Risks and complications of skin surgery
Хирургические вмешательства в дерматологии сопряжены с риском интраоперационных, ранних и поздних осложнений. В статье рассматриваются кровотечения, повреждения нервов, инфекции раны, дегисценция швов и формирование патологических рубцов.
Rosacea
Розацеа — хроническое воспалительное заболевание кожи, преимущественно поражающее центральную зону лица и проявляющееся эритемой, телеангиэктазиями, папулами, пустулами и в ряде случаев фиматозными изменениями. Заболевание протекает с чередованием рецидивов и ремиссий, нередко сопровождается офтальморозацеа и требует комплексного терапевтического подхода.
Rosettes in dermoscopy
Розетки представляют собой дерматоскопический феномен в виде четырех белых точек, различимый исключительно в поляризованном свете. Данная структура чаще всего наблюдается при актиническом кератозе, плоскоклеточном раке и фотоповреждении кожи, отражая изменения в устьях волосяных фолликулов и потовых желез.
Role of growth factors in skin creams
Факторы роста в дерматокосметике представляют собой биологически активные белки, регулирующие клеточную пролиферацию, регенерацию и синтез компонентов межклеточного матрикса. В статье рассматриваются механизмы их действия, источники получения, клиническая эффективность при хроно- и фотостарении, а также вопросы безопасности длительного применения.
Rongoā Māori for the skin
Ронгоа маори — традиционная система целительства коренного народа Новой Зеландии, сочетающая духовные практики, массаж и применение лекарственных растений при дерматологических заболеваниях. В статье рассматриваются традиционная терминология кожных болезней у маори и особенности использования местной флоры.
Roflumilast
Рофлумиласт — это селективный ингибитор фосфодиэстеразы-4 (ФДЭ-4), применяемый наружно для лечения бляшечного псориаза, себорейного и атопического дерматита, а также системно при тяжелой ХОБЛ. Препарат эффективно подавляет синтез провоспалительных медиаторов и пролиферацию кератиноцитов, уменьшая эритему, инфильтрацию и шелушение кожи, а также кожный зуд.
Tripe palms
«Рубцовые ладони» (пальмарный акантоз, приобретенная пахидерматоглифия) — редкий паранеопластический дерматоз, характеризующийся диффузным утолщением кожи ладоней и подошв с бархатистой текстурой и выраженным усилением кожного рисунка, напоминающим рельеф слизистой оболочки говяжьего рубца. Примерно в 90% случаев состояние ассоциировано со злокачественными новообразованиями внутренних органов, преимущественно раком желудка и легких. Терапия направлена на радикальное лечение основного онкологического процесса, при этом кожные проявления могут частично регрессировать.
Lettuce
Салат посевной (Lactuca sativa) способен вызывать профессиональный аллергический контактный дерматит у работников пищеблока и овощеводов, проявляющийся экземой кистей и предплечий. Также возможны тяжелые реакции немедленного типа (крапивница, анафилаксия) и перекрестная сенсибилизация к другим растениям семейства сложноцветных (Compositae).
Salicylic acid
Салициловая кислота — кератолитическое средство, широко применяемое в дерматологии для эксфолиации, устранения гиперкератоза и улучшения пенетрации других топических препаратов. Она эффективна при лечении псориаза, вульгарных угрей, вирусных бородавок, себорейного дерматита и ихтиоза.
Sarcoidosis
Саркоидоз — системное гранулематозное заболевание неизвестной этиологии, характеризующееся образованием неказеифицирующих эпителиоидноклеточных гранулем в различных органах, преимущественно в легких, лимфатических узлах и коже. Кожные проявления подразделяются на специфические (папулы, бляшки, ознобленная волчанка) и неспецифические (узловатая эритема). Терапия требуется не всем пациентам и основывается на применении топических или системных глюкокортикостероидов, цитостатиков и генно-инженерных биологических препаратов.
