Что такое полиоз?
Полиоз определяется как локализованный очаг депигментированных (белых) волос. Это скорее клинический признак, чем самостоятельный диагноз.
Полиоз при гнездной алопеции
Витилиго века с полиозом ресниц
Полиоз при пьебалдизме
У кого развивается полиоз?
Полиоз может быть ассоциирован со следующими состояниями:
-
Генетические причины полиоза
- Пьебалдизм
- Туберозный склероз
- Синдром Ваарденбурга
- Синдром Титце
- Нейрофиброматоз 1-го типа
- Синдром Марфана
- Дефицит пролидазы
-
Приобретенный полиоз
- Витилиго
- Гнездная алопеция (alopecia areata)
- Гало-невус (невус Сеттона)
- Лейкодерма, ассоциированная с меланомой
- Болезнь Фогта — Коя Epidemiologyянаги — Харада
- Синдром Алеццандрини
- Местные лекарственные препараты: имиквимод, хлорамфеникол, биматопрост
- Системные лекарственные препараты: ацитретин, хлорохин
- Тригеминальная вегетативная (автономная) цефалгия
Он также может возникать после травмы или перенесенных патологических процессов, таких как опоясывающий лишай (herpes zoster) или лучевая терапия.
В чем причина полиоза?
Полиоз обусловлен дефицитом или отсутствием меланина (пигмента) в стержнях волос в пораженной области.
Полиоз может развиваться в результате наследственного дефекта меланизации либо вследствие разрушения пигментных клеток (меланоцитов) в волосяных фолликулах.
Каковы клинические проявления полиоза?
Полиоз представляет собой локализованную группу депигментированных волос; чаще всего поражается волосистая часть головы, однако процесс может затрагивать любой участок волосяного покрова, включая брови, ресницы, бороду и пушковые волосы на теле.
Он может сочетаться с лейкодермой (депигментацией кожи), либо кожа в очаге может иметь нормальную окраску.
Полиоз на фоне гало-невуса
Полиоз брови и ресниц при витилиго
Полиоз при гнездной алопеции
Как диагностируется полиоз?
Полиоз является клиническим диагнозом. Для выявления его причины могут потребоваться тщательное клиническое обследование и дополнительная диагностика.
Биопсия кожи демонстрирует отсутствие меланина и/или меланоцитов в волосяных луковицах. Эпидермальные меланоциты остаются интактными, если процесс не сопровождается лейкодермой по типу витилиго.
С чем проводят дифференциальный диагноз полиоза?
- Искусственное обесцвечивание (осветление) волос
- Белая пьедра
- Диффузное, а не очаговое поседение волос при таких состояниях, как альбинизм, синдром Германски — Пудлака, синдром Грисселли, синдром Чедиака — Хигаси
Каков прогноз при полиозе?
Полиоз может оставаться стабильным в течение всей жизни, однако в некоторых клинических ситуациях (например, при гнездной алопеции или после отмены вызвавшего его лекарственного препарата) возможна спонтанная или терапевтическая репигментация волос.
Список литературы
- Jalalat SZ, Kelsoe JR, Cohen PR. Alopecia areata with white hair regrowth: case report and review of poliosis. Dermatol Online J. 2014;20(9):13030/qt1xk5b26v. Published 2014 Sep 16. PubMed
- Miraglia E, Moliterni E, Iacovino C, et al. Cutaneous manifestations in neurofibromatosis type 1. Clin Ter. 2020;171(5):e371–7. doi:10.7417/CT.2020.2242 Journal
- Sleiman R, Kurban M, Succaria F, Abbas O. Poliosis circumscripta: overview and underlying causes. J Am Acad Dermatol. 2013;69(4):625–33. doi:10.1016/j.jaad.2013.05.022 PubMed
- Wu JJ, Huang DB, Tyring SK. Postherpetic poliosis. Arch Dermatol. 2006;142(2):250–1. doi:10.1001/archderm.142.2.250 PubMed
- Yeo L, Husain E, Rajpara S. Poliosis circumscripta unmasking a scalp melanoma. Clin Exp Dermatol. 2015;40(8):872–4. doi:10.1111/ced.12523 PubMed
Статьи на DermNet
- Синдром Алеццандрини
- Гнездная алопеция
- Гало-невус
- Лейкодерма
- Пьебалдизм
- Витилиго
- Синдром Фогта — Коянаги — Харада
- Трихоскопия
Другие ресурсы
- Poliosis — Keratin.com