Введение

Твердые силиконовые имплантаты (на основе полидиметилсилоксана) применяются в эстетической и реконструктивной хирургии лица с 1950-х годов.

В отличие от заполненных гелем грудных эндопротезов, монолитные (твердые) силиконовые имплантаты не подвержены утечке содержимого в окружающие ткани и на протяжении многих десятилетий успешно используются в различных областях медицины, в том числе при эндопротезировании суставов и протезировании клапанов сердца.

Что такое силикон?

Силикон представляет собой синтетический кремнийорганический полимер. В медицинских изделиях он может присутствовать в форме жидкостей, гелей или эластомеров (резины). Изделия, предназначенные для имплантации в область лица, представляют собой твердые, но достаточно гибкие и высокопрочные соединения. Они выпускаются с различной степенью плотности и твердости.

Существует множество производителей силиконовых имплантатов, среди которых наиболее известны:

  • Implantech
  • Advanced Bio-Technologies, Inc.
  • Allied Biomedical

Области применения силиконовых имплантатов

Лицевые силиконовые имплантаты предназначены для аугментации (увеличения объема) мягких тканей, а не для изменения подлежащего костного скелета. Силикон химически инертен, и организм воспринимает его как инородное тело: после имплантации вокруг материала формируется фиброзная капсула из рубцовой ткани. Благодаря этому подавляющее большинство пациентов переносят такие имплантаты без выраженных реакций отторжения.

Аугментация лица силиконовыми имплантатами проводится в следующих зонах:

  • Скуловая область (щеки);
  • Подбородок (мениопластика);
  • Углы и контур нижней челюсти;
  • Нос (аугментационная ринопластика).

Как выполняется установка силиконового имплантата?

Процедура выполняется в условиях операционной или процедурного кабинета хирурга. Продолжительность вмешательства зависит от объема коррекции.

  1. Зона хирургического вмешательства обрабатывается раствором антисептика.
  2. Проводится местная или общая анестезия.
  3. Выполняется небольшой разрез кожи или слизистой оболочки в проекции операционного поля.
  4. Ткани аккуратно отсепаровываются для формирования ложа («кармана») под имплантат.
  5. Имплантат помещается в сформированный карман и при необходимости моделируется (подрезается) для идеального соответствия анатомическим ориентирам.
  6. При необходимости имплантат может быть зафиксирован к подлежащей кости мини-винтами из титана.
  7. Накладываются швы (при наружном доступе они обычно снимаются через 5–7 дней).

Каков срок службы силиконового имплантата?

Силиконовые имплантаты считаются перманентными (пожизненными). Однако по мере естественного старения организма и истончения мягких тканей и кожи контуры имплантата могут стать заметными визуально или пальпаторно. Кроме того, всегда сохраняется риск отсроченной инфекции (даже спустя годы после операции). Поскольку силикон не прорастает тканями реципиента, а лишь окружается капсулой, его удаление при необходимости осуществляется технически проще, чем удаление пористых биоинтегрируемых имплантатов.

Возможные побочные эффекты и осложнения

В большинстве случаев силиконовые имплантаты переносятся хорошо. В раннем послеоперационном периоде типичен умеренный дискомфорт, отек тканей, болезненность и преходящее онемение, которые обычно регрессируют в течение 1–2 недель.

К числу редких осложнений относятся:

  • Инфицирование ложа имплантата;
  • Экструзия (прорезывание имплантата через кожу или слизистую оболочку);
  • Смещение (миграция) или деформация имплантата;
  • Индурация (стойкое уплотнение тканей в зоне вмешательства);
  • Серома (скопление серозной жидкости вокруг имплантата);
  • Замедленное или патологическое заживление ран;
  • Гиперкоррекция или недостаточная коррекция объема.

Материалы по теме на DermNet

Сторонние ресурсы

Книги по дерматологии