Convolutional neural networks in dermatology
Сверточные нейронные сети представляют собой передовой класс алгоритмов глубокого обучения, применяемых для автоматизированного анализа цифровых и дерматоскопических изображений. В дерматологии они используются для высокоточной классификации новообразований кожи, дифференциальной диагностики меланомы и поддержки принятия врачебных решений.
Secukinumab
Секукинумаб — генно-инженерный биологический препарат, представляющий собой полностью человеческое моноклональное антитело, селективно ингибирующее интерлейкин-17A (IL-17A). Препарат высокоэффективен в терапии среднетяжелого и тяжелого бляшечного псориаза, псориатического артрита и анкилозирующего спондилита, обеспечивая быстрый и стойкий клинический ответ с благоприятным профилем безопасности.
Selective IgA deficiency
Селективный дефицит IgA — наиболее распространенная форма первичного иммунодефицита, характеризующаяся изолированным снижением уровня сывороточного иммуноглобулина А при нормальных показателях других классов иммуноглобулинов и клеточного иммунитета. Клинически заболевание может протекать бессимптомно или проявляться рецидивирующими инфекциями дыхательных путей и ЖКТ, аллергическими реакциями и аутоиммунной патологией.
Celery
Сельдерей (Apium graveolens) содержит фуранокумарины, способные вызывать фитофотодерматит с образованием буллезных элементов при последующей инсоляции. Также контакт с растением или его употребление в пищу может провоцировать аллергический контактный дерматит, крапивницу, ангионевротический отек и анафилаксию.
Familial Mediterranean fever
Семейная средиземноморская лихорадка (периодическая болезнь) — наследственное аутовоспалительное заболевание, характеризующееся повторяющимися приступами фебрильной лихорадки, серозита и рожеподобной эритемы. Главным жизнеугрожающим осложнением при отсутствии лечения является системный AA-амилоидоз с поражением почек. Основным методом пожизненной профилактики атак и амилоидоза выступает терапия колхицином.
Familial cold autoinflammatory syndrome
Семейный холодовой аутовоспалительный синдром (FCAS) — редкое наследственное заболевание из группы криопирин-ассоциированных периодических синдромов (CAPS), манифестирующее приступами лихорадки, макулопапулезной сыпи и артралгий в ответ на общее охлаждение. Патология обусловлена мутацией в гене NLRP3 и эффективно поддается таргетной терапии ингибиторами интерлейкина-1.
Septic embolus
Септический эмбол представляет собой инфицированный бактериями внутрисосудистый тромб, мигрирующий с током крови и вызывающий механическую окклюзию терминальных сосудов с развитием острой ишемии и метастатических гнойных очагов. Дерматологические проявления включают петехии, пальпируемую пурпуру, узлы Ослера и пятна Джейнуэя. Диагностика патологии требует неотложного поиска первичного инфекционного источника, чаще всего инфекционного эндокардита.
Elastosis perforans serpiginosa
Серпигинирующий перфорирующий эластоз — редкий перфорирующий дерматоз, характеризующийся трансэпителиальной элиминацией аномальных эластических волокон из дермы в эпидермис. Заболевание проявляется группирующимися коническими кератотическими папулами, формирующими кольцевидные или серпигинирующие (змеевидные) очаги, чаще всего на задней поверхности шеи. Патология может протекать идиопатически, ассоциироваться с наследственными дисплазиями соединительной ткани или индуцироваться приемом D-пеницилламина.
Grey circles on dermoscopy
Серые круги в дерматоскопии представляют собой тонкие кольцевидные линии серого пигмента, окружающие устья волосяных фолликулов на коже лица. Этот признак служит важным диагностическим маркером при дифференциальной диагностике ранней лентиго-меланомы (lentigo maligna), пигментного актинического кератоза и лихеноидного кератоза.
Reticular erythematous mucinosis
Сетчатый эритематозный муциноз (СЭМ, REM-синдром) — редкая форма первичного кожного муциноза, проявляющаяся сетевидными эритематозными папулами и бляшками по средней линии груди или спины. Заболевание чаще поражает женщин среднего возраста, провоцируется инсоляцией и обычно хорошо поддается лечению противомалярийными препаратами.
