическим дерматитом.
Cutis laxa
Вялая кожа (cutis laxa, генерализованный эластолизис) — редкое наследственное или приобретенное заболевание соединительной ткани, проявляющееся выраженным провисанием кожи и утратой ее эластичности. Патология может сопровождаться поражением внутренних органов, включая развитие легочной эмфиземы, дивертикулов желудочно-кишечного тракта и аневризм крупных сосудов.
Gabapentin
Габапентин — противосудорожный препарат, применяемый в дерматологии при нейропатической боли и резистентном нейрогенном зуде. Он эффективен при уремическом и брахиорадиальном зуде, вульводинии, эритромелалгии и постгерпетической невралгии.
Halogenoderma
Галогенодерма — редкая форма токсикодермии, возникающая вследствие кумуляции соединений галогенов (в первую очередь бромидов и йодидов) в организме. Заболевание характеризуется полиморфными высыпаниями, варьирующими от акнеиформных папуло-пустул до вегетирующих бляшек, язвенных дефектов и панникулита. Терапия основывается на элиминации этиологического фактора и стимуляции почечной экскреции.
Fournier gangrene
Гангрена Фурнье — это молниеносный полимикробный некротизирующий фасциит наружных половых органов, промежности и перианальной области, представляющий непосредственную угрозу для жизни. Состояние является неотложной хирургической патологией, требующей экстренного иссечения некротизированных тканей и интенсивной антибиотикотерапии широкого спектра действия.
Pyoderma gangrenosum
Гангренозная пиодермия — редкий неинфекционный нейтрофильный дерматоз с аутовоспалительным механизмом развития, проявляющийся быстро прогрессирующими, резко болезненными язвами с характерными подрытыми синюшно-багровыми краями. Заболевание нередко ассоциировано с системной патологией (воспалительные заболевания кишечника, ревматоидный артрит, гемобластозы) и демонстрирует феномен патергии, требуя преимущественно консервативной иммуносупрессивной терапии.
Ecthyma gangrenosum
Гангренозная эктима — тяжелое инфекционное поражение кожи, наиболее часто развивающееся на фоне бактериемии, вызванной Pseudomonas aeruginosa, у пациентов с выраженным иммунодефицитом. Заболевание характеризуется стремительной эволюцией эритематозных пятен и геморрагических пустул в язвенно-некротические очаги с черным струпом. Требует неотложной антибактериальной терапии.