Silicone implant
Твердые силиконовые имплантаты применяются в челюстно-лицевой и пластической хирургии для аугментации мягких тканей лица, включая скулы и подбородок. Они химически инертны, стабильны и инкапсулируются соединительной тканью без прорастания в структуры дермы.
Silicone dressings
Силиконовые повязки — это атравматичные медицинские покрытия на основе мягкого силикона, предотвращающие адгезию к влажному раневому ложу и уменьшающие боль при перевязках. Они широко применяются в ведении острых и хронических ран, у пациентов с истонченной или хрупкой кожей, а также для профилактики и ремоделирования рубцов.
NOMID/CINCA syndrome
Синдром NOMID/CINCA — наиболее тяжелая и редкая форма криопирин-ассоциированных периодических синдромов (CAPS), манифестирующая с рождения или в первые недели жизни. Заболевание характеризуется классической триадой симптомов: уртикарной сыпью, деформирующей артропатией и хроническим асептическим менингитом с поражением ЦНС, органов слуха и зрения.
PHACE syndrome
PHACE-синдром — это редкий нейрокожный синдром, при котором обширные сегментарные младенческие гемангиомы лица сочетаются с врожденными аномалиями задней черепной ямки, церебральных артерий, пороками сердца и дефектами органа зрения. При вовлечении грудины и белой линии живота патология обозначается как синдром PHACES.
PLACK syndrome
Синдром PLACK — крайне редкий аутосомно-рецессивный генодерматоз из группы синдромов шелушащейся кожи, вызываемый мутациями с утратой функции в гене CAST. Заболевание характеризуется генерализованной десквамацией кожи, лейконихией, акральным точечным кератозом, хейлитом и околосуставными гиперкератотическими узелками (knuckle pads). Терапия носит преимущественно симптоматический и поддерживающий характер.
SAPHO syndrome
Синдром SAPHO — редкое хроническое аутовоспалительное заболевание, объединяющее поражение костно-суставного аппарата и кожи: синовит, тяжелые формы акне, пустулез, гиперостоз и остеит. Диагностика базируется на характерном симптомокомплексе и визуализации стерильного воспаления костей с помощью МРТ или сцинтиграфии. Терапия требует междисциплинарного ведения ревматологами и дерматологами с применением НПВП, ретиноидов и генно-инженерных биологических препаратов.
VEXAS syndrome
Синдром VEXAS — это тяжелое аутовоспалительное и гематологическое заболевание с дебютом у взрослых, обусловленное соматической мутацией гена UBA1 на X-хромосоме. Клинически характеризуется резистентным к терапии поражением кожи (нейтрофильные дерматозы, хондрит), костного мозга (макроцитарная анемия, цитопении) и системным воспалением.
Angelman syndrome
Синдром Ангельмана — редкое генетическое нейроонтогенетическое заболевание, вызванное нарушением экспрессии материнской копии гена UBE3A в локусе 15q11-q13. Клинически проявляется задержкой психомоторного развития, атаксией, судорожным синдромом, специфическим фенотипом с частым беспричинным смехом и дерматологическими признаками гипопигментации по типу глазокожного альбинизма.
Vibration white finger – hand arm vibration syndrome
Синдром белых пальцев (вибрационный ангионевроз) — это форма вторичного феномена Рейно, возникающая вследствие длительного воздействия локальной вибрации на кисти и руки. Заболевание сопровождается эпизодическим вазоспазмом с побелением пальцев, периферической нейропатией и поражением опорно-двигательного аппарата.
Bloom syndrome
Синдром Блума — редкое аутосомно-рецессивное заболевание из группы хромосомной нестабильности, характеризующееся задержкой роста, фотосенсибилизацией с эритемой и телеангиэктазиями на лице («в форме бабочки»), иммунодефицитом и высоким риском раннего развития злокачественных новообразований.
